公示催告申請書

　　申請人：____________有限責任公司。

　　地址：______市______區(qū)______大道_____號。

　　法定代表人：錢______職務：總經(jīng)理電話：_______________申請事項：

　　對______經(jīng)濟貿易有限公司現(xiàn)金支票一張給予除權判決。

　　事實與理由：

　　_____年_____月_____日，我公司會計在辦理______經(jīng)濟貿易有限公司所給付的1張現(xiàn)金支票（開戶行：中國銀行______支行______分理處；支票號：8431279，票面金額：6萬元；發(fā)票人：______經(jīng)濟貿易有限公司；背書人：____________有限責任公司）提現(xiàn)的路上，該支票被盜此事實有隨行的我公司工作人員王______證明，______經(jīng)濟貿易有限公司會計李______、劉______亦可證明該款項尚未從該公司賬上消失。

　　根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第193條的規(guī)定，現(xiàn)向你院提出上述請求，請依法判決。

　　此致

　　______市______區(qū)人民法院

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