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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高

時(shí)間:2025-11-03 11:25:18 賽賽 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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2025年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。以下是小編整理的2025年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高,歡迎閱讀。

  一、籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

 。ㄒ唬2025年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整:60周歲及以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年7169元調(diào)整為7526元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年4149元調(diào)整為4506元;中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年2419元調(diào)整為2816元;各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下簡(jiǎn)稱“大學(xué)生”),籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1149元調(diào)整為1546元。

 。ǘ2025年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整:70周歲以上人員,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從每人每年595元調(diào)整為655元;60-69周歲人員從每人每年765元調(diào)整為825元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員從每人每年935元調(diào)整為995元;中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生從每人每年295元調(diào)整為355元。

  二、關(guān)于醫(yī)保待遇

  (一)2025年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇按照現(xiàn)行政策執(zhí)行。本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為40萬(wàn)元。

 。ǘ┳2025年起,對(duì)連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年,提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。對(duì)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金零報(bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的參保人員,次年提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。連續(xù)參保繳費(fèi)激勵(lì)和零報(bào)銷累計(jì)提高總額度不超過(guò)當(dāng)年最高支付限額的20%。參保人員發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后,前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。斷保之后再次參保繳費(fèi)的,連續(xù)參保繳費(fèi)年數(shù)重新計(jì)算。

  (三)自2025年起,除新生兒等群體外,對(duì)未在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;其中,未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。參保人員可通過(guò)補(bǔ)繳斷保年度費(fèi)用修復(fù)變動(dòng)待遇等待期,每多繳1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月。修復(fù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照提出修復(fù)申請(qǐng)時(shí)所在年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。自2025年起,對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保斷保人員再參保繳費(fèi)的,降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額,每斷保1年,降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元,累計(jì)降低總額度不超過(guò)當(dāng)年最高支付限額的20%。

  三、關(guān)于幫扶補(bǔ)助

  對(duì)參保人員中的本市特困人員、享受民政定期定量補(bǔ)助對(duì)象、最低生活保障家庭成員、社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象和最低生活保障邊緣家庭中60周歲以上人員,以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個(gè)人繳費(fèi)部分,可以按規(guī)定給予補(bǔ)貼。

  四、其他

 。ㄒ唬├^續(xù)提高農(nóng)村居民的個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),差額部分由各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)貼。各區(qū)應(yīng)做好宣傳動(dòng)員、政策解釋等工作。具體標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行發(fā)布。

 。ǘ2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費(fèi)的時(shí)間截止2024年12月25日。

  本通知自2024年11月5日起施行,有效期至2025年12月31日。

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