中國整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度
中國國務院近日發(fā)布《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
2003年與2007年，中國針對農村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。近年來，隨著經濟社會快速發(fā)展，兩項制度城鄉(xiāng)分割的負面作用開始顯現(xiàn)，存在著重復參保、重復投入、待遇不夠等問題。
國家衛(wèi)計委相關負責人表示，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措，對城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，有利于推動保障更加公平、管理服務更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
意見明確提出，要統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
值得注意的是，意見還指出，要完善籌資動態(tài)調整機制。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
上述負責人表示，目前，部分省份、市、縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的'整合。總體來看，地方的探索為全國范圍內整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴大了基金的抗風險能力，一定程度上避免了重復參保、重復補貼、重復建設。但由于缺乏頂層設計和系統(tǒng)推動，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務體系協(xié)同發(fā)展有待進一步加強，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進一步改進。
推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度
國辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》
近日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》(以下簡稱《工作任務》)。
《工作任務》提出2016年的重點任務主要有：一是全面深化公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院綜合改革試點城市擴大到200個。鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。落實政府責任，健全科學補償機制。完善公立醫(yī)院管理體制，深化編制人事制度改革，加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，大力改善醫(yī)療服務。二是加快推進分級診療制度建設。在70%左右的地市開展分級診療試點。擴大家庭醫(yī)生簽約服務，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務。提升基層服務能力，完善不同級別醫(yī)療機構功能定位、醫(yī)保支付等配套政策。三是鞏固完善全民醫(yī)保體系。推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調整機制，加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)結算，到2017年，基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度，大病保險政策對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內的城鄉(xiāng)貧困人口傾斜。四是健全藥品供應保障機制。鞏固完善基本藥物制度，全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購，健全藥品價格形成機制，構建藥品生產流通新秩序，提高藥品供應保障能力。
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