醫(yī)療救助申請書

　　在一步步向前發(fā)展的社會中，用到申請書的地方很多，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療救助申請書1

尊敬的領導們：

　　我是XX，今年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷八號。我得了心臟病，失去了勞動能力，多年來一直在到處求醫(yī)，靠藥物控制病情。從今年3月份開始，我的癥狀明顯加重，經醫(yī)院檢查確認是心臟等病癥，后來住進了XX縣人民醫(yī)院接受治療。醫(yī)生建議我進行手術治療才能康復，藥物治療不夠長久。于是我在20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和我的愛人都下崗多年了，靠偶爾打點零工勉強生活，家庭的主要收入非常不穩(wěn)定�，F在我又失去了勞動能力，無法承擔十多萬元的手術費和相關費用。我們大部分的治療費用都是從親戚和朋友那里借的款項。這不僅花光了家里的.全部積蓄，還積累了很多債務。

　　因此，我特別向貴單位申請大病補助，懇請給予我醫(yī)療救助。我和我的家人將非常感激貴單位的幫助！

　　謝謝！

　　申請人：XX

　　日期：20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請書2

　　本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

　　家庭人口xxx�，F住xxx 。

　　因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療，花費醫(yī)療費用xxx元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

　　申請人：

　　xx年xxx月xx日

　　簽名：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書3

　　您們好。我是本社區(qū)居民XXXXXX，現年XXXX歲。

　　我自幼患外傷癲癇，至今已有46年。患病的這段時間，我大小便失禁，生活不能自理，需有專人照顧。我的`愛人楊XXXX無職業(yè)，在家照顧我。我的女兒XXXXXX，現年24歲，正在讀大學。我母親患有嚴重的心臟病及糖尿病，每天都要服藥以及注射胰島素控制病情�，F我們全家僅靠母親每月幾百元的退休金及姐、弟資助維持生活�，F特向您們申請殘疾人補助，誠盼領導批準。

　　我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難，向我伸出援助之手。

　　申請人：XXXXXX

　　XXXX年XXXX月XXXX日

醫(yī)療救助申請書4

尊敬的領導；

　　你們好！

　　我是xxx部門熊世俊，我來自云南偏僻窮農村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫(yī)生說病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜時候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險，幸虧發(fā)現及時迅速送往醫(yī)院治療，經過半個多月時間治療，基本可以出院了，這次治療花費了我所有積蓄，還給自己背上了20xx多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來很大經濟負擔，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人生活沒有著落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽領導告訴我說這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過這次機會來緩解一下自己經濟困難和家庭壓力。

　　我來公司上班已經有3年多了，在這幾年時間里，認真工作，盡職盡責。絲毫沒有放松自己，不但把自己本質工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現在。

　　面對如此生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協倒下，永遠為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時候，在我最困難時候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后關頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財富，衷心感謝各為領導。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書5

尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領導：

　　您們好！

　　我xxx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于xxx。

　　我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的.醫(yī)藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書6

_________人民政府民政辦：

　　申請人：_________，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住______鎮(zhèn)______村民委______小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在______醫(yī)院、______縣中醫(yī)院、______縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在______州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下：

　　首先在______醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在______縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在______老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最終在______州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經濟收入十分困難，無力承擔本次治病的昂貴的'醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療�，F本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

　　所以，本人特向______寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　申請時間：___年___月___日

醫(yī)療救助申請書7

民政辦：

　　茲有4月5日下午，因為舊電線破損短路，造成火災，我村8組夫婦老人居住的田字屋瓦房燒成一片瓦礫。事發(fā)之際主人不在家，家具、衣物、糧食等生活設備和物資幾乎全部焚毀，現場涂炭不堪(見照片)。兩位老人(男73歲，女72歲)平時依靠自給自足生活，沒有節(jié)余，災情嚴重，預計恢復基本生活和整修房屋需要一至二萬元，打擊觸目驚心，該農戶實際上無力自力更生。懇請民政依照相關政策予以救助。

　　特此申報請求，望迅即解決為盼。

　　村民委員會

　　20年4月6日

醫(yī)療救助申請書8

XXX民政辦：

　　我是XXXXXXX村村民組村民XXX，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫(yī)療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫(yī)療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的'實際情況，能給予一定的醫(yī)療補助金為盼！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　XXXX年X月XX日

醫(yī)療救助申請書9

xx鄉(xiāng)民政辦：

　　我叫張xx，往年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年輕體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了根本的'休息本領和生活自理本領。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進展醫(yī)治，效果都不夢想。家里的錢都花光了。真實沒方法，只好向親戚冤家求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二隸屬病院，由于經濟困難，在病院做手術將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年輕體弱夫妻來說，這無疑是一個宏大的開支。

　　懇請民政部門指導，給予貧窮醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。

　　請求人：xx

　　20xx年4月18日

醫(yī)療救助申請書10

尊敬的公司領導：

　　本人于20xx年三月進公司任信息采集員一職，一直以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務上認真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數非常不穩(wěn)定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的'退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無后為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧于父母�，F在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何安?泣問：“老天，為何對我這么不公?前世，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

　　特困醫(yī)療救助申請書申請書此致

敬禮!

　　簽名：xx

　　時間：20xx年**月**日

醫(yī)療救助申請書11

縣民政部門：

　　我是XX，23歲的男性，漢族，來自梁河縣核桃窩村。

　　我從小就患有先天性心臟病，多年來一直在不同地方尋求醫(yī)治，依靠藥物來控制病情，維持生命。從20xx年7月開始，我經�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶、胸脹和肝臟疼痛等癥狀。經過醫(yī)院檢查，發(fā)現我心臟肥大，肝臟腫大和肺水腫等疾病。在過去幾個月里，我先后住院治療過梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院，但病情時好時壞，非常不穩(wěn)定。由于無法承擔昂貴的醫(yī)藥費用，我只能出院回家，靠農村簡易的中藥治療。

　　醫(yī)生告訴我，中藥治療并不能長久地解決問題，只有通過手術才能痊愈。但是手術費用估計要十幾萬元，還有其他相關費用。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。加上之前已經花了7萬多元進行檢查和治療，我們已經負債累累。為了治療我的病，年邁的父母長期在外打工，過著節(jié)衣縮食的生活。然而，他們攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費用相比幾乎微不足道。

　　鑒于上述情況，我請求民政局的幫助，希望能盡早籌集醫(yī)藥費用進行手術，以延續(xù)我的生命。

敬禮！

　　申請人：XX

　　日期：XX年XX月XX日

醫(yī)療救助申請書12

某研究所負責同志：

　　我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

　　我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里日常開銷很大，我和丈夫原有一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內，也已消耗怠盡。然而不幸是上個月，我丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短一個月里，我已欠下了一萬四千元債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們如此窘迫，給我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實在太大，而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元啟動費，這五千元對我是個天文數字呀。我周圍人已給了我不少幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈情況下我想到了你們，我知道現在一切都處在轉折節(jié)骨眼上，你們可能會有你們難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款方式為我提供這五千元錢，另外希望在經濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年老職工，你們會考慮，衷心地感謝你們。

　　李xx

　　×年×月×日

醫(yī)療救助申請書13

鎮(zhèn)民政辦：

　　我是x縣x鎮(zhèn)x村委會七組村民x，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的`藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在x縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在x縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望x民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！

此致

敬禮

　　申請人：x

20xx.x.x

醫(yī)療救助申請書14

尊敬的醫(yī)療救助中心：

　　我是XXX，今年XX歲，家住XXX。我因病需要醫(yī)療救助，特此向貴中心申請救助。

　　我患有XXX疾病，已經接受了XXX次治療，但是病情并沒有得到明顯的改善。由于家庭經濟困難，我無法繼續(xù)支付高昂的醫(yī)療費用，導致我無法繼續(xù)治療。經過多方打聽，我了解到貴中心有醫(yī)療救助項目，希望能夠得到您們的幫助。

　　我家的.經濟狀況非常困難，父親是一名普通工人，收入非常微薄，母親是一名家庭主婦，沒有任何收入來源。我是家里的獨生子，父母一直在為我的治療費用而努力工作。但是由于我的病情一直沒有好轉，治療費用也越來越高，他們已經無力承擔了。現在我需要貴中心的幫助，才能繼續(xù)治療我的疾病。

　　我非常感謝貴中心在醫(yī)療救助方面所做出的貢獻，希望能夠得到您們的幫助。如果我能夠得到醫(yī)療救助，我一定會珍惜這次機會，積極配合治療，爭取早日康復。同時，我也會盡自己的努力，為社會做出貢獻，回報社會。

　　在此，我再次向貴中心申請醫(yī)療救助，希望您們能夠審批通過我的申請，讓我能夠繼續(xù)治療我的疾病，重獲健康。

　　謝謝！

申請人：

醫(yī)療救助申請書15

尊敬的縣民政局領導：

　　我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民xxx，男，現年xx歲，19xx年元月應征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣xxxx部隊，歷任五連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時，生產很落后，沒有機械設備，沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的'礦堆。洞內又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè)，全是手工制作，從來沒有用過機械設備。本人服役4年，一直從事開采核鈾礦工作，因受核輻影響嚴重，退伍后疾病纏身，且疾病經常復發(fā)（現經武漢同濟醫(yī)院確診，頸椎曲度變直骨質增生，腰椎盤突出2—6節(jié)骨髓嚴重疾病缺血改變，椎間變x兼有真空癥狀），身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，xx費每月達1200多元開支，醫(yī)師建議必須動手術�，F在，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助，用來維持緩解病痛的醫(yī)療費都沒有著落，哪還有錢動手術，為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批準。

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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