分級護(hù)理制度

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　　分級護(hù)理制度

　　醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

　　分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記：一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

　　(1)特級護(hù)理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：

　�、� 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

　　② 重癥監(jiān)護(hù)患者;

　�、� 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

　　④ 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　�、� 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

　�、� 實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

　�、� 其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　2)護(hù)理要點：

　�、� 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

　　② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　③ 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;

　�、� 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

　�、� 保持患者的'舒適和功能體位;

　�、� 實施床旁交接班。

　　(2)一級護(hù)理

　　1) 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：

　�、� 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　�、� 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

　�、� 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

　�、� 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　2)護(hù)理要點：

　�、� 每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、� 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、� 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　④ 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

　�、� 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(3)二級護(hù)理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:

　　① 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

　　② 生活部分自理的患者。

　　2)護(hù)理要點：

　　① 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　② 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、� 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、� 根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施;

　　⑤ 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(4)三級護(hù)理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：

　�、� 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

　　② 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　2)護(hù)理要點：

　�、� 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　② 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　　③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、� 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

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