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國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學教學改革的實踐與探索論文
對基礎(chǔ)醫(yī)學教育教學的改革，有助于促進我國高素質(zhì)醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)。本文以基礎(chǔ)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀為出發(fā)點，著重研究了我國基礎(chǔ)醫(yī)學教育的改革，為促進我國基礎(chǔ)醫(yī)學教育，尤其是軍隊基礎(chǔ)醫(yī)學教育等方面展開了較為深入的研究,并針對目前國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學教肓的方法以及手段提出了相應的改進思路。
一、國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學教育發(fā)展現(xiàn)狀
1.教育課程設(shè)置不夠合理。目前國內(nèi)醫(yī)學院校的課程設(shè)置方面，大都存在基礎(chǔ)教學內(nèi)容局限性強，課程設(shè)置過于繁瑣。專業(yè)之間銜接不夠緊密，有各學科脫節(jié)基礎(chǔ)課程重復率過高等問題，沒有充分發(fā)揮不同學科之間互協(xié)調(diào)的關(guān)系,沒有實現(xiàn)開拓學生視野的目的,也限制了對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.教學內(nèi)容重點不夠突出。一些教師為了追求課程體系的完整性，在教學過程中側(cè)重點不夠深入,常常是關(guān)聯(lián)性學習費時過長，本學科反而難以突出重點，出現(xiàn)主次不分的情況。致使教學主要內(nèi)容講解時間受到限制，重點不突出，難點突破不了，限制了學生創(chuàng)新思維與實踐能力的培養(yǎng)。
3.理論教學脫離臨床實際。在學生的理論課堂上，由于教師更側(cè)重于理論知識的傳授，忽略了與實際之間的密切結(jié)合。面對這些比較枯燥難懂的理論，學生學習的興趣受到嚴重的影響。與此同時，負責臨床授課的教師也經(jīng)常抱怨學生理論功底薄弱，對臨床教學形成負面影響。形成這種現(xiàn)象的主要原因是一些教師成為專職老師之后，臨床醫(yī)療的工作往往就停下來了，以至于教師臨床知識出現(xiàn)老化與緊缺的現(xiàn)象。此外還有一部分教師是非醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)的，臨床知識相對更加匱乏，難以在課堂上恰當?shù)囊肱R床案例，造成二者之間的脫節(jié)。
4.教師知識儲備影響改革，PBL是近年十分推崇的教學方式，是經(jīng)過科學的認證與實踐最終被認定的成功的教學方法。教師以某個具體的臨床問題為突破口，引出大量與此相關(guān)的知識，以調(diào)動學生對基礎(chǔ)醫(yī)學的學習興趣，激發(fā)其求知欲與學習的熱情，效果比較理想。這種教學方式最重要的要求是教師要有扎實的臨床知識功底，一些臨床知識較為匱乏的教師是不能勝任PBL教學的。
二、我國基礎(chǔ)醫(yī)學教育改革情況
1.教學基本模式改革。實施模塊教育，組建的六個模塊分別為：醫(yī)學專業(yè)職業(yè)道德模塊、科學文化素質(zhì)模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學模塊、科學常識模塊、臨床醫(yī)學模塊、思維訓練模塊等。在運用模塊教學的過程中，通過不同的方式來實現(xiàn)教育改革的目標，例如在基礎(chǔ)醫(yī)學的模塊中，通過學科內(nèi)容的整合，實現(xiàn)了教學課時的有效縮減，從而提高了課堂學習的效率，提高了課堂的利用率。
2.學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在中山大學基礎(chǔ)醫(yī)學課程的基礎(chǔ)上積極開發(fā)相應的拓展課程，實現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機結(jié)合，增強了學生對現(xiàn)代醫(yī)學研究的熱情，體現(xiàn)了學科之間的整合與滲透,實現(xiàn)相不同學科的補充與促進作用。
3.教學內(nèi)容手段改革。一些醫(yī)學院校有意識的減少了驗證類實踐課程的節(jié)數(shù),增加了自主設(shè)計性實驗與綜合性實踐課程的節(jié)數(shù)。學生通過親自動手參與課堂實驗，加深了對醫(yī)學難點的理解。
三、國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學教學改革的實踐與探索
結(jié)合我國當前基礎(chǔ)醫(yī)學教育改革的實際，針對我國國情與軍事院校醫(yī)學教育的現(xiàn)狀,對我國軍事院校醫(yī)學改革展幵了研究與分析。
1.推動多學科融合，不斷優(yōu)化課程體系。國內(nèi)醫(yī)學院關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學的教育改革勢在必行，必須全面優(yōu)化教學各種，加強學科之間的整合力度。受美國哈佛大學醫(yī)學課程的影響，上世紀末我國構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系綜合化的新思路，將原來的基礎(chǔ)醫(yī)學共組成了5個模塊，又增設(shè)了兩種前沿醫(yī)學課程。在將原有課程體系整合的過程中，讓學生將基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床學密切整合，以臨床問題為出發(fā)點調(diào)動學生深入學習醫(yī)學基礎(chǔ)知識。并通過開設(shè)前沿醫(yī)學課程，讓從事不同專業(yè)的老師以不同的角度來闡述前沿醫(yī)學知識，開闊了學生的視野。
2.突出課程實踐性，構(gòu)建綜合實驗課程。實驗教學在基礎(chǔ)醫(yī)學教學中從屬于各自學科，重在驗證醫(yī)學知識，但是在培養(yǎng)學生分析問題的能力方面仍有所欠缺。為了全面提升醫(yī)學專業(yè)人才的綜合素質(zhì),一些院校又增加了綜合實驗類課程。打破了傳統(tǒng)實驗課教學的模式，由過去只注重結(jié)果逐漸轉(zhuǎn)化為對學生參與過程的重視當中。
3.立足培育創(chuàng)新力，拓展課外科研空間。醫(yī)學教育改革注重幫助學生搭建創(chuàng)新型的教育平臺，帶動學生積極參與到課外活動當中，在活動中加強對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
4.扎實端正服務(wù)觀，提高臨床實踐比重。目前，我國的醫(yī)學教育改革還沒有落實到位，出現(xiàn)了理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，某些醫(yī)學院直到學生大三了還沒有開設(shè)實習課程，學生幾乎沒有接觸病人的機會,何談給患者看病、治病呢？應采取下列教學改革，改變這種不合理的情況：首先，在講授臨床基礎(chǔ)學科時，邀請臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生講授具體章節(jié);第二定期組織學生深入醫(yī)院的實習工作，通過實習讓學習了解基礎(chǔ)醫(yī)療的知識，親身體驗對患病的救治過程。然后再重回基礎(chǔ)醫(yī)學課堂，使學生更加深刻的領(lǐng)會學習的目標，提升其學習的動力。
5.激發(fā)教師積極性，全面提升教學質(zhì)量。要想增強教師群體的素質(zhì)，可以適當運用名師效應,充分調(diào)動學生學習的積極性與創(chuàng)造性。在教育教學改革當中，一些院校推行了主講教員責任制、名師講壇等活動，以促進優(yōu)秀教師群體的成長。
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