護理責任班日工作表格的設(shè)計及應(yīng)用
【摘要】 目的 深化整體護理，加強護理質(zhì)控，提高護理服務(wù)質(zhì)量，增加病人的滿意度。 方法 設(shè)計護理責任班日工作表格，并有日重點，責任護士每日動態(tài)評估本組病人，相關(guān)措施未落實或未掌握并交班，責任組長對本組交班病人要及時跟進，強化措施直至達標。結(jié)果 有利于轉(zhuǎn)變護理人員整體護理理念，保證護理措施落實到位，護患溝通得到加強，病人滿意度得到提升，護理質(zhì)量、安全得到了保證。結(jié)論 有利于落實整體護理，提升優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。【關(guān)鍵詞】 表格 應(yīng)用 護理質(zhì)量
在現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)下的整體護理，則對優(yōu)質(zhì)護理提出了新的標準，即根據(jù)病人的身心、社會和文化需要所提供的護理才是優(yōu)質(zhì)護理的前提，在開展“以病人為中心” 的整體護理中，病人的滿意度就是一項反映優(yōu)質(zhì)護理的重要指標，因為病人的滿意度涉及其復(fù)雜的心理、社會和文化背景。要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理，除了能有效地解決病人的軀體問題，還應(yīng)從病人的心理、社會和文化需要出發(fā)，因人施護。
護理質(zhì)量是指護理人員為患者提供護理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護理服務(wù)的效果及滿足患者對護理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。
為提高護理質(zhì)量，我科設(shè)計了責任班日工作表格，自2010年9月實施以來，效果良好，介紹如下：
1 表格制作
采用A4紙打印，內(nèi)容分兩部分，見樣表。
表1
責任班日工作執(zhí)行情況交接
表2 責任小組周重點
2 應(yīng)用
2.1 表格的應(yīng)用方式
每月打印表1及表2一份，并保存。表1眉欄為每日工作內(nèi)容，橫向按日期記錄每日執(zhí)行情況。表2第一列為每日的工作重點，縱向記錄每日工作執(zhí)行情況，也體現(xiàn)了每周工作重點。
2.2 使用方法說明
2.2.1 責任護士每日動態(tài)評估本組病人，每天對病人按表格進行護理措施的落實，相關(guān)措施未落實或未掌握并交班記錄于表上，責任組長對本組交班病人要及時跟進，強化措施直至達標。落實到位寫已執(zhí)行。
2.2.2 健康教育未掌握項目要注明：如藥物、檢查等，未落實項目注明原因：如外出、拒絕等。次日繼續(xù)完成。
2.2.3 周重點內(nèi)容說明 1、基礎(chǔ)護理重點為三潔六短及床單元整潔情況2、管道護理重點為各種置管是否符合管道護理規(guī)范，吸氧病人周更換鼻導(dǎo)管3、消毒隔離重點為查病房周消毒落實情況，終末處理質(zhì)量4、健康教育重點為檢查本組病人疾病相關(guān)知識掌握情況，護理安全重點為排查病人安全隱患及宣教、防護措施、警示標識落實情況，高危病人是否有壓瘡、跌倒評分記錄。5、護理書寫查本組病歷書寫是否規(guī)范及時整改并整理病歷。
3 優(yōu)點
3.1 護理人員的責任心明顯加強，對工作認真，嚴格要求自己。增強了護士的質(zhì)量意識，使各項護理制度得以落實，同時促進了護理管理的制度化和規(guī)范化。
3.2 各項護理措施落到實處，提高了患者的滿意度，同時保證了病人的醫(yī)療安全。
3.3 基礎(chǔ)護理全面加強，病歷書寫合格率明顯上升。通過護士參與管理，護理人員自身素質(zhì)提高了。管理與質(zhì)控觀念深入人心，整個團隊更加合作、精益求精。
3.4 提高了護理質(zhì)量，也提升了優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。
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