(推薦)醫(yī)院績效考核方案15篇
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醫(yī)院績效考核方案1
為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績效考核管理辦法（暫行）。
第一條 績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風、財務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
第二條 績效考核目的
有效的績效考核，是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)，更好地促進醫(yī)院發(fā)展。
第三條 績效考核組織機構(gòu)
成立醫(yī)院績效考核管理委員會，績效考核管理委員會在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
績效考核組織組成結(jié)構(gòu)
1、主任：醫(yī)院法人代表。
2、副主任：醫(yī)院
3、委員：院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、院感科、藥劑科、醫(yī)�？�、門診、急診、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負責人。
績效考核管理委員會下設(shè)醫(yī)療、護理、醫(yī)技、院感、愛衛(wèi)、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風考核組，由對應(yīng)的職能部門領(lǐng)導(dǎo)負責。
績效考核管理委員會的主要工作任務(wù)
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關(guān)部門提出的績效考核項目與標準進行審議。
2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值
3、跟蹤并評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。
4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關(guān)事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
第四條 績效考核實施手段
�。ㄒ唬┛冃Э己斯芾�
對科室的績效考核管理，建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標為主導(dǎo)的績效考核體系，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學(xué)實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。
�。ǘ┛冃n案管理
建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
第五條 績效考核項目
（一）科室績效考核項目
運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關(guān)鍵績效考核指標(KPI)，對科室實施績效考核。具體為以下內(nèi)容：
1、平衡計分卡（權(quán)重百分制）
�。�1）財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標
�。�2）顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標
�。�3）內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標
（4）學(xué)習與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標(KPI)組成，詳見附表二至附表十一。
2、關(guān)鍵績效考核指標(KPI)
�。�1）財務(wù)管理維度指標（月指標）
二級考核指標：效益效率；專項控制
三級指標：
效益效率指標含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。
專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項。
（2）顧客服務(wù)維度指標（月指標）
二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理
三級指標：
病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
�。�3）內(nèi)部流程維度指標（月指標）
二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率
三級指標：
服務(wù)質(zhì)量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標；首問負責制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。
服務(wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關(guān)科室滿意率等。
�。�4）學(xué)習與成長維度指標（年度指標）
二級考核指標：科研教學(xué)；員工成長
三級指標
科研教學(xué)指標含：開展新項目；教學(xué)；科研；論文。
員工成長指標含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設(shè)。
（5）護理質(zhì)量綜合考評指標
詳見附表七
�。�6）藥劑科綜合考評指標
詳見附表九至十二
�。�7）四級考核指標
�、偈鹿逝c賠償：參照《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責任追究制度》執(zhí)行。
②醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標：參照《皋蘭縣人民院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》執(zhí)行。
③費用質(zhì)量控制：詳見附表六
�、茉焊�、醫(yī)保管理綜合評價指標：詳見附表八
�。ǘ﹤�人績效考核
1、對個人績效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標的基礎(chǔ)上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2、個人績效考核項目
（1）財務(wù)維度指標
二級指標：業(yè)績考勤
三級指標：出勤率
�。�2）顧客服務(wù)維度指標
�、俣壙己酥笜耍悍⻊�(wù)意識；零缺陷管理
�、谌壷笜耍�
服務(wù)意識指標含：首診負責制（首問負責制）
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
�。�3）內(nèi)部流程維度指標
①二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率
�、谌壷笜耍�
服務(wù)質(zhì)量指標含：甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標；護理質(zhì)量綜合考評指標；藥劑科綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。
服務(wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。
�。�4）個人績效考核按權(quán)重百分制扣分（具體評分標準詳見附表十三）
合格：85分及以上；
基本合格：60分-84分；
不合格：60分以下。
第六條 對科主任（含護士長）及以上干部的職務(wù)考核
（一)對科主任(護士長）的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。
�。ǘ�)科主任(護士長）職務(wù)考核評分標準
1、合格：85分-75分；
2、基本合格：74分-60分；
3、不合格：60分以下。
�。ㄈ�)科主任(護士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議，給予“院內(nèi)記過”一次。
第七條 醫(yī)德醫(yī)風考核
1、醫(yī)德醫(yī)風考核《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案（試行）》執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風考評等次
優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。
良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。
一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。
較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，進行加分與扣分登記。
第八條 績效考核辦法
�。ㄒ唬┛冃Э己斯ぷ饔舍t(yī)院績效考核管理委員會監(jiān)督、指導(dǎo)實施。
�。ǘ┽t(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。
�。ㄈ�)各項績效考核關(guān)鍵指標(KPI），對應(yīng)不同類型科室。
（四)各相關(guān)管理部門，負責組織本部門職能范疇內(nèi)的.績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項考核指標按月、月度、年度實施考核（詳見皋蘭縣人民醫(yī)院績效考核實施總表(附一表）和皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標準），并將相關(guān)評分值醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。
�。ㄎ澹﹤�人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關(guān)管理部門，提交政工科登記在個人績效考核檔案中。
（六)對有爭議的績效考核項目及評分等相關(guān)事宜，由負責績效考核(醫(yī)德考評）的各相關(guān)管理部門提出確認申請，提交醫(yī)院績效考核管理委員會或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認。
第九條 雙重扣分與一票否決
�。ㄒ唬┰囆须p重扣分與處罰的績效考核項目
1、病歷質(zhì)量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報
�。ǘ┮黄狈駴Q情形
1、醫(yī)德醫(yī)風xx（詳見《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）
2、一級醫(yī)療事故
第十條 獎懲
�。ㄒ唬┛冃Э己私Y(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
�。ǘ﹤�人績效考核情況
1、一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。
2、一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。
3、發(fā)生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。
4、被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級；被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。
5、醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年；醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲2年。
（三)中層干部(含護士長）及以上干部的職務(wù)考核情況
1、科室或護理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的，相關(guān)科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀。
2、科室或護理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。
3、中層干部（含護士長）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的，當年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護士長）職務(wù)津貼，6個月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷行政職務(wù)。
4、行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題，職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負行政管理連帶責任，并由醫(yī)院績效考核管理委員會提出獎懲意見。
�。ㄋ�)績效考核(醫(yī)德考評）結(jié)果如達到《關(guān)于下發(fā)的通知》中“獎懲”規(guī)定的，按獎懲條例處罰。
�。ㄎ澹┛蒲姓撐莫剟畎瘁t(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 本辦法將根據(jù)運行情況，實施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。
第十三條 本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理委員會。
醫(yī)院績效考核方案2
為了進一步探求和深化醫(yī)院的績效分配制度，完善醫(yī)院績效工資分配方案，提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平，最大程度的調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神，結(jié)合我院目前的實際情況和發(fā)展要求，調(diào)整我院的績效工資分配方案如下。
一、指導(dǎo)思想
堅持績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，建立重技術(shù)、重實效、重貢獻的內(nèi)部分配機制，以經(jīng)濟效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標考核體系，積極鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高技術(shù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮專科特色，進一步提升醫(yī)務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力，取消獎金封頂，調(diào)動職工工作積極性，切實促進醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實行崗位績效工資制，其構(gòu)成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以內(nèi)。
3、采用計分制考核，按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算，醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室，科室應(yīng)按照各自的`工作特點和性質(zhì)，參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素，本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，自行制訂的分配方案，報醫(yī)院審批備案，醫(yī)院對各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
6、為強化責任，鼓勵各科室負責人加強管理，醫(yī)院對擔任科室負責人人員給予績效激勵，由醫(yī)院單獨發(fā)放，具體標準為：本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發(fā)，下有保底“，統(tǒng)籌和個人績效相結(jié)合，個別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元，以500元為一檔，臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2；醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果，發(fā)放績效工資
績效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標
工作量考核：
1、按手術(shù)費的20%比例提取做為科室效益工資（注：70%歸醫(yī)生，30%歸護士）；婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計室統(tǒng)計，核定10元/人次為科室效益工資。
3、門診人次按照白班每門診醫(yī)生每天50人次（中夜班30人次），超過每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫(yī)療質(zhì)量考核：由醫(yī)務(wù)科護理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細則》，質(zhì)量考核總分為100分，合格分為92分，每低1分，扣績效工資總額的1%，高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報，促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。（現(xiàn)執(zhí)行：XX縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃）
關(guān)鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標，考核對象為臨床醫(yī)生，考核辦法由醫(yī)務(wù)科根據(jù)管理需要制訂。每月考核，每月兌現(xiàn)。
確因危重疑難病例增加，導(dǎo)致上述三項控制比例超標，經(jīng)申報、核實后作達標處理。
5、經(jīng)濟效益考核：
有直接收入的科室：績效工資=（收入-支出）×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)
實發(fā)績效工資=應(yīng)發(fā)績效工資-考核扣款
�。�1）收入構(gòu)成：
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫(yī)技收入100%（不含CT、MRI收入；氧氣收入扣除30%消耗后歸科室）。
醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%
注：體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績效工資，不再單獨計提。（征兵、中高考體檢除外）
�。�2）支出構(gòu)成：
支出=人員支出（工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼）+醫(yī)療服務(wù)支出（領(lǐng)用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設(shè)備折舊、房屋折舊費等，）
護理人員個人平均人工成本核算方式：全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總?cè)藬?shù)
（3）任務(wù)系數(shù)：感染科為0.3，兒科為0.5，病理室為0.5，放射科為0.5，心電室為0.5，B超室為2.0，肛腸科為0.4；其它科室均為1.0。
醫(yī)院安排科室人員進修學(xué)習、離職工作等，滿一個月扣減當月任務(wù)數(shù)。
（4）分配系數(shù)
外一科：0.28
外二科：0.28
婦產(chǎn)科：0.28
麻醉科：取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績效工資
內(nèi)一科：0.23
內(nèi)二科：0.23
急診科：取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績效工資110%（不含中夜班收入3%部份）
感染科：0.45
兒科：0.40
中醫(yī)科：0.33
五官科：0.50
口腔科：0.33
黃新：0.20
病理室：0.18
檢驗科：0.08
放射科：0.18
心電室：0.18
B超室：0.09
肛腸科：0.63
CT室：白班每做一人提7元，加班每做一人提8元，進入CT成本。
科室醫(yī)護比原則上1.0：0.9，科室討論決定報醫(yī)院。
6、無直接收入科室核算方法
�。�1）院長: 當月科室主任平均績效工資標準的1.5發(fā)放。
�。�2）副院長工會主席：取當月院長績效工資標準0.9發(fā)放；其它班子成員按當月院長績效工資標準0.8發(fā)放。
�。�3）職能科室主任：取當月科室負責人平均績效工資標準發(fā)放。
�。�4）職能科室副主任：取當月科室負責人績效工資標準0.8發(fā)放。（體檢中心負責人等同）
�。�5）行政人員：取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
�。�6）后勤人員：取當月科室平均績效工資×（0.6-0.8）為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
�。�7）120：取當月科室平均績效工資0.85為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
�。�8）門診注射室、供應(yīng)室取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
�。�9）藥劑科、財務(wù)科（含藥房、收費室）取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
�。�10）體檢中心：取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況，可做5%-10%的上下浮動。
7、發(fā)放要求：每月10日前由信息科、醫(yī)務(wù)科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表，要求準確、及時。財務(wù)科核算后報人事科、審計科審核，最后由院長簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法：按月發(fā)放，科室以財務(wù)科下發(fā)的分配表按時上報財務(wù)科造冊后打入銀行工資卡，原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。
（二）中夜班費
醫(yī)院根據(jù)工作特點，發(fā)放中夜班補貼，中班10-20元，夜班20-50元，醫(yī)院安排臨時抽調(diào)任務(wù)，補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核，不再另行發(fā)放。
�。ㄈ⿳徫唤蛸N
發(fā)放范圍和數(shù)額由院務(wù)會研究決定。
1、范圍：醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員，有貢獻的臨床專家。
2、標準：200—500元/月。（擔任組長職務(wù)人員，每月職務(wù)補貼提升至200元）
（四）年終評選評優(yōu)及目標責任書考核
嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務(wù)收支結(jié)余分配情況，年中按各類人員評選評優(yōu)獎勵。實行院科兩級目標責任書考核，年終以年月均效益工資為標準，對科室給予考核獎勵。
�、龠M修人員按醫(yī)院規(guī)定，發(fā)給生活補助，不發(fā)績效工資。以月計算，扣除任務(wù)數(shù)。
�、谝娏暺冢ㄝ嗈D(zhuǎn)期）人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。
�、垡汛_定科室的見習生，由所在科室按平均績效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核后由財務(wù)科備案，一經(jīng)備案，科室不得隨意更改。
2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門準確、及時提供。
3、醫(yī)療欠費列入科室支出，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準的“三無”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年X月試行，20xx年XX月職代會通過，20xx年XX月執(zhí)行。
5、未盡事宜由院務(wù)會研究決定。
醫(yī)院績效考核方案3
按照《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求，結(jié)合烏蘭察布市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
二、考核對象
結(jié)合地區(qū)實際，對全市二級公立醫(yī)院分2類進行考核。
�。ㄒ唬┚C合醫(yī)院。
�。ǘ┟舍t(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)專科醫(yī)院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實施，即上一年度1月至12月。
四、重點任務(wù)
�。ㄒ唬┬l(wèi)生行政工作任務(wù)
1.市衛(wèi)生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單，負責轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實施—建立工作機制、統(tǒng)籌推進轄區(qū)內(nèi)績效考核工作，并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設(shè)實際，按照不同衛(wèi)生機構(gòu)類別特點，在國家考核體系的基礎(chǔ)上，適當進行考核指標的補充或減少，以滿足精準化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作，蒙中醫(yī)科負責組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作，并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機制，盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強化考核數(shù)據(jù)分析，持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理，以及必要時進行的.現(xiàn)場復(fù)核。
（二）信息化支撐任務(wù)
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以，各地要加快推進二級公立醫(yī)院信息化建設(shè)，特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價建設(shè)工作，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁質(zhì)量，以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》（包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》；盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)，完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度，以免影響考核工作。
五、考核程序
�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評
20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務(wù)（20xx年在8月底前完成）：1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機構(gòu)負責績效考核，對照績效考核指標體系，分析評估上一年度醫(yī)院績效情況，并將上一年度病案首頁信息、財務(wù)年度報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標和自評結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。
（二）盟市年度考核
20xx年起，每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評價、結(jié)果確認、加權(quán)匯總，結(jié)合各醫(yī)院的自評報告，必要時進行現(xiàn)場復(fù)核，形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告，以適當方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院，并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組，結(jié)合各盟市考核結(jié)果，對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進行監(jiān)測評價。
六、組織保障
�。ㄒ唬└鞯匾袑嵓訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門建立推進機制統(tǒng)籌實施，確�？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦�。
�。ǘ└鞯匾鞔_職責分工，認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集（中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集）的“四統(tǒng)一”要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立績效考核結(jié)果運用機制。
�。ㄈ└鞯匾獏f(xié)調(diào)各相關(guān)部門，探索建立績效考核信息和結(jié)果共享機制、激勵約束機制，合理使用績效考核結(jié)果，充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，形成工作合力。
醫(yī)院績效考核方案4
為了完善學(xué)校內(nèi)部科學(xué)、高效的管理機制，加強我校中層干部隊伍建設(shè)，全面、客觀、公正、準確地評價學(xué)校中層干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)及履行職責情況，提高工作效率，特制定本方案。
一、考核范圍：
學(xué)校全體中層正、副職干部。
二、考核內(nèi)容：
�。ㄒ唬┮罁�(jù)干部履行崗位職責情況和完成工作任務(wù)情況，從德、能、勤、績、廉五個方面進行綜合考核，重點考核工作實績。
1、德：主要考核政治思想、職業(yè)道德和社會公德的表現(xiàn)和深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、全局觀念、遵紀守法的情況。以及思想作風、學(xué)風、工作作風、領(lǐng)導(dǎo)作風和生活作風等情況。
2、能：主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開拓創(chuàng)新、推進事業(yè)發(fā)展的能力。
3、勤：主要考核敢于負責、聚精會神、勤奮敬業(yè)和遵守工作紀律的情況，包括工作的積極性、主動性等方面。
4、績：主要考核履行崗位職責，完成工作任務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，取得成果的'水平和效益的情況。
5、廉：主要考核執(zhí)行黨風廉政建設(shè)責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務(wù)制度情況等。
�。ǘ┛己朔謨�(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四個等次，考核結(jié)果匯總時分別按100分、85分、70分、55分計分。
三、考核程序：
1、個人述職：每個學(xué)期末，學(xué)校組織中層干部述職大會。每位中層干部就該學(xué)期本人及部門（年級）的工作情況進行全面的總結(jié)和陳述，述職應(yīng)實事求是，不擴大成績，不隱瞞缺點或錯誤，簡明扼要。述職時間每人控制在8分鐘之內(nèi)。
2、考核評價：學(xué)校組織校級領(lǐng)導(dǎo)和教職工代表（包括教研組長、備課組長、班主任、行政科室職員等）組成考評委員會，根據(jù)中層干部考核內(nèi)容和實際工作狀況分別予以考核評價。其中校領(lǐng)導(dǎo)與教職工代表評價結(jié)果分別占30%和70%。
3、學(xué)校成立中層干部考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責對考核結(jié)果進行統(tǒng)計匯總，并按結(jié)果劃分考核等次。
四、考核結(jié)果的運用：
1、等次劃分：根據(jù)考核結(jié)果，中層正職、副職分別按照干部人數(shù)的30%和50%、20%，劃分一、二、三等獎三個等次，發(fā)放考核獎金。獎金分別為獎金基數(shù)的120%、100%、80%。
2、每學(xué)年連續(xù)兩次考核一等獎的中層干部，學(xué)校授予“優(yōu)秀教育工作者”稱號，并確定為該年度教職工考核優(yōu)秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部，學(xué)校將根據(jù)綜合情況分別作如下處理：誡勉談話、通報批評、學(xué)習整頓等。
4、連續(xù)3年考核結(jié)果作為中層干部晉升調(diào)整的重要依據(jù)。
醫(yī)院績效考核方案5
績效考核總配分100分。當績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標X個人系數(shù)；當績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標X個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
�。ㄒ唬┬姓䦂�(zhí)行：
配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
（二）醫(yī)療質(zhì)量：
基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細分科室）執(zhí)行！
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。
�。ㄈ�、科室管理：
配分：100分
（1）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；
�。�2）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；
�。�3）安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
�。�4）團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。
�。�5）衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
�。�6）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
�。ㄋ模�、客戶關(guān)系：
基本配分：100分
客戶關(guān)系：
一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，
二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
�。�1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
�。�2）服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
�。�3）服務(wù)技能：有良好的'專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
�。�4）服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制（約定）的，必須在限制（約定）的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成；比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
�。�5）對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。
�。�6）客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。
醫(yī)院績效考核方案6
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標的'宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
一、考核機構(gòu)及職責分工
�。ㄒ唬┛己诵〗M：xx
組長：xx
副組長：xx
辦公室：xx
成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
�。ǘ┞氊煟�
行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織；
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；財務(wù)指標：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織；
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織；
客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。
學(xué)習培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
二、考核依據(jù)
國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度（《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》）和會議精神；各部門崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經(jīng)營任務(wù)指標等。
三、業(yè)績指標考核與獎勵
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
醫(yī)院績效考核方案7
一、績效考核管理小組工作章程
（一）醫(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。
�。ǘ┛冃Э己斯芾硇〗M組織結(jié)構(gòu)
1、堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展；
2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
�。ㄈ┛冃Э己斯芾硇〗M組成結(jié)構(gòu)
1、組長：醫(yī)院法人代表或黨委書記；
2、副組長：醫(yī)院黨委書記或副書記；
3、組員：院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀檢監(jiān)察等線管部門的負責人；
4、受法人代表委托，績效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔績效考核行政職能的部門（人事科）負責。
�。ㄋ模┛冃Э己斯芾硇〗M的主要工作任務(wù)
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關(guān)科室提出的績效考核項目與標準進行審議；
2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值；
3、跟蹤并評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；
4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)；
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關(guān)事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
�。ㄎ澹┛冃Э己斯芾硇〗M采取民主集中制工作制度。
�。┱匍_績效考核管理小組會議，實際參會人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會人數(shù)的2/3，會議決議方為有效。
�。ㄆ撸┛冃Э己斯芾硇〗M，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。
（八）績效考核管理小組的重要會議應(yīng)形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。
�。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。
�。ㄊ┍疚募韵逻_之日起實施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄊ唬┍疚募罱K解釋權(quán)歸績效考核管理小組。
二、醫(yī)院績效考核管理辦法
為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績效考核管理辦法。
�。ㄒ唬┛冃Э己斯芾硪饬x
績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風、財務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
�。ǘ┛冃Э己四康�
有效的績效考核，是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)，更好地促進醫(yī)院發(fā)展。
�。ㄈ┛冃Э己私M織機構(gòu)
1、績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實施；
2、醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負責；
3、負責績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。
�。ㄋ模┛冃Э己藢嵤┦侄�
1、手工-計算機輔助管理
由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。
2、計算機信息化管理
未來，當全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實施醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進行績效考核管理，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標（KPI）為主導(dǎo)的績效考核體系，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學(xué)實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。
3、個人績效檔案管理
建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為 獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
�。ㄎ澹┛冃Э己隧椖�
1、科室績效考核項目
運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關(guān)鍵績效考核指標（KPI），對科室實施績效考核。具體如下：
1）平衡計分卡（權(quán)重百分制）
�、� 財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標
�、� 顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標
�、� 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標
�、� 學(xué)習成長維度5%—— 開發(fā)核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標（KPI）組成。
2）關(guān)鍵績效考核指標（KPI）
�、� 財務(wù)管理維度指標（月指標）
a、二級考核指標：效益效率；專項控制
b、三級指標：
效益效率指標含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。
專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項。
�、� 顧客服務(wù)維度指標（月指標）
a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理
b、三級指標：
病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
③ 內(nèi)部流程維度指標（月指標）
a、二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率
b、三級指標：
服務(wù)質(zhì)量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標；首問負責制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。
服務(wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關(guān)科室滿意率等。
�、� 學(xué)習成長維度指標（年度指標）
a、二級考核指標：科研教學(xué)；員工成長
b、三級指標
科研教學(xué)指標含：開展新項目；教學(xué)；科研；論文。
員工成長指標含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊建設(shè)。
⑤ 護理質(zhì)量綜合考評指標
�、� 藥學(xué)科綜合考評指標
�、� 四級考核指標
a、事故與賠償：詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度（試行）>的通知》。
b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標：詳見《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》
c、費用質(zhì)量控制
d、院感、醫(yī)保管理綜合評價指標
2、個人績效考核
1）對個人績效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標的基礎(chǔ)上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2）個人績效考核項目
① 財務(wù)維度指標
a、二級指標：業(yè)績考勤
b、三級指標：出勤率
�、� 顧客服務(wù)維度指標
a、二級考核指標：服務(wù)意識；零缺陷管理
b、三級指標：
服務(wù)意識指標含：首診負責制（首問負責制）
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
�、� 內(nèi)部流程維度指標
a、二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率
b、三級指標：
服務(wù)質(zhì)量指標含：甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標；護理質(zhì)量綜合考評指標；藥學(xué)科綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。
服務(wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。
�、� 個人績效考核按權(quán)重百分制扣分
合格：85分及以上；
基本合格：60分-84分；
不合格：60分以下。
�。⿲浦魅危êo士長）及以上干部的職務(wù)考核
1、對科主任（護士長）的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。
2、科主任（護士長）職務(wù)考核評分標準
1）合格：85分-75分；
2）基本合格：74分-60分；
3）不合格：60分以下。
3、科主任（護士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議，給予“院內(nèi)記過”一次。
（七）醫(yī)德醫(yī)風考核
1、醫(yī)德醫(yī)風考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案（試行）》規(guī)定執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風考評等次
優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。
良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。
一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。
較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，進行加分與扣分登記。
（八）績效考核辦法
1、績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。
2、醫(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。
3、各項績效考核關(guān)鍵指標（KPI），對應(yīng)不同類型科室。
4、各相關(guān)管理部門，負責組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項考核指標按月、季度、年度實施考核（詳見醫(yī)院績效考核實施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標準），并將相關(guān)評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。
5、個人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關(guān)管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中。
6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關(guān)事宜，由負責績效考核（醫(yī)德考評）的各相關(guān)管理部門提出確認申請，提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認。
（九）雙重扣分與一票否決
1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目
1）病歷質(zhì)量
2）事故與賠償
3）傳染病疫漏報
2、一票否決情形
1）醫(yī)德醫(yī)風違紀（詳見《醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）
2）一級甲等醫(yī)療事故
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1、績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
2、個人績效考核情況
1）一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。
2）一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。
3）發(fā)生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。
4）被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。
5）醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年；醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲2年。
3、中層干部（含護士長）及以上干部的職務(wù)考核情況
1）科室或護理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的，相關(guān)科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀。
2）科室或護理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。
3）中層干部（含護士長）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的，當年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護士長）職務(wù)津貼，6個月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷性質(zhì)職務(wù)。
4）行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題，職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負行政管理連帶責任，并由醫(yī)院績效考核管理小組提出獎懲意見。
4、績效考核（醫(yī)德考評）結(jié)果如達到《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》規(guī)定的，按獎懲條例處罰。
5、科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄊ唬┍巨k法將根據(jù)運行情況，實施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。
（十二）本辦法從文件下達之日起全面推行實施。
（十三）本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。
三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責任追究制度
（一）總則
1、為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責任，便于有關(guān)責任人員吸取教訓(xùn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本制度。
2、本制度適用于全院各科室。
3、各科室應(yīng)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，健全并落實各項醫(yī)療制度，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）醫(yī)療糾紛的處理
4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事科室負責人及當事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時，當事人或當事科室可以提請醫(yī)務(wù)科進行處理。
5、醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論，必要時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護工作秩序。
6、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的調(diào)查結(jié)論，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。
7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)務(wù)科提請市衛(wèi)生局醫(yī)政處進行調(diào)解。
�。ㄈ┽t(yī)療糾紛評析
8、醫(yī)務(wù)科負責組織相關(guān)專家對醫(yī)療糾紛進行初步評析工作，評析結(jié)論定期提交醫(yī)院績效管理小組討論，責任科室根據(jù)情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負責落實處理意見并對整改、處理結(jié)果進行督查。
9、醫(yī)療糾紛評析工作程序
1）醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對當事責任人的處理負有最終裁決權(quán)，必要時邀請相關(guān)專家參加討論提出評鑒意見。
2）對需要進行評析醫(yī)療糾紛的識別
�、� 凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費減免）；
�、� 雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛；
③ 當事人或當事科室對本單位評析結(jié)果不滿，要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛（原則上復(fù)評1次）。
3）醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用：
�、� 由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；
�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；
�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔或免除的醫(yī)療費用。
4）醫(yī)療糾紛的信息來源
① 病人或家屬的投訴；
② 當事人或當事科室的報告；
③ 上級部門或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。
5）醫(yī)療糾紛的評析內(nèi)容
�、� 醫(yī)療糾紛的原因；
�、� 醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；
�、� 醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。
�。ㄋ模┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認定
10、經(jīng)醫(yī)療糾紛評析，醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的`缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面整改意見。
11、醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見，認定當事人或當事科室應(yīng)承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。
12、有下列情形之一，應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：
1）上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認為診療行為存在過錯的。
2）雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。
3）由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
4）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導(dǎo)致嚴重后果的，經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。
13、有下列情形之一，應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：
1）在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。
2）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。
14、符合下列條件，應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：
1）《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；
2）醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。
�。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛責任人的處理
15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：相關(guān)責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：
A段、0-1萬元（包括1萬元）：15%
B段、1-2萬元（包括2萬元）：10%
C段、2-5萬元（包括5萬元）：5%
D段、5-10萬元（包括10萬元）：3%
E段、10萬元以上：1-2%
1）補償（賠償）費額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）：相關(guān)責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%；
2）補償（賠償）費額度在1-2萬元（包括2萬元）：取消相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%；
3）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：取消相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%；
4）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責任人當年年度考核為基本合格，相關(guān)責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%；
5）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關(guān)責任人當年年度考核為不合格并承擔醫(yī)院補償（賠償）費（為A+B+C+D+E）段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%。
16、可以避免的醫(yī)療糾紛：責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：
A段、0-2萬元（包括2萬元）：20%
B段、2-5萬元（包括5萬元）：10%
C段、5-10萬元（包括10萬元）：5%
D段、10萬元以上：1-3%
1）補償（賠償）費額度在2萬元以內(nèi)（包括2萬元）：相關(guān)責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%；
2）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：承相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%；
3）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責任人當年年度考核為基本合格并承擔醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%；
4）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關(guān)責任人當年年度考核不合格并承擔醫(yī)院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔25%，科室主任承擔10%。
17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：相關(guān)責任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節(jié)來得者報上級部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。相關(guān)責任人承擔醫(yī)療補償（賠償）費用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔比例。
18、如同一糾紛存在多個責任科室，各科室相關(guān)責任人承擔醫(yī)療補償（賠償）費用比例由醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)責任程度決定。
19、未設(shè)床科室（含醫(yī)技科室）產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責任時，相關(guān)責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用各比例段的85%，科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。
20、因護理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責任時，相關(guān)責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用各比例段85%，護士長承擔15%。其它責任參照上述條款。
21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責任人，暫停執(zhí)業(yè)半年進行培訓(xùn)，情節(jié)嚴重者應(yīng)予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標準發(fā)放生活費，暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。
22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛，且給醫(yī)院造成5萬元以上（包括5萬元）經(jīng)濟損失或給醫(yī)院造成嚴重不良影響者，該科室將被列為重點監(jiān)控科室，質(zhì)控核算管理部應(yīng)對其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控，該科室責任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進行匯報，醫(yī)院將視整改情況對監(jiān)控科室作出相應(yīng)處理，直至達到醫(yī)院下達的整改要求為止。
23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規(guī)違紀、違規(guī)開具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛，或因私自收費、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，相關(guān)責任人承擔全部賠償費用，同時按有關(guān)規(guī)定作出行政處理；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
24、對于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，對于責任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。
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25、發(fā)生補償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室負責人，除經(jīng)濟處罰外另給予院內(nèi)記過一次。
26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失和惡劣社會影響的，按相關(guān)規(guī)定追究 院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責任。
（七）醫(yī)療糾紛、事故的備案登記
27、各科室應(yīng)及時將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報醫(yī)務(wù)科、瞞報、漏報醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報的科室，經(jīng)查實每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。
28、醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療糾紛下述相關(guān)資料另案保存?zhèn)浒福?/p>
1）醫(yī)療糾紛信息來源；
2）當事人員的書面陳訴和認識；
3）院部對事件的調(diào)查報告；當事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗、檢查報告；
4）醫(yī)學(xué)鑒定報告、醫(yī)院及科室對醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論；
5）醫(yī)院的處理意見及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；
6）醫(yī)院對相關(guān)責任人的行政處理意見。
29、醫(yī)院設(shè)立“風險獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，同時科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵（目前暫限在開放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行）。
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30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。
醫(yī)院績效考核方案8
醫(yī)院績效工資分配方案如下，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實際情況，制定本績效工資分配方案。
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院經(jīng)濟管理堅持按照市場經(jīng)濟規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎(chǔ)上，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結(jié)余部分列入核算單位分配;
2、以科室或醫(yī)療組/個人為基本核算單元;
3、質(zhì)量考核和管理目標考核與科室個人效益掛鉤;
4、檔案工資與實際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。
三、績效工資范圍
績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室/個人效益績效等。
1、個人技術(shù)績效：具有高技術(shù)、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。
2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進行發(fā)放。
3、科室/個人效益績效:以醫(yī)療組/個人、科室為核算單位，與科室/個人收入指標掛鉤進行考核，通過經(jīng)濟效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計入科室/個人的部分，即獎金。
醫(yī)院績效考核工作方案為加強湟源縣縣級試點公立醫(yī)院績效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進縣級試點公立醫(yī)院活力，維護縣級試點公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（青發(fā)〔〕9號）、《青海省公立醫(yī)院改革試點工作方案》（青政辦〔〕111號）和《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革試點工作方案》（青政辦〔〕75號）精神，制定本試行辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣2所改革試點縣級公立醫(yī)院實行考核。
二、考核內(nèi)容
縣級試點公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
（三）群眾評價與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。
具體考核指標詳見《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查樣表》（附件1、2）。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對試點縣級醫(yī)院進行績效考核。
�。ǘ┙⒖己藢＜�?guī)�。由縣級考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
�。ㄈ┛己酥黧w�？h級考核小組及其考核專家組依據(jù)《青海省14所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級試點醫(yī)院進行考核。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進行考核。
縣級考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。
（五）公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在試點縣級醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或州（地、市）級衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核。
州（地、市）級衛(wèi)生行政部門于每年11月底前對縣級考核結(jié)果進行復(fù)核。省衛(wèi)生廳進行不定期抽查復(fù)核。
�。┙Y(jié)果上報與反饋�？h級考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進行匯總（詳見附表5），逐級報至市、省級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋試點縣級醫(yī)院。
四、考核評價
�。ㄒ唬┛冃е涤嬎恪６恐笜丝冃е涤嬎惴椒閮煞N：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所減少的'反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
�。ǘ┛己嗽u價。考核實行百分制，試點縣級醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果運用�？己私Y(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)�？己撕细竦�，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實際制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生行政部門細化2所縣級試點公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。2所縣級試點公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
各地要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
醫(yī)院績效考核方案9
一、考核目的
建立健全公立醫(yī)院績效評價機制，引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系，推動公立醫(yī)院改進服務(wù)質(zhì)量，落實分級診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強標準化、專業(yè)化和精細化管理，維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、考核對象
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
三、考核原則
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅持公益性，社會效益和經(jīng)濟效益并重原則；堅持多方參與，內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原則；堅持獎勵與懲處相結(jié)合原則。
三、考核內(nèi)容
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標（12項）、綜合改革效果評價定量指標（12項）及滿意度調(diào)查，具體見附件1、2、3。
四、考核方式
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細則》，通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式，對縣級公立醫(yī)院進行考核�？己擞�20xx年12月底前完成。
五、考核評價
（一）分值計算
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制，各項指標實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的'單位，采用加權(quán)處理。
�。ǘ┰u價等次
考核結(jié)果分為4個等次：90分以上（含本數(shù)，下同）為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┙Y(jié)果運用
年度考核結(jié)果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)，并將考核結(jié)果予以公開。
六、工作要求
�。ㄒ唬┘毣胧？h直兩院要結(jié)合實際，完善細化縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系和考核辦法，增強考核操作性，提高考核質(zhì)量。
�。ǘ┳⒅貙嵭А？h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標，制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
�。ㄈ﹪烂C紀律�？h直兩院要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除扣除相關(guān)指標分外，績效考核結(jié)果下調(diào)一個檔次。嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。
醫(yī)院績效考核方案10
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
一、考核機構(gòu)及職責分工：
(一)考核小組：
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦，考核辦由王xx負責。負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。
(二)績效考核對象及日常安排
1)醫(yī)療、醫(yī)技：
考核人員：
考核時間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細則：
1、臨床科室績效考核指標及考核辦法
2、醫(yī)技科室績效考核指標及考核辦法
3、手術(shù)科室績效考核指標及考核辦法
4、供應(yīng)室績效考核指標及考核辦法
5、體檢科績效考核指標及考核辦法
6、門診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法
7、臨床科醫(yī)生績效考核標準及考核辦法
8、醫(yī)技人員績效考核標準及考核辦法
9、急診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法
2)護理：
考核人員：
考核時間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細則
10、護理崗位量化考核標準
11、病區(qū)護士長績效考核量化標準
12、門診部護士長績效考核量化標準
13、供應(yīng)室護士長績效考核量化標準
14、手術(shù)室護士長績效考核量化標準
15、病區(qū)護士績效考核量化標準
16、供應(yīng)室護士績效考核量化標準
17、導(dǎo)醫(yī)護士績效考核量化標準
3)藥事：
考核人員：
考核時間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細則：
18、藥劑科績效考核辦法
4)行政：
考核人員：
考核時間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細則：
19、黨辦績效考核辦法
20、紀委績效考核辦法
21、團委績效考核辦法
22、工會績效考核辦法
23、人事科績效考核辦法
24、醫(yī)務(wù)科績效考核辦法
25、護理部績效考核辦法
26、感控辦績效考核辦法
27、財務(wù)科績效考核辦法
28、審計科績效考核辦法
29、科教科績效考核辦法
30、保衛(wèi)科績效考核辦法
31、總務(wù)科績效考核辦法
32、病案室績效考核辦法
33、設(shè)備科績效考核辦法
34、信息科績效考核辦法
35、醫(yī)保辦績效考核辦法
36、門診部績效考核辦法
(三)職責：
行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織；醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護理部組織考核；
財務(wù)指標：由財務(wù)院長會同財務(wù)科考核，由財務(wù)科組織；科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織；患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。
繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。
二、考核依據(jù)：
國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度；各科室崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經(jīng)濟指標等。
三、業(yè)績指標考核與獎勵：
以醫(yī)院20xx綜合目標管理實施方案為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.(一)臨床科室：
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標18500萬元，分解到各臨床科室和季度目標，并按之實行考核和獎懲：詳見20xx預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標：
人次，全年收住院目標
人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：
A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；
B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室目標：婦產(chǎn)科
萬元，外科
萬元，內(nèi)一科
萬元，內(nèi)二科
萬元，內(nèi)三科
萬元，兒科
萬元，血透室
萬元，急診科
萬元，骨一科
萬元，骨二科
萬元，肛腸科
萬元，手術(shù)室
萬元，康復(fù)科
萬元，理療科
萬元，皮膚科
萬元，耳鼻喉科
萬元，關(guān)一科
萬元，關(guān)二科
萬元，關(guān)節(jié)門診
萬元。B超室
萬元，心超室
萬元，胃鏡室
萬元，放射科
萬元
萬元，磁共振室
萬元，檢驗科
萬元，體檢中心
萬元，鑒定所
萬元，郵購科
萬元，眼科
萬元，口腔科
萬元，美容科
萬元，燒傷科
萬元
4、各科室目標：
說明：
A)門診收入以門診收費室實收金額計算；
B)住院收入以月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月31日未結(jié)算的費用不計入當月收入；
C)結(jié)算單以當月31日前到帳的金額計算。
(二)醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放，科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
四、質(zhì)量指標考核：
質(zhì)量考核總配分100分。績效工資=財務(wù)指標*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%)；僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。
(一)行政管理：配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量：
基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細分科室)執(zhí)行!在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。
(三)科室管理：
配分：100分
(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分；
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
(四)醫(yī)患關(guān)系：
基本配分：100分
醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。(4)服務(wù)及時：對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。(6)病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。
五、考核方法與結(jié)果
1、績效工資=業(yè)績指標提成*個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室，科室執(zhí)行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準執(zhí)行。
4、考核的.形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進行考核。
5、采取日�？己撕鸵栽录锌己讼嘟Y(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
為加強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由院長(甲方)與科主任(乙方)簽定任期目標管理責任書：
1、乙方任期：20xx年1月1日至20xx年12月31日。
2、乙方作為科室工作第一責任人，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責本科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。
3、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風教育，廉潔自律，克己奉公，團結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系。
4、乙方要督促科室工作人員嚴格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知》和各種相關(guān)的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時處理糾紛。
5、乙方要督促科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟負擔。
6、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴格執(zhí)行《非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》。
7、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習，努力掌握國內(nèi)外本科新進展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。
8、乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任，堅決執(zhí)行《醫(yī)院20xx績效考核方案》。
9、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，并結(jié)合業(yè)績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。
10、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴格執(zhí)行。若未履行責任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。
醫(yī)院績效考核方案11
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)，結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際，制定本方案。
一、工作目標
全面實施健康北京戰(zhàn)略，20xx年至20xx年，二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標，逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則，二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實分級診療制度，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
二、考核內(nèi)容
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構(gòu)成，均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責，執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。
三、組織實施
(一)統(tǒng)籌推進考核工作
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關(guān)鍵指標、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑，并結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標和權(quán)重，提升考核的針對性和精準度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署，組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù)，確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁，西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集，中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量，確�？冃Э己藬�(shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)
市衛(wèi)生健康委負責建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，充分利用已有的.病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù)，必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補充。
(四)考核程序與時間
二級公立醫(yī)院績效考核按年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為1月1日至當年12月31日。
1.醫(yī)院自查自評。20xx年8月底前，納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估，將20xx年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核，推動醫(yī)院科學(xué)管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年12月底前，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作，并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。20xx年1月底前，市級有關(guān)部門完成20xx年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析，并適時發(fā)布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。
四、有關(guān)要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責分工，形成工作合力
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調(diào)機制，協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果，建立激勵約束機制，推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導(dǎo)，掌握工作進展，定期交流信息，對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型，加強宣傳引導(dǎo)，為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
醫(yī)院績效考核方案12
一、科室績效;
科室總績效工資(A)=(科室總收入-科室總成本)×績效分配權(quán)重系數(shù)×綜合目標考核得分在97分以下按100元/分扣發(fā)績效工資。醫(yī)療的分值扣科主任，護理的分值扣護士長，科室所扣分值能追述個人的，由科主任追述并扣罰到當事人。
醫(yī)師風險績效(B)=A×20%科室活動經(jīng)費(C)=A×2%門診津貼(D)= 200元二、醫(yī)師績效工資;
醫(yī)師總績效工資(E)=(A -B-C-D)×醫(yī)師人數(shù)/全科總?cè)藬?shù)住院醫(yī)師按工作量享受風險績效;
科主任享受醫(yī)生平均績效的1.8倍，付科主任享受醫(yī)生平均績效的1.6倍
門診醫(yī)師績效工資(F)=科室平均績效工資+D(科室進行量化考核)
門診輪換至病房的醫(yī)生及進修醫(yī)生歸崗者，首月享受科室平均績效工資。
門診醫(yī)師工作量包括：門診人次、收住院人次及出勤情況。三、病房醫(yī)師績效工資：
病房醫(yī)師工作量指標包括：出院病人數(shù)、出院病人總占床日數(shù)、當月出勤，結(jié)算收入。
各項指標的權(quán)重系數(shù)
a=(本人當月出院結(jié)算病人數(shù)÷全科當月出院結(jié)算病人數(shù))×30% b=(本人當月出院結(jié)算病人占床日數(shù)÷全科出院結(jié)算病人占床日數(shù))×20%
c=(本人收入÷全科收入)×40%
d=(本人當月出勤天數(shù)÷科室當月總出勤天數(shù))×10%個人績效工資=a+b+c+d。(科室二級考核)
四、護士長享受護士平均績效的1.8倍，副護士長享受護士平均績效的1.6倍。
五、臨床護士績效工資的發(fā)放：
六、臨床護士績效工資的發(fā)放：按照護士能級管理規(guī)定執(zhí)行，有床位的科室，護士績效分配系數(shù)：輔助護士0.4倍、責任一級護士0.8倍、責任二級護士1倍、責任三級護士1.2倍.其他無床位的'科室按原方案執(zhí)行，科室護士總績效工資(G)=(A -B-C-D)×護士人數(shù)/全科總?cè)藬?shù)
七、能級管理占80%，出勤占20%。
八、職稱級別：中級0.1、付高0.2、正高0.3(有行政級別科主任、護士長不再享受職稱待遇)
九、根據(jù)各科的實際情況，學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干可按醫(yī)生的最高對待或略低科主任，(護士可參照執(zhí)行)經(jīng)管科與科主任、護士長溝通后，再進行二級核算。
十、醫(yī)技科參照臨床執(zhí)行。
十一、無證人員根據(jù)本人表現(xiàn)，科室可以按30%-35%的'比例發(fā)放績效工資。
十二、其他部門的分值扣本科主任，院領(lǐng)導(dǎo)的分值扣院領(lǐng)導(dǎo)。
十三、無法按工作量計算績效工資的人員，以考勤計算績效工資。
醫(yī)院績效考核方案13
一、背景
隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院檢驗科的工作也越來越受到重視。為了提高醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展，實施科學(xué)的績效考核是必不可少的。因此，制定一套科學(xué)、公正、有效的醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案，對于醫(yī)院檢驗科的發(fā)展具有重要的意義。
二、制定目的
1、明確醫(yī)院檢驗科的工作任務(wù)和目標。
2、促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展，提高其綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。
3、優(yōu)化醫(yī)院檢驗科的人員結(jié)構(gòu)，提高工作效率。
4、建立科學(xué)、公正、有效的績效考核機制，激勵醫(yī)院檢驗科的工作熱情和積極性。
三、考核內(nèi)容
1、檢驗科的工作質(zhì)量。包括檢驗結(jié)果準確率、報告及時性、報告質(zhì)量等方面。
2、檢驗科的服務(wù)質(zhì)量。包括對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平等方面。
3、檢驗科的管理水平。包括對人員的管理、設(shè)備的管理、財務(wù)的管理等方面。
四、考核標準
1、檢驗結(jié)果準確率。每個季度，隨機選取10%的檢驗結(jié)果進行復(fù)核，準確率達到95%以上。
2、報告及時性。每個季度，統(tǒng)計報告出具時間，80%以上的報告應(yīng)在24小時內(nèi)出具。
3、報告質(zhì)量。每個季度，隨機抽查10%的報告，報告質(zhì)量達到優(yōu)良水平。
4、對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度。每個季度，進行醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查，滿意度達到90%以上。
5、對醫(yī)生和患者的服務(wù)水平。每個季度，隨機抽查10%的醫(yī)生和患者，服務(wù)水平達到優(yōu)良水平。
6、對人員的管理。每個季度，進行員工培訓(xùn)和考核，員工考核合格率達到90%以上。
7、對設(shè)備的管理。每個季度，進行設(shè)備維護和保養(yǎng)，設(shè)備故障率不超過5%。
8、對財務(wù)的管理。每個季度，進行財務(wù)審計，財務(wù)管理合規(guī)率達到100%。
五、考核方法
1、檢驗結(jié)果準確率、報告及時性、報告質(zhì)量的考核。通過隨機抽查的方法進行考核。
2、對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平的.考核。通過醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查的方法進行考核。
3、對人員的管理、設(shè)備的管理、財務(wù)的管理的考核。通過員工培訓(xùn)、設(shè)備維護和保養(yǎng)、財務(wù)審計的方法進行考核。
六、考核結(jié)果的處理
1、考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次。
2、考核結(jié)果優(yōu)秀和良好的人員，給予獎勵和表揚。
3、考核結(jié)果合格的人員，給予鼓勵和提醒。
4、考核結(jié)果不合格的人員，進行嚴肅批評和警告，并制定整改措施。
七、考核周期
1、考核周期為每個季度。
2、每個季度結(jié)束后，進行考核結(jié)果的匯總和分析，制定下一季度的考核計劃和整改措施。
八、考核效果的評估
1、每年對醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平進行評估。
2、評估結(jié)果作為醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案的重要參考。
九、總結(jié)
醫(yī)院檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分，實施科學(xué)、公正、有效的績效考核是醫(yī)院檢驗科發(fā)展的必要條件。本文制定的醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案，將有助于提高醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展。
醫(yī)院績效考核方案14
為調(diào)動護理人員工作的積極性和主動性,提高護理質(zhì)量和護理管理水平,促進醫(yī)院分配制度改革,以充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)造性,更好地促進護理工作的可持續(xù)性發(fā)展.特制定護士績效考核方案，具體內(nèi)容如下：
一、適用對象：
本制度適用于本院全體在職護理人員。
二、考核辦法
護士績效考核總分為100分，其中包括醫(yī)德醫(yī)風、護士長考核、三基考試考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。
1、醫(yī)德醫(yī)風
2、護士長考核
護士長每月對護理人員的'工作進行考核評價一次�？己藘�(nèi)容有思想品德、工作責任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。
3、三基考試考核
每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。
4、住院患者滿意調(diào)查（滿分100分，占績效總分40%）：護理部每月對住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表。
5、加分項目
（1）獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分
�。�2）發(fā)表論文者予當月加10分。
�。�3）三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。
�。�4）參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習一次加0.5分。
6、扣分項目
�。�1）發(fā)生差錯或被患者投訴，當月扣10分。
（2）三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。
護士個人績效總分=護士長考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿意分40%+個人加分/減分。
三、考核測評要求
護士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。
四、考核測評內(nèi)容：
�。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風
⑴救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)
�、谱鹬鼗颊叩臋�(quán)利為患者保守醫(yī)療秘密
�、亲窦o守法，廉潔行醫(yī)
�。ǘ┳o士長對護士考核內(nèi)容包括：
�、俟ぷ魍瓿汕闆r（10分）
�、跇I(yè)務(wù)能力（10分）
�、酃ぷ餍剩�10分）
�、芄ぷ髻|(zhì)量（10分）
�、輨趧蛹o律（10分）
�、薰ぷ鲬B(tài)度（10分）
�、叱銮诼剩�10分）
�、鄨F結(jié)協(xié)作（10分）
�、岚l(fā)生差錯事故（10分）
�、夥⻊�(wù)態(tài)度（10分）
以上滿分為100分，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。
注：優(yōu)秀占科室護士總數(shù)30%，良好占科室護士總數(shù)50%，一般占科室護士總數(shù)20%。
�。ㄈ┤荚嚳己�
(四)住院患者滿意度
�。ㄎ澹┘臃�/減分
六、考核結(jié)果
所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)之一。年度�？评碚摷安僮骺己私Y(jié)果反饋給護士長，由護士長負責記錄在護士長手冊和護士制度化培訓(xùn)手冊，并與年終技術(shù)職稱考評掛鉤，成績不合格者不能評定優(yōu)職及稱職（考評采用四等制：優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職），無故不參與考核者評定為不稱職。
護理部
醫(yī)院績效考核方案15
一、“量”與“效”的關(guān)系
“量”是醫(yī)院績效考核指標體系中的重要指標，其二級指標能量化的盡可能要定量到位�！靶А币话阒竿瓿赡稠椚蝿�(wù)的效率或產(chǎn)生的效益，此處還具有“質(zhì)”的含義。“量”與“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質(zhì)量等指標來實現(xiàn)。
1、“量”與“效”的考核指標
工作量是指醫(yī)院職工在一定時間內(nèi)所完成的任務(wù)的具體數(shù)量。根據(jù)科室或?qū)I(yè)特點及個人實際承擔的任務(wù)，按醫(yī)療、護理、醫(yī)技和管理四大類別進行考核。
工作效率一般指在進行某個任務(wù)時，取得的成績與所用時間、精力、金錢等的比值。比值越大，效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標。工作效率可用固定資產(chǎn)使用效率(病床使用率、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù))、資產(chǎn)使用效率(業(yè)務(wù)投入產(chǎn)出比、醫(yī)療成本率)和員工在規(guī)定時間內(nèi)完成上級布置的任務(wù)來考核。
工作能力可根據(jù)不同類別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術(shù)水平、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進行綜合考評。行政管理人員則側(cè)重考評其工作能力和工作執(zhí)行力，附加行政管理成本率考核。制定醫(yī)院績效考核指標體系要處理好四種關(guān)系。
工作效益包括經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)院在關(guān)注經(jīng)濟效益的同時，更應(yīng)重視社會效益。經(jīng)濟效益通過利潤率和人均每床日住院費用兩個指標來考核。而社會效益則用相關(guān)者滿意度來衡量。這里“相關(guān)者”包括患者、患者家屬、社區(qū)居民及其他服務(wù)對象。
工作質(zhì)量的考核涉及面廣、指標復(fù)雜，有些部門還有其特有的`工作質(zhì)量要求和規(guī)定，大致可以分成兩大類別的工作質(zhì)量考核。
一是業(yè)務(wù)部門的工作質(zhì)量，由院內(nèi)感染發(fā)生率、手術(shù)或侵入性操作并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療診斷護理制度執(zhí)行情況、醫(yī)保物價制度執(zhí)行情況、醫(yī)療診斷護理文書書寫情況、醫(yī)療診斷護理安全、醫(yī)療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個指標體現(xiàn)。
二是管理部門的工作質(zhì)量，由能獨立分析問題和綜合解決問題、目標效果明確、工作方法恰當準確且極少發(fā)生差錯和失誤、安全工作、工作態(tài)度等5個指標體現(xiàn)。
2、“量”與“效”的關(guān)系的本質(zhì)
“量”與“效”的關(guān)系本質(zhì)上就是哲學(xué)中“量”與“質(zhì)”的關(guān)系，兩者相互依存，相互制約，不可偏廢。在醫(yī)院管理中，數(shù)量是保障，質(zhì)量是生命線，效益是奮斗目標。在制定醫(yī)院績效考核指標體系時要兼顧數(shù)量、質(zhì)量和效益，以管理求效益，以質(zhì)量促發(fā)展。
二、“才”與“德”的關(guān)系
1、“德”“才”同考，以德為先
古今管理者始終強調(diào)“德才兼?zhèn)洹钡闹匾�，因為“德”是“才”的靈魂和導(dǎo)向，“德”靠“才”來施展，“才”靠“德”來統(tǒng)帥，而且惟有在“德”的引領(lǐng)下，“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考，以德為先對行政管理部門尤為重要，而對專業(yè)技術(shù)人員似乎不必如此苛求，德才兼顧即可。筆者認為，“德才兼?zhèn)�，以德為主”對專業(yè)技術(shù)人員同樣重要。因為對專業(yè)技術(shù)人員來說，精湛的技術(shù)、出色的能力固然是事業(yè)成功的基本條件，但若沒有過硬的“德”，就會缺乏對工作事業(yè)的熱情和責任感，缺少源源不斷的精益求精、開拓創(chuàng)新的動力，就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專業(yè)技術(shù)人員的績效考核必須重視察“德”，只不過“德”的考核指標應(yīng)側(cè)重于職業(yè)道德、團隊精神、敬業(yè)態(tài)度、勞動紀律。
2、“德”“才”同考，兩者都“實”
績效考核中的“才”主要指現(xiàn)實的業(yè)務(wù)理論水平和實際操作能力以及未來的發(fā)展?jié)摿�。這無論對專業(yè)技術(shù)人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實可行的考核指標。但是對績效考核中的“德”，很多人認為其優(yōu)劣的判定主觀因素太多，人情關(guān)系影響不小，“德”看似無形，指標含糊而軟，有點“虛”，不易落到實處。其實不然，“德”的考核指標適當細化，并輔以量化，就能化虛為實。例如在“德”的考核最常用的指標政治品德中列入“老好人思想嚴重，不敢堅持原則，過于關(guān)注個人進退和名利得失，工作上挑肥揀瘦”，職業(yè)道德中列入“利用職權(quán)謀取私利，或過于注重個人經(jīng)濟活動，急難險重任務(wù)面前，逃避退縮或推諉責任”，有上述情況者酌情扣分，并規(guī)定上述條款考評時認可該項者超過總?cè)藬?shù)的30%時，實行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變?yōu)橛行危瑥暮優(yōu)槊鞔_，從軟指標變?yōu)橛渤叨龋_到變虛為實的目的，增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關(guān)系
醫(yī)院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復(fù)雜，體力要求高，職業(yè)病風險高，工作時間長，工作崗位技術(shù)含量較高，達到工作的基本要求所花費的時間長，造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室，那些輕松、干凈、風險小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現(xiàn)象，在制定醫(yī)院績效考核指標體系時可采取兩個措施。
1、工作量考核指標中增加工作性質(zhì)系數(shù)或風險系數(shù)
這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題，革除“干多干少一個樣，干好干壞一個樣，干與不干一個樣，責任大小一個樣，貢獻大小一個樣”的吃大鍋飯痼疾，從而充分調(diào)動員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分，加分扣分兩條線
多數(shù)醫(yī)院績效考核采用“以扣分為主，輔以加分”的辦法，這種考核方法有兩個弊�。阂皇且壮霈F(xiàn)科室效率越高，工作越忙，犯錯越多，扣分越多的不正常現(xiàn)象，對“冷門”科室尤其不公平；二是易出現(xiàn)加分扣分兩相抵沖，從而掩蓋科室工作優(yōu)缺點的現(xiàn)象。新方法的實施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題，而且有助于“冷”“熱”各科室面對現(xiàn)實，找到差距，取長補短，共同進步。
四、“粗”與“細”的。關(guān)系
醫(yī)院績效考核指標體系制定得太“粗”，過于泛化，針對性不強，定性指標多而定量指標少，往往達不到考核的目的和效果；制定得太“細”，看似全面細致，但重要性體現(xiàn)不突出，大量瑣碎的指標不僅耗時還增加管理成本，應(yīng)用起來難度太大。對此，筆者認為需注意三個“性”。
1、適用性——“粗”“細”有別
在制定績效考核指標時，行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)兩大部門“粗”“細”有別。如工作量指標，專業(yè)技術(shù)人員宜“細”，既要考慮專業(yè)特色，又要區(qū)分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”，通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標，行政管理人員就宜“細”不宜“粗”，專業(yè)技術(shù)人員則可以“粗”一些，一般考核政治品德和職業(yè)道德即可。
2、靈活性——“細”中見“粗”
要以醫(yī)療質(zhì)量、效率效益、醫(yī)療服務(wù)為核心制定全面、明確的醫(yī)院績效考核指標體系(“細”)，但在二級指標中實行“要素考核”(“粗”)，如手術(shù)科室突出手術(shù)占比、甲類手術(shù)率；非手術(shù)科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率；醫(yī)技科室突出設(shè)備使用率、報告準確率等，從而充分發(fā)揮績效考核的目的性和引導(dǎo)性。
3、階段性——先“粗”后“細”
在實施績效管理初期，醫(yī)院績效考核指標體系的制定宜先“粗”后“細”，先行試點，摸索經(jīng)驗，適當調(diào)整，逐步細化，穩(wěn)妥推開。
總之，確�！傲俊�、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標適度、合理，是制定醫(yī)院績效考核指標體系的關(guān)鍵，是醫(yī)院績效管理成功的前提，值得進一步探索。
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