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2015年佛山市職工生育保險最新政策

時間:2017-06-18 生育保險 我要投稿

  女職工生育津貼假期順產(chǎn)98天,多胞胎多生一個增加15天;職工分娩之日起12個月內(nèi)要提出生育保險待遇申請;保險費由用人單位按月繳,給職工造成的損失要賠償。..。..即日起至3月31日,《佛山市職工生育保險實施辦法(征求意見稿)》(以下《意見稿》)向社會公眾征求意見,可通過書信、電子郵件、傳真等反饋給佛山人社局。

  多胞胎多生一個增15天產(chǎn)假

  《意見稿》規(guī)定,原則上應在參保地按本地標準核算,如在異地已享受過當?shù)氐纳t(yī)療費用待遇的,可扣除其在異地已享受的生育醫(yī)療費用待遇后,再支付其差額部分的生育醫(yī)療費用待遇。

  女職工生育津貼假期順產(chǎn)的98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生一個嬰兒,增加15天;懷孕不滿4個月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的,42天。

  職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社保機構(gòu)撥付給用人單位。職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應數(shù)額的工資。生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

  先辦理就醫(yī)確認 直接結(jié)算

  《意見稿》顯示,產(chǎn)前檢查實行定點醫(yī)療制度,累計參加生育保險滿1年的職工生育的,應當事先在佛山市范圍內(nèi)生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)選定產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機構(gòu),并申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。單位長期(180天以上)派駐異地的或長期居住異地的職工需在異地產(chǎn)檢的,也可辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)。職工懷孕期辦理就醫(yī)確認手續(xù)后,在市內(nèi)選定的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用,由選定的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,就醫(yī)確認前的產(chǎn)前檢查費用生育保險基金不予支付。

  《意見稿》規(guī)定,生育醫(yī)療費用按順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)5000元結(jié)算標準予以報銷。此外,失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間發(fā)生的以及特殊原因未在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的生育醫(yī)療費,都可以申請零星報銷。

  職工或用人單位自職工分娩或?qū)嵭杏媱澤中g(shù)之日起,12個月內(nèi)未提出生育保險待遇申請的,生育保險基金不予支付。《意見稿》規(guī)定,生育保險費由用人單位按月繳納,職工個人不繳納生育保險費,由用人單位按照本單位上月職工工資總額的0 .9%按月繳納。

  該辦法將自2015年7月1日起施行,今年1月1日至6月30日,因未辦理就醫(yī)確認手續(xù)不能享受生育醫(yī)療待遇的,可按佛人社(2013)8號文規(guī)定的相關結(jié)算標準予以追溯享受分娩住院期間醫(yī)療待遇。

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