2016年遼寧省13市醫(yī)保實現(xiàn)一卡通最新政策
以往，參保地與居住地不是一個地兒，看個病除了要提前墊付資金，還要往返于兩個城市進行報銷。下面就是小編為大家收集的2016年遼寧省13市醫(yī)保實現(xiàn)一卡通最新政策,歡迎閱讀!
2016年遼寧省13市醫(yī)保實現(xiàn)一卡通最新政策
而現(xiàn)在，包括沈陽在內(nèi)，全省已有13個城市實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，患者異地就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算，再不必看病后往返于兩個城市之間。這是記者9月8日從省人社部門獲悉的。
從2015年開始，全省各市積極推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，繼沈陽、撫順、鐵嶺、盤錦、錦州五市開展職工醫(yī)保異地居住人員就醫(yī)結(jié)算試點工作之后，大連、本溪、丹東、營口、阜新、遼陽、朝陽、葫蘆島八市先后通過聯(lián)網(wǎng)測試驗收審核，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至目前，全省共有217家定點醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，2316人次實現(xiàn)異地住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費用總金額達3049萬元。
目前，異地居住人員身份信息、醫(yī)療服務信息、費用結(jié)算明細信息等各項內(nèi)容在居住地醫(yī)療機構、居住地經(jīng)辦機構、省級平臺、參保地經(jīng)辦機構間網(wǎng)上自動傳輸，已經(jīng)可以全過程實現(xiàn)自動結(jié)算，異地就醫(yī)職工同本地職工一樣無需再墊付資金和往返報銷。同時，省有關部門要求，強化居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構的主體責任，在就醫(yī)管理、費用審核、醫(yī)療監(jiān)管以及醫(yī)保支付等方面對異地群眾提供同等服務。
下一步，遼寧省將積極與國家人社部國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺對接，研究實現(xiàn)遼寧省跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，讓更多群眾享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的.便利。
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2016年居民醫(yī)保報銷政策解讀
為了切實做好西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保少年兒童住院患者的管理和結(jié)算工作，現(xiàn)將省市醫(yī)保的相關政策摘要出來，供大家了解和執(zhí)行。
一、住院就醫(yī)管理
1、入院：參保城鎮(zhèn)居民符合規(guī)定要求需要住院治療的，需持《居民醫(yī)保證》、戶口本、住院證、住院交費押金條，到醫(yī)院醫(yī)保辦進行審核登記。
2、出院：參�；颊叱鲈寒斎战枳≡翰±醉�、自費診療藥品告知表、特殊檢查(治療)審批表、住院費用結(jié)算發(fā)票、清單到醫(yī)保辦審核、報銷。
二、起付標準 三級醫(yī)院 500元
三、報銷比例 三級醫(yī)院 統(tǒng)籌支付30% 個人支付70%
四、西安市兒童醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院，報銷比例為：
(住院費用總金額-自費項目金額-500元)× 70%=報銷金額
五、統(tǒng)籌基金年度累計最高支付金額
少年兒童為20萬元
六、基本醫(yī)療費用
基本醫(yī)療費用是指符合 《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄》、《基本醫(yī)療保險服務設施標準》的醫(yī)療費用。超出這三個目錄的醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金不予支付。
七、關于新生兒的相關規(guī)定
(一)新生兒在出生6個月內(nèi)參保并足額繳納出生當年基本醫(yī)療保險費用的，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
(二)新生兒出生滿6個月后辦理參保繳費手續(xù)的，從參保繳費次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
八、特殊病種報銷
白血病，先天性心臟病報銷比例為80%
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