姓    名

學    號

院    系

專業(yè)班級

實習單位

實習時間

年  月  日—   年  月  日

實習內容

自    我    鑒    定

【要求對實習的主要內容、本人表現(xiàn)、收獲與體會以及存在的問題等作總結】

本人簽名：           

年   月   日