潮州基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍及統(tǒng)籌基金支付限額
自2018年1月1日起適當提高部分門診特定病種待遇水平，本文特意為大家收集整理了潮州基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍及統(tǒng)籌基金支付限額，供大家參考!
一、指定慢性病
(一)范圍。
1.高血壓病(Ⅱ期及Ⅱ期以上);
2.糖尿病;
3.類風濕性關(guān)節(jié)炎;
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
5.再生障礙性貧血;
6.帕金森病;
7.中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病;
8.血友病;
9.癲癇;
10.白內(nèi)障(手術(shù));
11.泌尿系結(jié)石(體外碎石);
12.冠心病;
13.慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活動期);
14.結(jié)核病(不含屬于公共衛(wèi)生負擔的費用)。
(二)統(tǒng)籌基金支付限額。
1.參保人員患有一種指定慢性�。郝毠せ踞t(yī)療保險5000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險4000元;
2.參保人員同時患有多種指定慢性�。郝毠せ踞t(yī)療保險8000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險6400元。
二、指定特殊疾病
(一)范圍。
1.惡性腫瘤;
2.慢性腎功能不全(失代償期);
3.器官移植術(shù)后(抗排異反應治療);
4.血管炎;
5.多發(fā)性硬化(急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病);
6.造血干細胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療);
7.肝硬化(失代償期);
8.腦血管疾病后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥，限肌力3級及3級以下);
9.重度精神疾病〔包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)、心境障礙、強迫癥、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙〕;
10.艾滋病(不含屬于公共衛(wèi)生負擔的'費用);
11. 珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血);
12. 強直性脊柱炎。
(二)統(tǒng)籌基金支付限額。
1.惡性腫瘤：職工基本醫(yī)療保險40000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險32000元。
2.慢性腎功能不全(失代償期)：(1)非透析治療：職工基本醫(yī)療保險20000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險16000元;(2)透析治療：職工基本醫(yī)療保險100000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險80000元。
3.器官移植術(shù)后(抗排異反應治療)：職工基本醫(yī)療保險70000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險56000元。
4.血管炎、多發(fā)性硬化(急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病)、造血干細胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)：職工基本醫(yī)療保險50000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險40000元。
5.肝硬化(失代償期)、腦血管疾病后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥，限肌力3級及3級以下)：職工基本醫(yī)療保險20000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險16000元。
6.重度精神疾病〔包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)、心境障礙、強迫癥、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙〕、艾滋病(不含屬于公共衛(wèi)生負擔的費用)、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、強直性脊柱炎：職工基本醫(yī)療保險10000元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險8000元。
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