佛山2016醫(yī)療保險改革方案
導語：佛山2016醫(yī)療保險改革方案已經(jīng)出爐，大家快一起來看看吧!
佛山2016醫(yī)療保險改革方案
從2017年1月1日起，佛山將整合職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險，建立起一體化的基本醫(yī)療保險制度。9日，記者從佛山市人社局新聞發(fā)布會上了解到，《佛山市關(guān)于推進基本醫(yī)療保險一體化改革方案(征求意見稿)》(以下簡稱“《意見稿》”)已于近日公開征求意見，將于本月18日截止。
據(jù)了解，此次改革將降低企業(yè)和職工繳費費率，并大幅提升居民醫(yī)保待遇，屆時居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)，報銷比例將從以往75%達到90%左右。“本次改革將惠及全市近500萬參保人，關(guān)鍵點就在于統(tǒng)一醫(yī)保待遇。”佛山市人社局副局長劉國斌在發(fā)布會上介紹。
同時，本次改革還將逐步取消醫(yī)保個人賬戶，取消職工參保人等待期，以使醫(yī)保資金能得到更高效運用。在全省醫(yī)保改革中，佛山亦是再次走在前列。
醫(yī)保報銷比例將提高
目前推行的職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險在待遇方面有所差別，將兩者整合后，“將使居民醫(yī)療待遇提高至與職工一致水平。”劉國斌表示，本次改革意在通過提高財政投入、使用歷年基金結(jié)余等辦法解決醫(yī)�；鹑笨趩栴}，建立起覆蓋全民、城鄉(xiāng)一體、政策統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度。
其中，將統(tǒng)一覆蓋范圍，改革后不再區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，佛山將只有一個醫(yī)保制度，覆蓋至所有參保人;同時將統(tǒng)一保障待遇，使參保人享受同樣的'醫(yī)保待遇，包括住院、門特、門慢、大病保險等。
以門診特定病種為例，在改革前，居民醫(yī)保門特待遇遠少于職工醫(yī)保，而改革后，居民和職工門特病種數(shù)量及報銷比例將達到一致。此外，在職職工和退休職工也將統(tǒng)一待遇，如在住院報銷方面，兩者的報銷比例和起付線將達到統(tǒng)一，在一類醫(yī)療住院報銷比例都可達95%。
同時，對于備受關(guān)注的大病保險，筆者了解到，本次改革擬在大病保險“二次報銷”的基礎(chǔ)上，將最高支付限額從20萬元提高到30萬元，并針對部分重病拓展大病保險藥品目錄。
待遇提高之外，參保人還可更快享受到醫(yī)保待遇。劉國斌介紹，一體化改革后，職工身份參保人將不設(shè)等待期，自繳費次月起享受待遇，停止繳費次月起停止待遇。而居民將實行按年繳費，原則上應(yīng)在每年11月30日前繳納下一保險年度的保費，則可在下一保險年度內(nèi)享受待遇。
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