實(shí)用的委托協(xié)議書模板集錦6篇
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的委托協(xié)議書7篇,希望對大家有所幫助。

委托協(xié)議書 篇1
簽訂合同雙方:
委托估價(jià)方:__________________________(以下簡稱甲方);
受理估價(jià)方:__________________________(以下簡稱乙方)。
甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,茲就房地產(chǎn)估價(jià)事宜訂立本協(xié)議,內(nèi)容如下:
一、甲方因______________的需要,委托乙方對下列房地產(chǎn)在_______年______月______日的價(jià)值進(jìn)行評估,估價(jià)范圍為:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
二、乙方應(yīng)根據(jù)甲方的估價(jià)需要,保證按照國家有關(guān)規(guī)定,對上列房地產(chǎn)之價(jià)值予以客觀、公正地估價(jià),最后出具該委估房地產(chǎn)的估價(jià)報(bào)告書,于_______年______月_______日以前交給甲方。甲方應(yīng)于________年_______月_______日以前將委估房地產(chǎn)的'產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營狀況、稅務(wù)或建造費(fèi)用等估所必要的資料提交給乙方,或配合乙方向有關(guān)部門、單位或個(gè)人查閱、抄錄委估房地產(chǎn)估價(jià)所必要的資料。
甲方應(yīng)提交給乙方的資料具體如下:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
三、乙方在估價(jià)期間需要到現(xiàn)場勘察,甲方須派其熟悉情況的人員配合。
四、乙方對甲方委估房地產(chǎn)的文件資料應(yīng)妥善保管并盡保密之責(zé),非經(jīng)甲方同意不得擅自公開或泄露給他人。
五、甲方應(yīng)付給乙方的估價(jià)服務(wù)費(fèi)依甲乙雙方認(rèn)同的下列收費(fèi)辦法計(jì)算:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
估價(jià)服務(wù)費(fèi)總額為_____________元(人民幣或美元)。自本合同簽訂之日起_________日內(nèi),甲方應(yīng)先預(yù)付給乙方___________元(人民幣或美元),余款待乙方將估價(jià)報(bào)告書交付甲方后________日內(nèi)付清。
六、乙方如無特殊原因和正當(dāng)理由,不得遲于本合同規(guī)定的時(shí)間交付估價(jià)報(bào)告書,每逾期一日未交付估價(jià)報(bào)告書應(yīng)賠償甲方估價(jià)服務(wù)費(fèi)__________%;甲方如不按本合同規(guī)定的時(shí)間向乙方提交前述有關(guān)文件、圖紙、憑證等資料,乙方可按耽誤時(shí)間順延估價(jià)報(bào)告書的交付時(shí)間。
七、甲方如果中途中斷委托估價(jià)請求,乙方工作已經(jīng)過半,甲方則應(yīng)付給乙方全部估價(jià)服務(wù)費(fèi);乙方工作尚未過半,甲方則應(yīng)付給乙方全部估價(jià)服務(wù)費(fèi)的_________%,或已付的估價(jià)服務(wù)費(fèi)不予退還,上述兩者之中取其高者。
八、甲方接到乙方捉交的估價(jià)報(bào)告書次日起________日內(nèi),如對估價(jià)結(jié)果有異議且有正當(dāng)理由,可向乙方提出申請復(fù)估或重估書,乙方應(yīng)在接到甲方申請復(fù)估或重估書次日起_______日內(nèi)完成委估房地產(chǎn)的復(fù)估或重估報(bào)告書交付甲方,乙方不再追加索取估價(jià)費(fèi)用。甲方逾期不提出異議者,視作甲方已認(rèn)可估價(jià)成果,估價(jià)報(bào)告書即可生效。
九、其他:____________________________________________________
十、本合同自甲乙雙方授權(quán)代表正式簽訂之日起生效,其中任何一方未經(jīng)雙方同意不得隨意更改。本合同未盡事宜,需經(jīng)雙方協(xié)商解決。十一、本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證機(jī)關(guān)執(zhí)一份。
本合同于_______年_______月_______日正式簽訂。
甲 方:____________
乙 方:_____________
法定代表人:(簽章)
法定代表人:(簽章)
地 址:_____________
地 址:_____________
郵政編碼:_____________
郵政編碼:_____________
電 話:_____________
電 話:_____________
銀行賬戶:_____________
銀行賬戶:_____________
公證機(jī)關(guān):_____________
公 證 員:_____________
公證日期:_____________
注:委托方可以是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一方,也可以是雙方(如在組建合資企業(yè)時(shí),合資雙方可能共同委托某中介機(jī)構(gòu),這種情況下,兩個(gè)委托人各自的權(quán)利和義務(wù)應(yīng)分別注明)。
委托協(xié)議書 篇2
甲方:_________
乙方:_________
丙方:_________
為了適應(yīng)稅收征管制度改革,提高辦事效率,保證稅款的及時(shí)征收,方便納稅人,明確各方責(zé)任,特簽訂本協(xié)議書。
第一條 丙方同意在甲方指定的乙方網(wǎng)點(diǎn),選擇:申領(lǐng)銀行卡;開立繳稅專戶;提供開在乙方的企業(yè)帳戶,作為繳稅指定帳戶,并保證在納稅期限前存足應(yīng)繳納的各項(xiàng)稅款。乙方應(yīng)按規(guī)定向丙方支付存款利息。
第二條 丙方同意稅單不加蓋銀行預(yù)留印鑒,由甲方憑稅單在丙方指定帳戶直接解繳稅款。
第三條 丙方指定帳戶為銀行卡的`,可在_________銀行_________分行所有網(wǎng)點(diǎn)存入應(yīng)繳稅款,使用對公帳戶的應(yīng)在開戶銀行存入稅款。
第四條 丙方的納稅帳戶可納稅余額以納稅資金的到帳日為準(zhǔn)。丙方在納稅期限前未存足應(yīng)繳稅款而造成滯納的,按《稅收征管法》規(guī)定補(bǔ)繳的滯納金由丙方自行負(fù)責(zé)。若繳稅指定帳戶存款足夠繳稅,由于乙方遲緩劃解造成稅款滯納,滯納金由乙方負(fù)責(zé)賠償。
第五條 因稅單差錯(cuò)而造成納稅人多繳稅款,由甲方負(fù)責(zé)解釋或退還,或準(zhǔn)予在下期應(yīng)繳稅款中抵扣,乙方不負(fù)責(zé)解釋責(zé)任。
第六條 納稅人可向銀行查詢納稅明細(xì)。納稅人只需提供納稅帳號(hào),銀行網(wǎng)點(diǎn)可為其查出該帳號(hào)的歷史明細(xì)。
第七條 本繳稅協(xié)議書一式三份,三方各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________
_________年____月____日
委托協(xié)議書 篇3
委托人(甲方): 性別: 年齡: 身份證號(hào): 受托人(乙方): 性別: 年齡: 身份證號(hào):
由于家長事物繁忙和就讀學(xué)校距離遠(yuǎn)等原因,家長不能親自接送學(xué)生上學(xué),特委托 接送學(xué)生 上學(xué)完成學(xué)業(yè),經(jīng)協(xié)商雙方同意遵守下列條款:
1、從此委托書簽定之日起乙方負(fù)責(zé)接送本學(xué)生上學(xué)和放學(xué),行使監(jiān)護(hù)人的權(quán)利,負(fù)責(zé)學(xué)生的安全,全權(quán)處理有關(guān)學(xué)生的一切事宜。如出現(xiàn)安全事故由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
2、乙方要嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的作息時(shí)間,按時(shí)接送學(xué)生,如果不按時(shí)接送所造成的'一切損失均由乙方負(fù)責(zé)。
3、乙方要按學(xué)校的規(guī)章制度使用《學(xué)生接送卡》與班主任進(jìn)行本學(xué)生的接交。保管好《學(xué)生接送卡》,不得丟失和損壞,否則所發(fā)生的費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
4、不得酒后接送學(xué)生。
5、乙方要使用合法車輛接送學(xué)生,不得使用非法車輛、“病車”、證照不全的車輛接送學(xué)生。
6、此委托書一式三份,甲乙雙方各持一份報(bào)學(xué)校備案一份,自簽字之日起生效。此委托書有效期至 年 月 日失效。
委托人(簽字): 受托人(簽字):
年 月 日
委托協(xié)議書 篇4
本協(xié)議由下列兩方于200x年3月9日在××簽訂。
委 托 方:A
身份證號(hào)碼:--------------------
聯(lián)系 電話:===========
受 托 方:B
身份證號(hào)碼:-------------------
聯(lián)系 電話:============
鑒于:
1、受托方(以下簡稱乙方)、委托方A(以下簡稱甲方)、C均同意共同出資人民幣貳佰萬元(小寫:2,000,000元)設(shè)立VVVVV有限公司(暫定名,以下簡稱公司)。
2、乙方代表甲方以人民幣現(xiàn)金出資壹佰萬元(小寫:1,000,000元), 占公司注冊資本的50%;C出資額人民幣現(xiàn)金壹佰萬元(小寫:1,000,000元) , 占公司注冊資本的50%。
為此,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成協(xié)議如下:
一、委托事項(xiàng)
第一條 委托方自愿委托受托方作為對公司出資(以下簡稱"代表股份")的名義持有人,并代為行使相關(guān)股東權(quán)利。受托方自愿接受委托方的委托,以自身名義代為行使該相關(guān)股東權(quán)利。
二、委托權(quán)限
第二條 委托方委托受托方代為行使的權(quán)利包括:由受托方以自己的名義將受托行使的代表股份作為出資設(shè)立公司、在公司股東登記名冊上具名、以公司股東身份參與公司相應(yīng)活動(dòng)、出席股東會(huì)并行使表決權(quán)、代為收取股息或紅利、以及行使公司法與公司章程授予股東的其他權(quán)利。
三、委托方的權(quán)利與義務(wù)
第三條 知情權(quán)
委托方享有對公司投資的知情權(quán),有權(quán)通過受托方了解公司的實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營狀況、財(cái)務(wù)狀況、重大決策以及利潤分配方案等。
第四條 參與管理權(quán)
委托方通過受托方參與對公司的管理。受托方參加公司股東會(huì)前,應(yīng)與委托方進(jìn)行溝通,涉及需要受托方在公司股東會(huì)表決的事項(xiàng),受托方應(yīng)根據(jù)委托方的書面指示進(jìn)行表決。
受托方應(yīng)將每一次股東會(huì)表決的情況向委托方作書面通報(bào)。
第五條 投資收益取得權(quán)
委托方基于其對公司的實(shí)際出資,對公司享有實(shí)際的股東權(quán)利并有權(quán)獲得分紅所得及其他收益等全部投資收益。
第六條 轉(zhuǎn)讓出資權(quán)
在公司工商登記注冊后,委托方不得抽回出資,但可以轉(zhuǎn)讓出資。
委托方可以在本委托持股協(xié)議書約定的出資額限額內(nèi),在以受托方為名義持股人的前提下相互轉(zhuǎn)讓對公司的出資。
在委托持股期限內(nèi),委托方有權(quán)在條件具備時(shí),將相關(guān)股東權(quán)益轉(zhuǎn)移到自己或自己指定的任何第三人名下。
第七條 剩余財(cái)產(chǎn)分配權(quán)
在本合同有效期內(nèi),如公司因某種原因解散并進(jìn)行清算,委托方仍委托受托方參加清算,如經(jīng)清算后公司有剩余財(cái)產(chǎn)并分配給受托方,則委托方與受托方按實(shí)際出資額的比例對剩余財(cái)產(chǎn)進(jìn)行分配,委托方有權(quán)取得各自應(yīng)分配的財(cái)產(chǎn)。
第八條 監(jiān)督權(quán)
委托方作為代表股份的實(shí)際所有人,有權(quán)依據(jù)本協(xié)議對受托方不適當(dāng)?shù)氖芡行袨檫M(jìn)行監(jiān)督與糾正。
第九條 按期足額出資義務(wù)
委托方應(yīng)按照公司章程、本協(xié)議及公司法的規(guī)定以人民幣現(xiàn)金按期足額履行出資的義務(wù)。因委托方未能按期足額出資而導(dǎo)致的一切后果(包括給受托方造成的損失)均應(yīng)由委托方承擔(dān)。
第十條 增加或補(bǔ)足出資的權(quán)利和義務(wù)
如公司股東會(huì)決定增加注冊資本金或補(bǔ)足注冊資本金的決定后,委托方有權(quán)利并有義務(wù)按公司成立時(shí)其出資額占公司注冊資本的比例增加或補(bǔ)足出資。
第十一條 承擔(dān)投資風(fēng)險(xiǎn)義務(wù)
委托方以其委托出資的數(shù)額為限,承擔(dān)對公司出資的投資風(fēng)險(xiǎn)。
受托方不對委托方的出資承擔(dān)保值增值責(zé)任,委托方不得就出資財(cái)產(chǎn)的盈虧,要求受托方承擔(dān)補(bǔ)償或賠償責(zé)任。
第十二條 合理稅費(fèi)承擔(dān)義務(wù)
在受托方代為持股期間,因代持股份產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用及稅費(fèi)(包括但不限于與代持股相關(guān)的投資項(xiàng)目的律師費(fèi)、審計(jì)費(fèi)、資產(chǎn)評估費(fèi)等)均由委托方各成員承擔(dān);在受托方將代持
股份轉(zhuǎn)為以委托方各成員或委托方各成員指定的任何第三人持有時(shí),所產(chǎn)生的變更登記費(fèi)用也由委托方各成員承擔(dān)。
四、受托方的權(quán)利與義務(wù)
第十三條 受托方有權(quán)依本合同約定行使股東權(quán)利
受托方作為公司的登記股東,有權(quán)依據(jù)公司法及公司章程的規(guī)定行使股東權(quán)利,但受托方行使股東權(quán)利時(shí)受本協(xié)議內(nèi)容的限制。
受托方不得利用登記股東身份為自己牟取任何私利。
受托方僅可以其實(shí)際出資額為限,處置其股東權(quán)利和權(quán)益(包括但不限于股東權(quán)益的轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押、贈(zèng)予、放棄等)。
第十四條 受托方無權(quán)處置因委托方委托而形成的股東權(quán)利
受托方僅得以自身名義將委托方的出資向公司出資并代委托方持有該等投資所形成的股東權(quán)益,未經(jīng)委托方事先書面同意,受托方不得處置(包括但不限于轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)予、放棄或設(shè)置任何形式的擔(dān)保等處置行為)上述代表股份及其股東權(quán)益,也不得實(shí)施任何可能損害委托方利益的行為。
未經(jīng)委托方事前書面同意,受托方不得轉(zhuǎn)委托第三方持有上述代表股份及其股東權(quán)益。 第十五條 支付代表股份投資收益的義務(wù)
受托方承諾將其未來所收到的因代表股份所產(chǎn)生的任何全部投資收益(包括現(xiàn)金股息、紅利或任何其他收益分配)均全部轉(zhuǎn)交給委托方,并承諾將在獲得該等投資收益后五日內(nèi)將該等投資收益劃入委托方指定的銀行賬戶。如果受托方不能及時(shí)交付的,應(yīng)向委托方支付等同于同期銀行逾期貸款利息之違約金。
第十六條 協(xié)助轉(zhuǎn)讓義務(wù)
在委托方擬將相應(yīng)股東權(quán)益轉(zhuǎn)移到自己或自己指定的任何第三人名下時(shí),受托方應(yīng)對此提供必要的協(xié)助及便利,屆時(shí)涉及到的相關(guān)法律文件,受托方須無條件同意,并無條件承受。
第十七條 受托方無權(quán)就委托事項(xiàng)收取報(bào)酬
委托方各成員與受托方的此項(xiàng)委托關(guān)系為免費(fèi)委托,受托方無權(quán)就此委托事項(xiàng)向委托方各成員收取報(bào)酬。
五、保密條款
第十八條 協(xié)議各方對本協(xié)議履行過程中所接觸或獲知的對方的任何商業(yè)信息均有保密義務(wù),除非有明顯的證據(jù)證明該等信息屬于公知信息或者事先得到對方的書面授權(quán)。該等保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然繼續(xù)有效。任何一方因違反該等保密義務(wù)而給對方造成損失的,均應(yīng)當(dāng)賠償對方的相應(yīng)損失。
六、協(xié)議的.解除和終止
第十九條 委托方和受托方可以隨時(shí)解除本委托協(xié)議,但須提前30天以書面形式通知
對方。除不可歸責(zé)于解除方的事由外,因解除協(xié)議給對方造成損失的,應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。 第二十條 委托方在合同期限內(nèi)提出解除本協(xié)議的,委托方可將出資優(yōu)先轉(zhuǎn)讓給受托方,轉(zhuǎn)讓方與受讓方應(yīng)就轉(zhuǎn)讓價(jià)款進(jìn)行協(xié)商并達(dá)成一致意見。如受托方不愿受讓委托方的出資或雙方不能達(dá)成一致意見的,在受托方同意的情況下委托方可將出資轉(zhuǎn)讓給任何第三人。
因受托方不能誠實(shí)履行受托義務(wù)導(dǎo)致委托方解除協(xié)議的,受托方無權(quán)受讓該代表股份。 第二十一條 受托方在合同期限內(nèi)提出解除本合同的,受托方應(yīng)將代表股份轉(zhuǎn)移到委托方自己或自己指定的任何第三人名下。
第二十二條 經(jīng)公司股東會(huì)同意,委托方全部或部分成員可解除與受托方的委托持股協(xié)議并簽署股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議,使委托方全部或部分成員成為公司的登記股東。
第二十三條 在本合同有效期內(nèi)委托方各成員以合理價(jià)格向受托方或第三方轉(zhuǎn)讓對公司的出資的,本合同書因該《轉(zhuǎn)讓出資協(xié)議》的生效而終止。
七、爭議解決條款
第二十四條 凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,委托方各成員與受托方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不能解決的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院起訴。
八、生效條款及其他
第二十五條 本協(xié)議自委托方及受托方簽字之日起生效。
第二十六條 本協(xié)議未盡事宜,由協(xié)議各方友好協(xié)商解決。各方協(xié)商一致簽訂的補(bǔ)充協(xié)議、合與本協(xié)議具同等法律效力。
第二十七條 未經(jīng)他方書面同意,任何一方不得轉(zhuǎn)讓其在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。 第二十八條 本協(xié)議正本一式二(2)份,協(xié)議各方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。
甲方:A 乙方:B
簽字: 簽字:
二0xx年三月九日
委托協(xié)議書 篇5
________________:
茲委托完成如下任務(wù):
內(nèi)容:錄音整理
磁帶盤數(shù):_____________
價(jià)格: rmb_____________元/小時(shí)(不足1小時(shí)按1小時(shí)計(jì)算),總價(jià):_____________
付款方式:_____________
交稿日期: _____________
客戶的其他要求:_____________
聯(lián)系方式:_____________
委托單位名稱:_____________
聯(lián)系人:_____________
地址:_____________
電話:_____________
傳真:_____________
e-mail:_____________
委托單位蓋章或代表簽字:_____________
日期:_______________年_____月_____日
委托協(xié)議書 篇6
甲方:_________________
乙方:_________________
根據(jù)甲方______________與客戶_____________簽訂的委托理財(cái)協(xié)議(編號(hào):_________),本著友好互利、共同發(fā)展的原則,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方委托乙方作為甲方與客戶_________簽訂的委托理財(cái)協(xié)議的第三方--證券的監(jiān)管方,乙方接受甲方的委托。
二、甲方將客戶的資金(或股票)在乙方開戶,須向乙方提供的文本協(xié)議
1.甲方與客戶簽定的委托理財(cái)協(xié)議書;
2.客戶向甲方出據(jù)同意在乙方處資金賬戶的監(jiān)管書;
3.客戶同意資金劃轉(zhuǎn)結(jié)算書。
三、將甲方確定的客戶帳號(hào)資金、證券在電腦上建立專戶檔案、進(jìn)行專人監(jiān)管。
四、雙方的責(zé)任和義務(wù)
1.甲方的責(zé)任和義務(wù)
。1)甲方對客戶的交易資料及帳號(hào)負(fù)有保密義務(wù);
(2)甲方有直接對客戶在乙方帳上的資金、證券的理財(cái)操作權(quán)利;
(3)在確認(rèn)達(dá)到理財(cái)目標(biāo)后,甲方有委托會(huì)計(jì)結(jié)算人員從客戶帳上劃轉(zhuǎn)資金的權(quán)利;
。4)甲方將指定專員為甲方唯一授權(quán)人。
2.乙方的責(zé)任和義務(wù)
。1)乙方有對甲方提供給乙方的相關(guān)文件資料保密的義務(wù);
。2)在監(jiān)管期內(nèi),乙方不得受理所監(jiān)管帳戶內(nèi)證券進(jìn)行再融資、押貸款等操作。客戶資金帳戶發(fā)生異常情況,乙方有告知甲方的義務(wù);
。3)在資金監(jiān)管期內(nèi),未經(jīng)甲方授權(quán)人簽字蓋章,乙方不得為客戶辦理資金支取、轉(zhuǎn)帳、消帳及_________證券交易所的撤消指定交易業(yè)務(wù)和_________帳戶的轉(zhuǎn)托管業(yè)務(wù)。若擅自授權(quán)須向?qū)Ψ劫r償經(jīng)濟(jì)損失,受害方有權(quán)解除本協(xié)議書;
(4)乙方有責(zé)任隨時(shí)應(yīng)甲方的要求提供資金及證券變化的狀況以確保甲方對客戶資料的操作權(quán);
。5)乙方有向甲方提供咨詢帳戶號(hào)、對帳和交易密碼的.義務(wù)。
五、登記結(jié)算
乙方依據(jù)甲方提供的文本協(xié)議,確認(rèn)達(dá)到理財(cái)標(biāo)準(zhǔn)后,允許甲方書面委托的會(huì)計(jì)結(jié)算人員將客戶的資金按已定的比例、金額劃到甲方指定的帳戶。
六、雙方因協(xié)議書的履行或解釋發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不妥,可到制訂本協(xié)議的地方仲裁機(jī)構(gòu)裁決。
七、發(fā)現(xiàn)本協(xié)議有未盡事項(xiàng)或需要更改的條款,由雙方另行商定解決。
八、本協(xié)議自_________年_________月_________日起生效,有效期為_________年。
1.在本協(xié)議有效期間達(dá)到理財(cái)標(biāo)準(zhǔn)后,甲方劃轉(zhuǎn)資金結(jié)算后次日(遇節(jié)假日順延)為本協(xié)議有效期截止日期;
2.未達(dá)到理財(cái)目標(biāo)的情況,任何一方要延長本協(xié)議期限的,應(yīng)在本協(xié)議期滿前三個(gè)月通知對方,并另行商定延長期限及有關(guān)事宜。
九、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)二份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章):______________
授權(quán)代表人(簽字):________
電話:______________________
傳真:______________________
帳號(hào):______________________
_________年_________月____日
乙方(公章):______________
授權(quán)代表人(簽字):________
電話:______________________
傳真:______________________
帳號(hào):______________________
_________年_________月____日
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