藥學(xué)論文15篇(實(shí)用)
在學(xué)習(xí)和工作的日常里,大家都經(jīng)常接觸到論文吧,通過(guò)論文寫作可以培養(yǎng)我們的科學(xué)研究能力。你知道論文怎樣寫才規(guī)范嗎?以下是小編整理的藥學(xué)論文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

藥學(xué)論文1
一、推行導(dǎo)師制的措施
根據(jù)藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),對(duì)藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生的實(shí)行導(dǎo)師制,即在導(dǎo)師的知道下,實(shí)習(xí)生選定課題方向,制定課題總體目標(biāo),規(guī)劃課題進(jìn)展的總目標(biāo)和階段性目標(biāo),在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行課題研究。實(shí)習(xí)生需獨(dú)立自主地搜集相關(guān)文獻(xiàn),設(shè)計(jì)課題實(shí)驗(yàn)詳細(xì)方案,準(zhǔn)備好所需材料,掌握儀器操作及實(shí)驗(yàn)技能,自主設(shè)計(jì)開展實(shí)驗(yàn),記錄結(jié)果,選擇正確統(tǒng)計(jì)方法,完成結(jié)果分析,獨(dú)立撰寫論文,學(xué)會(huì)總結(jié)歸納。研究進(jìn)程中,實(shí)習(xí)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)展出現(xiàn)問(wèn)題,可及時(shí)與導(dǎo)師交流,導(dǎo)師運(yùn)用自己的理論知識(shí)及科研經(jīng)驗(yàn),幫助實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題,而不是以指令的方式讓實(shí)習(xí)生被動(dòng)地執(zhí)行任務(wù)。除對(duì)科研技能指導(dǎo)外,還善于循序漸進(jìn)地啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)科研思路。通過(guò)施行導(dǎo)師制,教師有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行教學(xué)管理和言傳身教的示范效應(yīng),對(duì)培養(yǎng)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)有著不可忽視的作用。
二、實(shí)施藥學(xué)實(shí)習(xí)導(dǎo)師制的重要性
1、有利于加強(qiáng)藥學(xué)實(shí)習(xí)生專業(yè)技能
導(dǎo)師制的實(shí)施,在一定程度上是實(shí)現(xiàn)院校教育與師承教育相結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育模式,稱職的導(dǎo)師除應(yīng)有豐厚的知識(shí)底蘊(yùn)、優(yōu)秀的教學(xué)科研能力外,更重要的是對(duì)學(xué)生的責(zé)任感和高尚的職業(yè)道德,并能對(duì)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有正確的引導(dǎo)能力。對(duì)于進(jìn)入課題研究的藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生,前期雖有了相應(yīng)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)操作能力,但要形成初步的科研思路,進(jìn)行完整的課題研究,仍需要加強(qiáng)專業(yè)基本技能的訓(xùn)練和思維方式的培養(yǎng),如課題的確定,研究的目的、方法、內(nèi)容和研究的技術(shù)路線等,因此,實(shí)習(xí)生在進(jìn)入各個(gè)課題研究后,相應(yīng)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能,還需進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)和提高。在進(jìn)行課題研究中,導(dǎo)師進(jìn)行理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)行指導(dǎo),并對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤能及時(shí)予以指正,對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)驗(yàn)操作方面應(yīng)予以嚴(yán)格要求,及時(shí)糾正一些錯(cuò)誤的操作行為,養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室操作習(xí)慣,幫助他們提高實(shí)驗(yàn)技能,快速掌握科研關(guān)鍵要素。這不僅有助于提高其專業(yè)技能,提高學(xué)生的思維能力和自學(xué)能力,同時(shí)也體驗(yàn)到探求科學(xué)真理的樂(lè)趣,激發(fā)了內(nèi)在的求知欲,有助于提高他們從事科學(xué)研究的興趣和自信心,在課題的推進(jìn)過(guò)程中,幫助實(shí)習(xí)生能力全面提高,培養(yǎng)有科研能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力的藥學(xué)工作者。
2、有利于培養(yǎng)藥學(xué)實(shí)習(xí)生創(chuàng)新精神
在實(shí)習(xí)期間,大力培養(yǎng)實(shí)習(xí)生科研創(chuàng)新精神,利于調(diào)動(dòng)其在實(shí)習(xí)期間的主動(dòng)性,也利于其科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。在進(jìn)行課題研究過(guò)程中,通過(guò)鞏固和提高專業(yè)知識(shí)技能,掌握課題研究方向,逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成一定的科研思路。因此,通過(guò)導(dǎo)師的引導(dǎo),實(shí)習(xí)生可結(jié)合課題的研究方向,大量查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及搜集相關(guān)信息,開拓出新的科研思路和嘗試新的實(shí)驗(yàn)方案,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下對(duì)這些方案進(jìn)行可行性分析,提出可能的最佳方案。導(dǎo)師應(yīng)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn),對(duì)于課題組長(zhǎng)期沿用的實(shí)驗(yàn)方法予以改進(jìn),開啟新的思路,尋求并嘗試最新的方法,以便得到較理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。此外,導(dǎo)師宜鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)采用不同的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì),以求取得較科學(xué)的結(jié)論。實(shí)習(xí)期間,實(shí)習(xí)生可通過(guò)學(xué)習(xí)查閱文獻(xiàn)、翻譯英文論文、寫綜述、聽學(xué)術(shù)報(bào)告、形成課題思路、設(shè)計(jì)課題以及參與課題實(shí)踐與討論,從而能夠較早地接觸并且參與到科研當(dāng)中,提高在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,加強(qiáng)自身科研能力的培養(yǎng)。這不僅可以鍛煉實(shí)習(xí)生獨(dú)立自主的科研能力,更能提高他們的科研興趣和主觀能動(dòng)性,激發(fā)他們的積極性和創(chuàng)新能力。
3、有利于提高實(shí)習(xí)生的素質(zhì)教育
在指導(dǎo)過(guò)程中,導(dǎo)師制強(qiáng)調(diào)德、智并重,不僅著重對(duì)實(shí)習(xí)生的知識(shí)技能的培養(yǎng),更要重視其人格的教育。導(dǎo)師可從求學(xué)態(tài)度、思維模式、人生觀念及綜合素質(zhì)等方面,利用自己的優(yōu)秀品質(zhì)對(duì)學(xué)生言傳身教,從而提高學(xué)生的專業(yè)技能、治學(xué)態(tài)度及綜合素質(zhì)。導(dǎo)師教的熱情和學(xué)生的積極主動(dòng)參與是導(dǎo)師制教學(xué)成功實(shí)施的`關(guān)鍵。實(shí)習(xí)生對(duì)科研的興趣、思維方式以及對(duì)新事物的敏銳感知力同時(shí)也是導(dǎo)師的一種啟迪。導(dǎo)師在指導(dǎo)過(guò)程中教育思想、觀念及方式的轉(zhuǎn)變,更有益于學(xué)生獲取新知識(shí)、新技術(shù)和新方法,及時(shí)了解和掌握本學(xué)科的國(guó)內(nèi)、外發(fā)展動(dòng)態(tài),從而拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,改善了知識(shí)結(jié)構(gòu),增強(qiáng)科研的能力,提高創(chuàng)新精神。
三、結(jié)語(yǔ)
總之,要培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的藥學(xué)專業(yè)人才,推行藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)導(dǎo)師制勢(shì)在必行。實(shí)施實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制對(duì)于鞏固學(xué)生的專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生積極探索勇于進(jìn)取的科研素養(yǎng),提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,強(qiáng)化學(xué)生觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)具有十分重要的意義。實(shí)施導(dǎo)師制不僅有助于人才的培養(yǎng),提高人才質(zhì)量;調(diào)動(dòng)師生的積極性,改善教與學(xué)的方法,使藥學(xué)實(shí)習(xí)生不斷獲取新知識(shí)和新信息,并能靈活應(yīng)用于科研及未來(lái)的工作中,同時(shí)提高了藥學(xué)實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能、創(chuàng)新能力及科研能力;培養(yǎng)了實(shí)事求是、追求真理的科學(xué)精神,全面提高實(shí)習(xí)生的思想素質(zhì)和職業(yè)道德。因此,在藥學(xué)本科實(shí)習(xí)階段實(shí)施導(dǎo)師制,在實(shí)踐中不斷補(bǔ)充和完善本科實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制,一方面切實(shí)地提高藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量,培養(yǎng)全面的專業(yè)素質(zhì),另一方面也提供了一支重要的科研力量,有利于科研的開展,是對(duì)當(dāng)前素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才教育模式的新探索。
藥學(xué)論文2
為了探討中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)及教學(xué)方法,通過(guò)中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)的教改,以全面提升中藥學(xué)的教學(xué)效果。通過(guò)教改,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣和積極性,取得了較好的教學(xué)效果。我校實(shí)施的中藥實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)方法,對(duì)促進(jìn)中藥學(xué)教學(xué),提高教學(xué)效果,是行之有效的。
中藥學(xué)是中醫(yī)藥重要的基礎(chǔ)課程,也是臨床中醫(yī)生處方用藥的素質(zhì)基礎(chǔ)。中藥實(shí)踐教學(xué)的教改,加增強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)。提高了學(xué)生綜合素質(zhì),取得了較好的教學(xué)效果。為學(xué)生今后臨床用藥打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),F(xiàn)以此拙筆,請(qǐng)同道鑒之:
一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的常見問(wèn)題
(一)《中藥學(xué)》是基礎(chǔ)教學(xué),學(xué)生還沒(méi)有臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),因而給學(xué)生掌握中藥的臨床應(yīng)用帶來(lái)較大困難,也給中藥的教學(xué)帶來(lái)一定難度。
(二)中藥數(shù)量較多,僅高職《中藥學(xué)》教材就近500余味。學(xué)生在學(xué)習(xí)中,也最容易從新鮮到乏味,從有興趣到無(wú)興趣。直接影響學(xué)習(xí)效果。
二、注重樹立學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》專業(yè)思想素質(zhì)
教學(xué)中,教師和學(xué)生都要具備良好的專業(yè)思想素質(zhì)。我們常應(yīng)用臨床用藥特效和因誤藥而致不良后果的實(shí)例,使學(xué)生懂得中藥在臨床中直接關(guān)乎療效和人命的大事,積極培養(yǎng)學(xué)生學(xué)好中藥、用好中藥的專業(yè)思想素質(zhì)。
三、注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的理論素質(zhì)
理論學(xué)習(xí),仍然是中藥學(xué)的主題內(nèi)容,如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的理論素質(zhì),是非常值得教師探討和研究的課題。在教改中,我們是這樣做的:
(一)重點(diǎn)精講常用藥物和特殊藥物。高職高專以培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用性人才為宗旨。教學(xué)中,遵守教學(xué)大綱,結(jié)合臨床案例重點(diǎn)精講教材藥物120味。如解表的麻黃、柴胡,補(bǔ)氣的參術(shù)芪等,其功效、特點(diǎn)為重中之重;講清講透烈性、相反、有毒的特殊藥物,如附子、甘遂及十八反等。對(duì)要求熟悉的藥物則精講特點(diǎn),用藥如用兵,掌握了藥物特點(diǎn),就能準(zhǔn)確的調(diào)用藥物。
(二)提高和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣!皫熣撸詡鞯朗跇I(yè)解惑也!睂(duì)較易枯燥乏味的.中藥教學(xué),單一教法、實(shí)不可取。還須隨堂就課,多法并舉,靈活應(yīng)用,如:對(duì)比歸納法:歸納、對(duì)比中藥之間的異同;直觀教學(xué)法:將中藥飲片、圖片、活標(biāo)本引入課堂;啟發(fā)教學(xué)法:?jiǎn)l(fā)學(xué)生自提問(wèn)題,分析解決問(wèn)題;體驗(yàn)教學(xué)法:分析、診治學(xué)生自身或親友的病例。
四、全程貫徹實(shí)踐性教學(xué)
中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是很重要的。提高學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì),是學(xué)生學(xué)好中藥的重要環(huán)節(jié),也是今后臨床中辨識(shí)中藥、用好中藥的重要基礎(chǔ):
(一)積極應(yīng)用多媒體進(jìn)行實(shí)踐教學(xué):每味藥鮮活的、學(xué)生似曾認(rèn)識(shí)的動(dòng)植物圖片,對(duì)學(xué)生集中注意力,振奮精神,爭(zhēng)論辨識(shí),提高興趣都很有效。
(二)積極應(yīng)用中藥飲片進(jìn)行實(shí)踐教學(xué):將標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片實(shí)物引入課堂,讓學(xué)生課余辨識(shí);組織學(xué)生到中藥標(biāo)本館進(jìn)行飲片、植物標(biāo)本的強(qiáng)化辨識(shí)。
(三)積極利用山林植物進(jìn)行實(shí)踐教學(xué):我校地處云南高黎貢山區(qū)域,且校園環(huán)山,豐富的山林植被就是中藥實(shí)踐教學(xué)的最好資源。
(四)擇機(jī)運(yùn)用體驗(yàn)法進(jìn)行實(shí)踐教學(xué):對(duì)學(xué)生提出的自身或親友病例進(jìn)行分析、診治、闡明用藥的理由。如此可極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣。
(五)邀請(qǐng)藥檢專家進(jìn)行真假中藥辨識(shí):教學(xué)中,邀請(qǐng)藥檢專家進(jìn)行真假中藥標(biāo)本辨識(shí),提高學(xué)生對(duì)真假中藥的辨識(shí)能力。
(六)積極應(yīng)用學(xué)校硬件設(shè)施進(jìn)行實(shí)踐教學(xué):充分應(yīng)用“中藥標(biāo)本館”、“高黎貢山植物標(biāo)本館”“中藥植物園”“中醫(yī)藥應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室”等進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。
(七)積極編寫輔導(dǎo)教材進(jìn)行實(shí)踐教學(xué):我校編寫了《中藥學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》《中藥學(xué)題庫(kù)》《中藥性能鑒別》等輔導(dǎo)教材。提供學(xué)生課余實(shí)踐學(xué)習(xí)。
五、體會(huì)
素質(zhì)教育是以提高國(guó)民整體素質(zhì)為宗旨,以學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展為目的。當(dāng)今教育,要求每一個(gè)教師不斷的更新觀念,更新知識(shí),提高自身素質(zhì)。論教學(xué),學(xué)生是產(chǎn)品,教師是母模。教師高素質(zhì)的教,學(xué)生高素質(zhì)的學(xué),二者匹配,相互融合,才能培養(yǎng)社會(huì)需求的實(shí)用型和創(chuàng)新型人才。
《中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué),要求教師具備較高的理論和實(shí)踐的綜合素質(zhì);也要求培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。我們?cè)诮谈闹,即注重提高教師的教學(xué)綜合素質(zhì),更注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的綜合素質(zhì)。經(jīng)過(guò)一系列教改計(jì)劃的實(shí)施,確實(shí)能極大的提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣和積極性,活躍學(xué)習(xí)氣氛,取得了良好的教學(xué)效果。為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床各科和今后的臨床打下堅(jiān)實(shí)的中藥學(xué)基礎(chǔ)。
藥學(xué)論文3
摘要:醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系到廣大人民群眾的生命安全與身體健康,而高校藥學(xué)專業(yè)承載著培養(yǎng)造藥學(xué)領(lǐng)域?qū)O驈臉I(yè)人才的重任,培養(yǎng)的這些人才未來(lái)將在藥品生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管等各領(lǐng)域從業(yè),倘若想要承擔(dān)起有關(guān)藥學(xué)專業(yè)工作者的使命感和責(zé)任感,必須具有高尚職業(yè)道德醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的從業(yè)人員。因此,在高校藥學(xué)專業(yè)強(qiáng)化醫(yī)藥類大學(xué)生的職業(yè)道德教育,把醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范和原則內(nèi)化為學(xué)生的思想教育,將其教育和培養(yǎng)成為集扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí),與具有高尚的職業(yè)道德為一身的醫(yī)藥行業(yè)工作者。使他們?cè)趶臉I(yè)前明確自己的社會(huì)職責(zé)和職業(yè)道德,并能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持與踐行,不僅可以保障全社會(huì)公民的醫(yī)藥安全,還能推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域的持續(xù)健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞:高校;藥學(xué)專業(yè);職業(yè)道德;教育
藥學(xué)專業(yè)教育中都有明確的思想道德培養(yǎng)目標(biāo),然而從近年來(lái)地方高校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從業(yè)后體現(xiàn)出的職業(yè)道德水準(zhǔn)來(lái)看,職業(yè)道德教育效果并不理想。在具體教育活動(dòng)之中,折射出諸如學(xué)生對(duì)職業(yè)道德認(rèn)知不夠,職業(yè)道德教育內(nèi)容空泛,教育方法單一,職業(yè)道德規(guī)范未能非常好地內(nèi)化成學(xué)生職業(yè)行為等諸多問(wèn)題。我們必須正視這些問(wèn)題,探究產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因。
一、地方高校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┧帉W(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德認(rèn)知不夠,無(wú)明確道德準(zhǔn)則
地方高校藥學(xué)專業(yè)之中,有相當(dāng)部分學(xué)生平時(shí)不關(guān)注社會(huì)新聞,是非觀念不強(qiáng),對(duì)職業(yè)道德認(rèn)知不夠。如:非常多人認(rèn)為在醫(yī)藥品銷售的過(guò)程中醫(yī)藥代表對(duì)醫(yī)生和醫(yī)藥房主任進(jìn)行金錢上的行賄、予以回扣等是一種醫(yī)藥領(lǐng)域藥物銷售的一種技巧和策略,并不以此行為為可恥行為。同時(shí),大部分學(xué)生對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中大學(xué)生的信任問(wèn)題也表示采取懷疑的態(tài)度。當(dāng)前這些問(wèn)題的揭露,從本質(zhì)上表現(xiàn)了高校大學(xué)生誠(chéng)信意識(shí)淡薄、缺乏一定的職業(yè)道德觀念。這就要求我們應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德觀念教育時(shí),明確具體的醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)和要求,指導(dǎo)醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生把握正確的人生規(guī)劃方向,不被外在的表象所迷惑。
。ǘ┧帉W(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育內(nèi)容過(guò)于淺顯,與社會(huì)現(xiàn)實(shí)分離
根據(jù)近幾年的學(xué)生就業(yè)數(shù)據(jù)顯示,部分地方高校的某些醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生存在著職業(yè)道德素質(zhì)與用人單位的人才需求不相適應(yīng)。隨著改革開放的不斷深入,我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到了飛速發(fā)展,國(guó)際合作和交流更加緊密,但任何事情都有利必有弊,隨著一些西方思想的不斷滲入,出現(xiàn)了各種消極思想,諸如:拜金主義、利己主義、奢靡之風(fēng)等等,在這些消極思想的影響下,沖擊一些地方高校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想觀、價(jià)值觀和世界觀。同時(shí),地方高校的藥學(xué)專業(yè)在思想政治教育課程方面多數(shù)停留在理論教育的傳授上,非常難讓學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合。高校藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生只能在課堂上單純地聽教師講課,無(wú)法進(jìn)行實(shí)際操作,無(wú)法滿足學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的需求。因此在一定程度上,學(xué)生會(huì)覺(jué)得課程無(wú)聊乏味,對(duì)學(xué)生進(jìn)行的醫(yī)藥專業(yè)職業(yè)道德教育起到的作用不大,比較淺顯。
。ㄈ┧帉W(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的策略過(guò)于單一,思想觀表面化
職業(yè)道德教育是指在教育傳授過(guò)程之中,受教育者對(duì)教育者所傳授具體的理論要求和行為規(guī)范進(jìn)行接受。該過(guò)程側(cè)重點(diǎn)是在教學(xué)過(guò)程中教師為主體地位對(duì)學(xué)生進(jìn)行“教學(xué)”,學(xué)生為客體地位對(duì)教師進(jìn)行“接受”,主要采取的是講授的方法,學(xué)生對(duì)此感到非?菰锓ξ。這便會(huì)導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的接受無(wú)法將其轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的職業(yè)道德,流于表面。因此,我們必須正確處理好在職業(yè)道德教育過(guò)程中師生之間的關(guān)系,將學(xué)生放在主體的位置上,更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)高校學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。將職業(yè)道德理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐相互結(jié)合,提升高校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì),積極開展啟發(fā)式教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、案例教學(xué)法等。
(四)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏職業(yè)道德教育的外部環(huán)境影響,自覺(jué)性不足
近年來(lái),各地方高校對(duì)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生積極進(jìn)行職業(yè)道德思想教育,但在此過(guò)程之中學(xué)生一般都處于被動(dòng)接受職業(yè)道德教育的境況,缺乏對(duì)職業(yè)道德知識(shí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性,對(duì)學(xué)生主體作用的發(fā)揮產(chǎn)生了不利影響。同時(shí),各高校對(duì)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)職業(yè)道德教育并未有專門的教科書,造成了職業(yè)道德教育與藥學(xué)專業(yè)的脫節(jié)。為此筆者對(duì)各地方高校提出以下建議:首先,要為大學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的職業(yè)道德外部環(huán)境;其次,堅(jiān)持顯性課程和隱性課程相結(jié)合;第三,加強(qiáng)職業(yè)道德思想教育,引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想和目標(biāo),促進(jìn)學(xué)生的思想道德素質(zhì),形成良好的道德風(fēng)尚。
二、地方高校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)存在問(wèn)題的原因
(一)人才職業(yè)道德教育培養(yǎng)要求不明確
各地方高校對(duì)于人才職業(yè)道德培養(yǎng)的要求是使藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生不但具備豐富的藥學(xué)理論知識(shí),而且具有高尚品質(zhì)的職業(yè)道德。但當(dāng)前有部分地方高校對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人才職業(yè)道德教育的培養(yǎng)目標(biāo)和要求都不明確,存在著等級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)模糊、操作復(fù)雜等問(wèn)題。另外,一些藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于自己本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、要求并不太清楚,不能做到深入了解和思考。一些地方高校的藥學(xué)專業(yè)沒(méi)有將學(xué)生職業(yè)道德教育課程納入到學(xué)生必修課程之內(nèi),沒(méi)有上升到和專業(yè)技能課同等的地位上,大多數(shù)是以公共課、考查課和選修課的形式存在,導(dǎo)致了學(xué)生從思想上不重視職業(yè)道德教育,課程的考核往往脫離實(shí)踐。
。ǘ┞殬I(yè)道德教育活動(dòng)質(zhì)量低
地方高校藥學(xué)專業(yè)有關(guān)職業(yè)道德主題教育的活動(dòng)范圍在逐步擴(kuò)大,但由于各種條件的限制不能夠得到非常好的發(fā)揮,諸如:教學(xué)方法、教學(xué)實(shí)踐、用人單位用人標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)校和企業(yè)合作的深度、師資力量等等。從地方高校有關(guān)職業(yè)道德教育活動(dòng)之中的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查情況來(lái)看,普遍存在學(xué)生實(shí)踐的時(shí)間過(guò)短,實(shí)踐效果相比預(yù)期效果相差過(guò)多的問(wèn)題。同時(shí),一些企業(yè)過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)利益,對(duì)學(xué)生的頂替崗位的實(shí)習(xí)重視程度相比較于該企業(yè)在職的員工重視程度較低。
(三)教學(xué)策略陳舊,教學(xué)偏于理論知識(shí)
地方高校對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)道德教育教學(xué)偏重于講授式,以教師為主導(dǎo),學(xué)生為輔,講授的內(nèi)容多是理論知識(shí),在課堂上教師和學(xué)生的教學(xué)互動(dòng)較少,多數(shù)停留在理論講授、書本記憶。為了保證學(xué)生的安全,實(shí)踐的次數(shù)少之又少,甚至可能一次實(shí)踐機(jī)會(huì)都沒(méi)有。采用陳舊的教學(xué)策略,教學(xué)偏于理論知識(shí),顯然不適合當(dāng)前高校學(xué)生思想價(jià)值觀念的開放性和多元性,造成各高校普遍出現(xiàn)的教學(xué)集體失聲的原因,主要在于教學(xué)策略的不準(zhǔn)確。因此,我們要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)際接受學(xué)習(xí)的需要,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的`積極性和創(chuàng)造性,使他們從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)學(xué)習(xí),增加實(shí)踐的機(jī)會(huì),提高學(xué)生動(dòng)手能力。
三、強(qiáng)化地方高校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的有效措施
。ㄒ唬┙⒔∪殬I(yè)道德規(guī)范課程體系
各地方高校要培養(yǎng)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì),需要考慮多方面因素,它的形成不僅只依靠一門學(xué)科課程的學(xué)習(xí),更需要的是綜合各種培養(yǎng)因素,形成一個(gè)綜合型、系統(tǒng)化、多樣化的體系,對(duì)年齡不同、接受程度不同、認(rèn)知水平不同的學(xué)生教授不同的教學(xué)內(nèi)容。在這方面最成功的例子莫過(guò)于國(guó)外一些先進(jìn)的藥學(xué)專業(yè)的院校,他們對(duì)于不同的學(xué)年采取開辦“倫理學(xué)”、“醫(yī)患溝通的藝術(shù)”、“藥事法規(guī)”等融匯了其他專業(yè)相關(guān)的學(xué)科。因此,建立健全職業(yè)道德規(guī)范課程體系內(nèi)部并不是獨(dú)立的個(gè)體,而是指以服從和服務(wù)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的需要,體現(xiàn)符合藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和內(nèi)在要求。在課程教學(xué)體系的教學(xué)內(nèi)容上注重實(shí)用性,主要講授的是教育學(xué)生以服務(wù)為中心,進(jìn)行深入的交流;在教學(xué)方法上側(cè)重點(diǎn)是多樣性,聚焦當(dāng)下最熱的職業(yè)道德問(wèn)題,采用討論、調(diào)研、實(shí)踐等方法,使藥學(xué)生在討論和實(shí)踐中深刻體會(huì)到作為患者的心情,從內(nèi)心理解、同情患者,從而去自覺(jué)地提高自己的藥學(xué)職業(yè)道德修養(yǎng)。
(二)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確藥學(xué)道德規(guī)范
規(guī)范是行為習(xí)慣的先行者,沒(méi)有正確的道德規(guī)范非常難形成良好的藥學(xué)職業(yè)道德行為。在日常生活之中,學(xué)生通過(guò)細(xì)致觀察、認(rèn)真思考、勤奮學(xué)習(xí),形成了一定淺層面的職業(yè)道德觀念,在認(rèn)識(shí)、了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,通過(guò)專業(yè)化的藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德教育,能夠使藥學(xué)專業(yè)學(xué)生深入了解和認(rèn)識(shí)藥學(xué)道德規(guī)范的本質(zhì)特征,引導(dǎo)自己樹立正確的藥學(xué)道德規(guī)范。因此,我們必須在對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的過(guò)程中,注重培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德情感,弘揚(yáng)主旋律,增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感,強(qiáng)化其對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的道德認(rèn)知。鍛煉藥學(xué)專業(yè)學(xué)生道德意志,提高拒腐防變能力,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)不良誘惑的免疫力,使學(xué)生樹立堅(jiān)定的醫(yī)藥道德信念,在整個(gè)從業(yè)過(guò)程中都能自覺(jué)遵循醫(yī)藥道德原則和規(guī)范,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為。
(三)融藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德教育于校園活動(dòng)中
職業(yè)道德教育如果僅是說(shuō)教和灌輸,那么效果肯定不明顯,各地方高校藥學(xué)專業(yè)將藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德教育思想觀念融入到社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中,如舉辦一些具有鮮明藥學(xué)專業(yè)特色的知識(shí)競(jìng)賽、文藝表演、體育競(jìng)技等。將校園文化建設(shè)與藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德教育有機(jī)結(jié)合,在校園文化活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德認(rèn)知?梢远ㄆ谂e辦中藥鑒定大賽、醫(yī)藥文化論壇、職業(yè)藥師大賽、藥學(xué)實(shí)驗(yàn)大賽、從業(yè)技能訓(xùn)練等專業(yè)知識(shí)比賽活動(dòng),也可以舉辦人文知識(shí)講座、主題辯論賽、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)。以這些活動(dòng)為載體,啟發(fā)學(xué)生思維、開闊視野、提高職業(yè)道德修養(yǎng),不僅能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力,還豐富了學(xué)生的文化底蘊(yùn),調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)新性。同時(shí),在藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生實(shí)踐實(shí)習(xí)教育之中,要讓學(xué)生看得見,摸得著,將實(shí)踐實(shí)習(xí)與校園文化活動(dòng)結(jié)合,進(jìn)行職業(yè)道德教育采用榜樣示范法。如邀請(qǐng)醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的模范典型人物給學(xué)生做事跡報(bào)告,培養(yǎng)學(xué)生遵紀(jì)守法、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、救死扶傷的醫(yī)藥精神;聘請(qǐng)外校的實(shí)訓(xùn)基地、實(shí)習(xí)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部或管理人員做專題講座,為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生提供有關(guān)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景的分析、講授行業(yè)道德;邀請(qǐng)本校優(yōu)秀畢業(yè)生,與在校學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的借鑒與交流;等等。
。ㄋ模┤诼殬I(yè)道德教育于社會(huì)實(shí)踐中
各地方高校對(duì)于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育必須結(jié)合社會(huì)實(shí)踐開展,將家庭、校園、社會(huì)三者協(xié)調(diào)配合,舉辦一系列關(guān)于培養(yǎng)學(xué)生良好藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德教育的實(shí)踐活動(dòng),以此引導(dǎo)學(xué)生敢于邁出校園,走向社會(huì)進(jìn)行實(shí)踐,立足于藥學(xué)專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí),以服務(wù)公民為己任,為社會(huì)弱勢(shì)群體提供志愿者服務(wù)。關(guān)愛(ài)孤寡老人開展扶貧助弱、關(guān)愛(ài)老人的服務(wù)活動(dòng);深入社區(qū)為小區(qū)居民宣傳健康用藥的區(qū)分和服用事項(xiàng),發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè),免費(fèi)測(cè)量血壓等。開展諸如此類的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),一方面,可以培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體、珍惜來(lái)之不易社會(huì)生活的精神素養(yǎng);另一方面,加強(qiáng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)、人民的責(zé)任感和使命感。在實(shí)踐過(guò)程之中,與同學(xué)建立深厚的情誼更增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力。因此,藥學(xué)專業(yè)學(xué)生形成正確的職業(yè)道德的決定性因素是社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
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藥學(xué)論文4
根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部《關(guān)于開展20xx年學(xué)位授權(quán)點(diǎn)專項(xiàng)工作的通知》(學(xué)位〔20xx〕17號(hào)),今年我國(guó)首批40個(gè)獲得中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)的高校須接受由全國(guó)中醫(yī)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施的專項(xiàng)評(píng)估。20xx年我國(guó)開始設(shè)置中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育經(jīng)過(guò)5年的發(fā)展雖然得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,但是與社會(huì)預(yù)期仍有一定的差距,不能適應(yīng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求。本文以專項(xiàng)評(píng)估為契機(jī),以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為例,管窺中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育的現(xiàn)狀。
1.中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育取得的成績(jī)
1.1發(fā)展的前景得到了認(rèn)可積極發(fā)展專業(yè)學(xué)位研究生教育,是全面建成小康社會(huì)、建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的必然要求,也是研究生教育服務(wù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的必然選擇。目前,我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)正面臨著重大變革和戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變,特別是中藥制藥企業(yè)面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)。擁有基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、創(chuàng)新能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的復(fù)合應(yīng)用型人才,是提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的根本,這與中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)契合。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育作為高校與企業(yè)之間的橋梁,能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)改造升級(jí)提供強(qiáng)大智力支撐,實(shí)現(xiàn)高校和企業(yè)的雙贏。
加快中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育,特別是在將來(lái)建立中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與在職人員同等學(xué)力申請(qǐng)學(xué)位銜接途徑和設(shè)立中藥學(xué)博士專業(yè)學(xué)位,有利于構(gòu)建多元化的中藥學(xué)人才培養(yǎng)體系和教育體系,改變單一的學(xué)術(shù)學(xué)位培養(yǎng)類型,對(duì)中藥學(xué)科的發(fā)展具有巨大的促進(jìn)作用,有利于實(shí)現(xiàn)研究生教育在規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益等方面的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展,提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1.2明確了“兩段式,雙導(dǎo)師”培養(yǎng)模式
實(shí)踐能力培養(yǎng)是專業(yè)學(xué)位研究生教育的重點(diǎn),“兩段式,雙導(dǎo)師”培養(yǎng)模式是實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)目標(biāo)的主要途徑!皟啥问健奔蠢碚搶W(xué)習(xí)和試論情感語(yǔ)言節(jié)目主持人萬(wàn)峰、鐘曉的語(yǔ)言特點(diǎn)基于園本課程開發(fā)背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護(hù)理相關(guān)因素分析及對(duì)策試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀的引導(dǎo)試論高等職業(yè)院校高等數(shù)學(xué)課程改革爭(zhēng)議試論中職《外科護(hù)理學(xué)》的情境式教學(xué)試析高校教師職業(yè)道德建設(shè)問(wèn)題研究經(jīng)濟(jì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)課程融通教學(xué)小針刀治療頸椎病療效觀察手術(shù)側(cè)臥位適宜度的研究
研究?jī)呻A段,理論學(xué)習(xí)在學(xué)校完成,學(xué)位論文研究則進(jìn)入基地進(jìn)行。研究生有學(xué)校導(dǎo)師和基地導(dǎo)師“雙導(dǎo)師”,學(xué)校導(dǎo)師為主導(dǎo)師,基地導(dǎo)師為副導(dǎo)師,多為企業(yè)承擔(dān)科研任務(wù)具有高級(jí)職稱人員。學(xué)位論文選題緊密結(jié)合企業(yè)實(shí)際攻關(guān)項(xiàng)目,學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)計(jì)劃的制定、學(xué)術(shù)指導(dǎo)、論文審閱與組織論文答辨;基地導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究工作的具體工作安排、現(xiàn)場(chǎng)學(xué)術(shù)指導(dǎo)、論文初審等。該模式實(shí)現(xiàn)了高校、企業(yè)、學(xué)生三者的“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、互利共贏、協(xié)同創(chuàng)新”,加速了髙?萍汲晒D(zhuǎn)化,緩解了高校教學(xué)資源短缺的壓力,形成了新的研究生培養(yǎng)模式;提髙了企業(yè)自主創(chuàng)新能力和核心競(jìng)爭(zhēng)力;培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力和創(chuàng)新意識(shí),極大的提高了學(xué)生的就業(yè)能力。
2.中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的不足
2.1培養(yǎng)規(guī)模較小
目前,我國(guó)中藥學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)規(guī)模較小,特別是在綜合性醫(yī)學(xué)院校,以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為例,每年招生人數(shù)不足10人,占中藥學(xué)科研究生招生人數(shù)的2%?5%。.中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生生源不足、專業(yè)思想不穩(wěn)定的問(wèn)題突出。行業(yè)、導(dǎo)師、學(xué)生對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位認(rèn)同度不高,認(rèn)為其地位低下,不如學(xué)術(shù)學(xué)位。專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師資格無(wú)人申報(bào),導(dǎo)師被動(dòng)招生,學(xué)生被動(dòng)錄取。因此,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師數(shù)量少、報(bào)考人數(shù)少,招生人數(shù)無(wú)增長(zhǎng)甚至萎縮。即使學(xué)生被招人中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位,也申請(qǐng)轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)學(xué)位。部分高校在學(xué)位點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整中撤銷了中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。
2.2專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位區(qū)分不夠明顯專業(yè)學(xué)位是相對(duì)于學(xué)術(shù)學(xué)位而言的學(xué)位類型,其目的是培養(yǎng)具有扎實(shí)理論基礎(chǔ),適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的各行各業(yè)或?qū)嶋H工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才,目前大部分中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)相似,甚至部分院校使用完全一致的培養(yǎng)方案。理論學(xué)習(xí)方面,專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生課程教學(xué)一致,注重基礎(chǔ)研究,應(yīng)用研究少。特色教材缺乏,脫離實(shí)踐實(shí)習(xí),教學(xué)方法單一。實(shí)踐教學(xué)方面,專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐技能訓(xùn)練時(shí)間一般不少于1年。部分研究生因科研的需要,未進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)踐能力訓(xùn)練或?qū)嵺`流于形式。
2.3專業(yè)方向分化無(wú)特色、培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊穩(wěn)定專業(yè)方向是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位發(fā)展的必然選擇。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位方向應(yīng)結(jié)合中藥生產(chǎn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)與控制、產(chǎn)品研發(fā)、藥品注冊(cè)、流通監(jiān)管、藥學(xué)服務(wù)等實(shí)際工作需求。目前,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位專業(yè)方向幾乎是照抄照搬學(xué)術(shù)學(xué)位,學(xué)位論文仍然側(cè)重基礎(chǔ)研究,產(chǎn)學(xué)研服務(wù)欠缺。
雖然“兩段式,雙導(dǎo)師”培養(yǎng)模式得到大家公認(rèn),但是部分院校對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位認(rèn)識(shí)不到位,或是因?yàn)閷?shí)踐基地限制,忽視了研究生實(shí)踐能力的培養(yǎng),培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊,無(wú)法體現(xiàn)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的優(yōu)勢(shì)。
3.加快中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展的思考
3.1統(tǒng)一思想,凝聚力量目前,雖然大部分研究生教育有識(shí)之士巳經(jīng)認(rèn)識(shí)到了中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位建設(shè)的必要性和緊迫性,但仍在統(tǒng)一思想,動(dòng)員全員力量上存在不足。學(xué)位授予單位應(yīng)盡快成立中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)指導(dǎo)委員會(huì),聘請(qǐng)行業(yè)專家,指導(dǎo)、規(guī)范中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位建設(shè)。定期召開中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位專題會(huì)議,了解國(guó)內(nèi)外培養(yǎng)現(xiàn)狀,梳理培養(yǎng)環(huán)節(jié),明確差距,動(dòng)態(tài)調(diào)整中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位建設(shè)方案。凝聚院系、導(dǎo)師和企業(yè)共識(shí)。院系是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重心之一。院系應(yīng)將中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位擺在突出位置,認(rèn)識(shí)其重要性。結(jié)合院系實(shí)際情況,確定中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位方向,細(xì)化培養(yǎng)方案,形成院系特色。強(qiáng)化中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位管理,分類指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)培養(yǎng)方案。導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人。建立穩(wěn)定的專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師隊(duì)伍,單獨(dú)制定遴選條件,降低門欖;放開專業(yè)學(xué)位招生指標(biāo)限制,提高招生津貼,調(diào)動(dòng)導(dǎo)師招生積極性;加強(qiáng)導(dǎo)師科研經(jīng)費(fèi)支持,特別是與產(chǎn)學(xué)研密切結(jié)合的'橫向課題,積極開展與企業(yè)項(xiàng)目合作。
充分調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性,企業(yè)是研究生培養(yǎng)的另一個(gè)主體,是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一[3]。聯(lián)合培養(yǎng)研究生企業(yè)離不開政府資金、政策的支持,如廣東省教育廳出臺(tái)了《廣東省教育廳關(guān)于開展20xx年廣東省研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)認(rèn)定工作的通知》(粵教研函〔20xx〕8號(hào)),鼓勵(lì)高校與企業(yè)共同打造培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型高層次人才的示范平臺(tái),提供科研經(jīng)費(fèi)支持。高校應(yīng)主動(dòng)向企業(yè)提供技術(shù)、人才服務(wù),幫助企業(yè)解決生產(chǎn)實(shí)踐、管理中遇到的技術(shù)難題,提高企業(yè)研發(fā)能力和自主創(chuàng)新能力;加強(qiáng)兼職導(dǎo)師培訓(xùn),特別是導(dǎo)師科研能力的指導(dǎo),與企業(yè)建立穩(wěn)定的合作關(guān)系。
3.2加強(qiáng)宣傳,逐步擴(kuò)大招生規(guī)模加強(qiáng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育宣傳工作,提高研究生對(duì)職業(yè)領(lǐng)域和崗位的認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)研究生和導(dǎo)師積極性,擺脫目前重“學(xué)術(shù)學(xué)位”輕“專業(yè)學(xué)位”的現(xiàn)狀。進(jìn)行責(zé)任感教育。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育緊密結(jié)合生產(chǎn)服務(wù)一線,也是服務(wù)國(guó)家服務(wù)人民的第一線,當(dāng)代研究生應(yīng)勇于承擔(dān)時(shí)代賦予的使命。倡導(dǎo)早實(shí)踐、多實(shí)踐、雙導(dǎo)師制等培養(yǎng)特色。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育要以職業(yè)需求為導(dǎo)向,重視研究生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。建立更為完善的獎(jiǎng)助體系。研究生進(jìn)人企業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí),企業(yè)將提供額外的生活補(bǔ)貼和科研經(jīng)費(fèi),提供優(yōu)越的成長(zhǎng)成才環(huán)境。強(qiáng)調(diào)其就業(yè)優(yōu)勢(shì)。專業(yè)學(xué)位教育實(shí)施兩段式培養(yǎng),研究生提前進(jìn)人企業(yè),積累工作經(jīng)驗(yàn),提前了解企業(yè)實(shí)際需求,才能具備更強(qiáng)的職業(yè)勝任力。從學(xué)位設(shè)置背景、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方式、學(xué)位論文要求、就業(yè)服務(wù)范圍、社會(huì)需求導(dǎo)向等多個(gè)角度多途徑介紹中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位特色與優(yōu)勢(shì),提高社會(huì)認(rèn)可度。
擴(kuò)大中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育規(guī)模,提高生源質(zhì)量。逐年增加招生人數(shù),提高在中藥學(xué)科招生所占比例,形成一定規(guī)模效應(yīng),實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)碩士研究生教育從以單一的學(xué)術(shù)型向應(yīng)用型人才為主的專業(yè)學(xué)位教育轉(zhuǎn)變。
3.3明確培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)一步完善培養(yǎng)方案
明確中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)。以創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力為核心,充分利用中藥產(chǎn)業(yè)良好的基礎(chǔ)和條件,與具有前沿研究水平、創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用的中藥企事業(yè)單位合作,培養(yǎng)髙層次應(yīng)用型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型具有良好職業(yè)素養(yǎng)的中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位人才。
構(gòu)建特色的課程體系。單獨(dú)編制課程體系,與學(xué)術(shù)學(xué)位明顯區(qū)分。依據(jù)專業(yè)特點(diǎn),分類制訂教學(xué)大綱和計(jì)劃。加強(qiáng)課程設(shè)置與職業(yè)資格考試的銜接,提高中藥執(zhí)業(yè)藥師資格考試通過(guò)率。突出課程實(shí)用性,增加職業(yè)實(shí)踐技能課程比例,教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐實(shí)習(xí)密切聯(lián)系。設(shè)立專業(yè)實(shí)踐技能課、學(xué)校和企業(yè)專家共同擔(dān)任課程負(fù)責(zé)人,嚴(yán)格考核要求,嚴(yán)格技能考試成績(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新教學(xué)方法,加強(qiáng)案例教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。建立與專業(yè)相適應(yīng)的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),著重考查研究生解決中藥生產(chǎn)與管理中關(guān)鍵問(wèn)題的能力。
合理設(shè)置專業(yè)方向。依托區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì),緊密結(jié)合市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)需求,實(shí)現(xiàn)資源共享、協(xié)同創(chuàng)新。充分考慮院校及企業(yè)特色,如大型綜合醫(yī)院,側(cè)重藥學(xué)服務(wù),設(shè)置臨床中藥專業(yè);制藥企業(yè)傾向于中藥生產(chǎn)、流通領(lǐng)域,設(shè)置新藥研發(fā)、質(zhì)量控制等專業(yè)。學(xué)位授予單位應(yīng)統(tǒng)籌考慮,發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),形成穩(wěn)定的專業(yè)方向。
培養(yǎng)方案強(qiáng)調(diào)企業(yè)參與人才培養(yǎng)的全過(guò)程。專業(yè)學(xué)位建設(shè)應(yīng)緊密結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求,提高專業(yè)對(duì)市場(chǎng)的適應(yīng)性。因此,企業(yè)應(yīng)直接參與專業(yè)人才培養(yǎng)的全過(guò)程,包括培養(yǎng)計(jì)劃的制定、課程授課、實(shí)踐管理、研究論文及培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。
3.4分類指導(dǎo),體現(xiàn)特色
特色就是優(yōu)勢(shì),特色就是吸引力。樹立專業(yè)學(xué)位教育品牌意識(shí),進(jìn)一步凸顯中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的優(yōu)勢(shì)。課程教學(xué)突出實(shí)用性、知識(shí)交叉性;教學(xué)硬件環(huán)境依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學(xué)實(shí)踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、監(jiān)管一線單位、擦亮實(shí)踐能力培養(yǎng)這個(gè)名牌。
保證實(shí)踐時(shí)間,實(shí)踐技能實(shí)習(xí)時(shí)間不少于1年?茖W(xué)制定實(shí)踐內(nèi)容,研究生在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場(chǎng)營(yíng)銷等部門鍛煉實(shí)踐技能,實(shí)現(xiàn)夯實(shí)基礎(chǔ)與專業(yè)訓(xùn)練的統(tǒng)一。加強(qiáng)實(shí)踐管理,加強(qiáng)院校與實(shí)習(xí)單位管理相結(jié)合,學(xué)院要定期檢査見習(xí)和實(shí)習(xí)情況,做好實(shí)習(xí)記錄與考勤等。定期與實(shí)踐教學(xué)基地舉辦座談會(huì),把握實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題和動(dòng)。
實(shí)踐基地作為專業(yè)學(xué)位教育的主要場(chǎng)所,其好壞將關(guān)系研究生培養(yǎng)質(zhì)量=。嚴(yán)格實(shí)踐基地遴選標(biāo)準(zhǔn),遴選具有較高水平的科研隊(duì)伍、比較完備的科研設(shè)備、有較好科研平臺(tái)的制藥企業(yè);實(shí)踐基地?cái)?shù)量充足,與實(shí)習(xí)人數(shù)比例合適;實(shí)踐基地條件優(yōu)越,為研究生提供必要的生活、學(xué)習(xí)辦公條件;基地管理制度健全,學(xué)校、學(xué)生、企業(yè)職責(zé)明確,保障學(xué)生權(quán)益。建立一支穩(wěn)定的、數(shù)量充足的兼職導(dǎo)師隊(duì)伍且?guī)熒壤m當(dāng)。
學(xué)位論文選題要緊密結(jié)合中藥學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域生產(chǎn)與技改、推廣與流通、藥學(xué)服務(wù)及藥品監(jiān)管等實(shí)際問(wèn)題,注重實(shí)用性。學(xué)位論文不拘泥于形式,可以是針對(duì)存在的主要技術(shù)問(wèn)題提出科學(xué)合理的解決設(shè)計(jì)方案,或者是一篇高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告,或者是中藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域具有一定經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的專題研究等,以反映研究生解決醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中實(shí)際問(wèn)題的能力。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,經(jīng)過(guò)5年的發(fā)展,仍處于初級(jí)階段。專業(yè)學(xué)位教育未能與中藥學(xué)類職業(yè)資格考試有效銜接、缺乏富有專業(yè)特色的考評(píng)體系等因素,不同程度制約了中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的進(jìn)一步發(fā)展。政府、高校、企業(yè)應(yīng)清除機(jī)制體制障礙,齊心協(xié)力推進(jìn)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展。
藥學(xué)論文5
【摘要】醫(yī)藥行業(yè)的研究生一直供不應(yīng)求,但是近年來(lái)由于種種原因,就業(yè)率也出現(xiàn)了滑坡。因此,筆者對(duì)沈陽(yáng)藥科大學(xué)的應(yīng)屆碩士畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)問(wèn)卷調(diào)查,分析了數(shù)據(jù)結(jié)果之后,對(duì)相應(yīng)的引導(dǎo)對(duì)策進(jìn)行了探析,以求能夠增強(qiáng)藥學(xué)類碩士研究生的就業(yè)能力。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué) 碩士 就業(yè) 調(diào)查
醫(yī)藥行業(yè)素有朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè) 的美譽(yù),藥學(xué)類碩士研究生一直供不應(yīng)求,因此近年來(lái)各高校紛紛開設(shè)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)。
據(jù)《中國(guó)藥學(xué)年鑒》20xx年卷統(tǒng)計(jì),全國(guó)有碩士學(xué)位授權(quán)的單位達(dá)到了173個(gè),專業(yè)點(diǎn)600個(gè)。由于大規(guī)模連年擴(kuò)招、學(xué)生整體素質(zhì)下降、金融危機(jī)沖擊等多方面的原因,近幾年就業(yè)率也出現(xiàn)了滑坡。面對(duì)現(xiàn)實(shí),必須有清醒的認(rèn)識(shí),更應(yīng)重視藥學(xué)類碩士研究生的就業(yè)工作。為此,筆者對(duì)沈陽(yáng)藥科大學(xué)應(yīng)屆碩士畢業(yè)生的擇業(yè)觀進(jìn)行了調(diào)查,探析學(xué)生就業(yè)心態(tài),找出問(wèn)題所在,探討引導(dǎo)對(duì)策,以增強(qiáng)藥學(xué)類碩士研究生的就業(yè)能力。
本次調(diào)查共隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷100份,回收有效問(wèn)卷93份,其中男生51人,女生42人,總回收率為93%。
一、對(duì)就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)識(shí)調(diào)查顯示,有27.96%的畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻,35.48%認(rèn)為有點(diǎn)嚴(yán)峻,32.26%認(rèn)為一般,即超過(guò)六成的畢業(yè)生對(duì)目前就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻程度已有認(rèn)識(shí),也有三成左右的學(xué)生較為樂(lè)觀;谶@種認(rèn)識(shí),60.22%畢業(yè)生選擇就業(yè),20.43%選擇考博,其余則分別選擇創(chuàng)業(yè)、出國(guó)等?疾⿵囊欢ǔ潭壬铣蔀榱舜T士生躲避就業(yè)壓力的途徑,應(yīng)給予正確引導(dǎo)。
二、對(duì)職業(yè)的期望大部分碩士畢業(yè)生還是期望能夠進(jìn)入國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等較為穩(wěn)定的單位(分別為30.1%和33.33%),但隨著觀念的轉(zhuǎn)變,也有不少畢業(yè)生選擇去企業(yè)開拓自己的事業(yè)。整體說(shuō)來(lái)時(shí)代的獨(dú)生子女特點(diǎn)仍然存在,碩士研究生在就業(yè)過(guò)程中求穩(wěn)有余,開創(chuàng)性不足。有關(guān)地域的選擇,則主要集中在京津滬地區(qū)(40.86%)及東南部沿海地區(qū)(31.18%),僅有極少部分同學(xué)愿意到小城鎮(zhèn)和國(guó)家需要的邊遠(yuǎn)地區(qū)及農(nóng)村去。
隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)在深度和廣度上的全面開展,小城市、中西部等邊遠(yuǎn)地區(qū)對(duì)人才的需求越來(lái)越迫切。但研究生就業(yè)卻并未與這一需求相適應(yīng),就業(yè)地域不均衡性十分嚴(yán)重,是目前及今后應(yīng)該需要引導(dǎo)和教育的地方。
在薪資問(wèn)題上,超過(guò)六成的人希望可以拿到4000元以上的薪資,僅有少數(shù)人接受薪資低于3000元。同時(shí),接近一半的人希望2年后單位就能給自己加薪,接受4年以后加薪的人僅占6.45%。在調(diào)查中,有一半人表示當(dāng)意向的單位給不到其所期望的.薪酬時(shí)會(huì)放棄該單位(34.41% )或推遲簽約(16.13%);另外,有45.16%的人表示,如果超出期望時(shí)間,職位或薪酬仍未獲提高時(shí)會(huì)選擇跳槽。上述結(jié)果顯示, 目前碩士研究生對(duì)職位報(bào)酬的期望值較高,但自身穩(wěn)定性卻較差,存在浮躁心理,對(duì)待工作不夠踏實(shí)肯干,缺乏做科研的吃苦精神,如不進(jìn)行正確的引導(dǎo),既不利于其自身的成長(zhǎng)也不利于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
三、影響畢業(yè)生就業(yè)選擇的因素
畢業(yè)生在求職時(shí)對(duì)單位的關(guān)注點(diǎn)主要集中在薪酬福利和個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)上,將近七成的人將這兩點(diǎn)視為首要條件,其次是企業(yè)發(fā)展前景,而對(duì)企業(yè)文化理念和員工培訓(xùn)等普遍不太在意。表面上看關(guān)注工作地域的人較少,但實(shí)際上高薪酬的單位一般都集中在發(fā)達(dá)城市和地區(qū)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,加之年齡偏大,畢業(yè)生們?cè)诰蜆I(yè)時(shí)顯現(xiàn)出來(lái)的功利性也有所增加,具體表現(xiàn)在過(guò)分關(guān)注短期收益,急于收回教育投資成本,忽視長(zhǎng)期累積等方面。
通過(guò)調(diào)查,大部分人都認(rèn)為所學(xué)專業(yè)及自身綜合素質(zhì)能力決定著面試的成敗,政治面貌、導(dǎo)師名氣和成績(jī)好壞對(duì)就業(yè)也有一定影響。這與藥學(xué)類院校專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)相吻合,也表明畢業(yè)生對(duì)各單位的用人標(biāo)準(zhǔn)有較為清晰的認(rèn)識(shí)。
四、畢業(yè)生的就業(yè)途徑和需求就業(yè)信息畢業(yè)生的求職途徑主要還是依賴于校園招聘會(huì)(75.27%),不過(guò),由于碩士研究生的綜合能力相對(duì)較強(qiáng),求職途徑也較本科生廣泛,包括求助于親戚朋友、自行上人才網(wǎng)站應(yīng)聘等。從需求信息來(lái)看,畢業(yè)生主要希望得到更多的單位信息(58.06%)和應(yīng)聘技巧指導(dǎo)(50.54%),也有部分人希望有求職心理輔導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃輔導(dǎo)和專業(yè)出路的指導(dǎo)。
五、學(xué)業(yè)規(guī)劃狀況及對(duì)行業(yè)關(guān)注度有41.94%的畢業(yè)生表示對(duì)研究生生涯做過(guò)規(guī)劃,更多的人(47.31%)則表示未做過(guò)規(guī)劃,另有11.83%的人持無(wú)所謂態(tài)度。在就讀研究生時(shí)期,34.41%的人經(jīng)常關(guān)注藥品行業(yè)的動(dòng)態(tài),54.84%的人偶爾關(guān)注,1O.75%則從未關(guān)注。醫(yī)藥行業(yè)的興衰成敗客觀上影響著藥學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)機(jī)會(huì)、事業(yè)發(fā)展的空間。因此,藥學(xué)類畢業(yè)生首先應(yīng)對(duì)自己今后所從事的行業(yè)及其所處的環(huán)境做好充分而深入的了解,并對(duì)自己的研究生生涯做相應(yīng)規(guī)劃。而問(wèn)卷調(diào)查中的統(tǒng)計(jì)數(shù)字不容樂(lè)觀,藥學(xué)類學(xué)生對(duì)醫(yī)藥行業(yè)事業(yè)的淡漠值得我們深思。
綜合調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果,可以看出藥學(xué)類研究生近年來(lái)的就業(yè)率滑坡現(xiàn)象,不能簡(jiǎn)單的歸咎于客觀原因,更大程度上是其自身存在問(wèn)題所導(dǎo)致的。作為高校教育者,我們應(yīng)該積極開展碩士研究生的就業(yè)指導(dǎo)工作,幫助碩士研究生樹立正確的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在追求實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí),也必須將個(gè)人發(fā)展與國(guó)家的發(fā)展聯(lián)系起來(lái),時(shí)刻牢記只有胸懷國(guó)家,民族才有希望。學(xué)校主管部門應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)政策的宣傳和講解,樹立服務(wù)意識(shí),在研究生人學(xué)初始就應(yīng)該幫助其設(shè)定人生目標(biāo),認(rèn)真規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)生涯。在學(xué)期間的研究生們應(yīng)盡可能廣泛地涉獵相關(guān)學(xué)科,時(shí)刻關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)的動(dòng)態(tài),提高社會(huì)責(zé)任感,只有這樣,國(guó)家的醫(yī)藥行業(yè)才能健康、良性地發(fā)展,進(jìn)而才能為畢業(yè)生們提供更多更好的就業(yè)機(jī)會(huì)。
藥學(xué)論文6
1病證通用藥有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥的記憶
《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容多,而目前教材多按藥物功效不同分章論述,此法能令學(xué)生掌握單味藥的功效和臨床應(yīng)用,但缺乏系統(tǒng)性、連貫性,不便于學(xué)生掌握藥物的個(gè)性特點(diǎn),區(qū)分藥與藥之間的功效差異,尤其不利于學(xué)生今后在臨床中根據(jù)病證選擇使用最佳藥物。思前賢陶弘景將防風(fēng)、防己、秦艽等集聚一起列為風(fēng)藥,把茵陳、梔子、紫草等歸為一類用治黃疸,首創(chuàng)“諸病通用藥”,故仿此說(shuō)根據(jù)病證總結(jié)藥物,名為“病證通用藥”,針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生采用講座形式分4個(gè)層次講授。首先以臨床實(shí)用為宗旨,選擇咳嗽、喘證、痰證、泄瀉、痛證、失眠等常見病證,歸納“通用藥”,使學(xué)生明確此病證有哪些藥物可選;然后介紹藥物“所取功效及主治特點(diǎn)”,使學(xué)生對(duì)本病證所選藥物之特點(diǎn)能一目了然;接著論述藥物“機(jī)制分析與臨床應(yīng)用”,根據(jù)藥性理論分析該藥為什么具有某種特點(diǎn)及怎樣辨證應(yīng)用;最后綜合功效特點(diǎn)概括“隨證選藥簡(jiǎn)則”,根據(jù)本病證所選各藥的特點(diǎn),提示本病或本病兼有他證的最佳選用藥物。以痰證為例,先歸納半夏、天南星、白芥子、川貝母、萊菔子、瓜蔞、竹茹等通用藥。再簡(jiǎn)括半夏的功效及主治特點(diǎn)為燥濕化痰,善治寒痰、濕痰;白芥子溫肺祛痰,多用于寒痰及痰濕流注之陰疽腫毒;川貝母清肺熱,潤(rùn)肺燥,化痰涎,以治熱痰、燥痰見長(zhǎng)。此后,結(jié)合古今研究,分析半夏味辛,性溫而燥,為脾胃經(jīng)之主藥,其辛溫散寒、溫燥勝濕,故為治寒痰、濕痰之要藥,尤善治臟腑濕痰;白芥子辛溫走散,“痰在皮里膜外,非此不達(dá),在四肢兩脅,非此不通”(《藥品化義》),故除主治寒痰外,還可用于痰濕流注的陰疽腫毒;川貝母性寒能泄肺熱化痰,味甘質(zhì)潤(rùn)能潤(rùn)肺止咳,其治熱痰、燥痰為眾所周知。最后,總結(jié)寒痰宜用半夏、白芥子、天南星等;熱痰宜用川貝母、浙貝母、瓜蔞等;濕痰宜用半夏、天南星、佛手等;燥痰宜用川貝母、瓜蔞;痰濕流注之陰疽腫毒最宜用白芥子;痰涎壅盛,氣滯胸悶兼食積者最宜用萊菔子;痰火內(nèi)擾,心煩不寐者最宜用竹茹……如此層層深人,能令學(xué)生不僅知道某病證應(yīng)選何藥,還明0為何選擇該藥,更清楚如何選擇最適宜的藥物。在教學(xué)中以藥物功效主治縱向歸納為主,結(jié)合病證通用藥橫向綜合為輔,縱橫交錯(cuò),融會(huì)貫通,能令學(xué)生對(duì)繁雜的中藥產(chǎn)生興趣,讓學(xué)生對(duì)中藥從不同的角度理解記憶,才能i己得牢,而且學(xué)得活,今后也能用得上。
2病證通用藥有助于啟發(fā)學(xué)生的思維
病證通用藥的講解不僅讓學(xué)生從不同的角度認(rèn)識(shí)/屮藥,加深理解記憶,而且在論述藥物“機(jī)制分析與臨床應(yīng)用”中可融會(huì)古代醫(yī)籍摘要及現(xiàn)代研究成果。如在講解痛證通用藥威靈仙、二七、桂枝、冰片、甘草時(shí),可引用古代醫(yī)家的精彩論述:威靈仙“宜行五臟,通利經(jīng)絡(luò),其性好走,亦可橫行直忭”(《本草匯言》),“二七氣味苦溫,能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所傷,及跌撲杖瘡血出不止,嚼爛涂之,或?yàn)槟⿹?其血即止”(《本草求真》)。再介紹既往實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果,威靈仙、三七、桂枝均對(duì)弗氏佐劑所致風(fēng)濕痹癰證大鼠、外傷所致瘀血腫痛證大鼠具有一定止痛作用,而威靈仙止痹痛的作用尤為明顯,三七止傷痛的作用尤為明顯。如此古今研究相結(jié)合,擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面,還可啟發(fā)學(xué)生思考如何進(jìn)行桂枝治療冷痛、冰片治療熱痛、U?草治療拘攣疼痛的實(shí)驗(yàn)研究!跺帉W(xué)》教學(xué)任務(wù)G經(jīng)非常繁?,再進(jìn)行病證通用藥的講座,是否存在教學(xué)時(shí)間不夠用的問(wèn)題?其實(shí)大可不必?fù)?dān)心這一問(wèn)題。“病證通用藥"教學(xué)本身就是為《中藥學(xué)》教學(xué)目標(biāo)服務(wù),讓學(xué)生換個(gè)角度學(xué)中藥,學(xué)習(xí)才不會(huì)顯得枯燥乏味,學(xué)生對(duì)中藥的理解也會(huì)更加深人透徹,因此挪用幾堂課的時(shí)間是非常值得的`。況且病證通用藥的講座不以廣收博采為宗旨,只以清晰明了為目標(biāo),在有限的教學(xué)時(shí)間里只是選取喘證、痰證、痛證等臨床常見病證進(jìn)行講授,將這幾種病證的通用藥講清楚、講明白。更重要的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)這種方法,能夠啟發(fā)學(xué)生&d總結(jié)汗證、血證、胸痹、失眠、嘔吐、泄N等多種病證的通用藥,如此一來(lái),既避免了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式,也符合現(xiàn)代“啟發(fā)式”教育理念,可達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。教育的円的不在于“授之以魚”,而在于“授之以漁”。病證通用藥講座能讓學(xué)生思考如何對(duì)中藥的功效主治進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,能啟發(fā)學(xué)生開動(dòng)腦筋自己總結(jié)臨床常見病證的通用藥,這就令學(xué)七過(guò)程充滿了探索的樂(lè)趣,讓學(xué)生在思考過(guò)程中找到成就感,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,真正實(shí)現(xiàn)了教育的目的。
3病證通用藥便于學(xué)生奠定辨證用藥的基本功
辨證論治是中醫(yī)學(xué)的核心,這是學(xué)生在學(xué)習(xí)之初就巳經(jīng)建立的思想,但在臨床上究競(jìng)應(yīng)如何發(fā)揮中眹辨證論治的優(yōu)勢(shì)?許多學(xué)生在結(jié)束丫整個(gè)學(xué)業(yè)以后仍然會(huì)對(duì)這個(gè)問(wèn)題感到疑惑。這是因?yàn)楸孀C論治最終須落實(shí)到用藥,才能施治于臨床,取得療效。而有學(xué)者認(rèn)為,目前統(tǒng)編《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》教材雖然表面看起來(lái)內(nèi)容豐富系統(tǒng)完整,無(wú)處不見教材編輯者們髙度概括病因病機(jī)所花費(fèi)的心血,但方藥指征模糊的問(wèn)題也直接帶來(lái)現(xiàn)今臨床用方的不規(guī)范,臨床用藥療效不高的現(xiàn)狀,簡(jiǎn)言之,就是我們的教材“思辯”有余,但指導(dǎo)學(xué)生如何“遺藥”卻不足,以致學(xué)生今后在臨床上理論充足,卻不知如何實(shí)踐。誠(chéng)如明?張志聰在《本草崇原?序》中說(shuō):“知性而用之,則用之宥本,神變無(wú)方。襲其用而用之,則用之無(wú)本,窒礙難通!庇"S?“后人攢集藥性,不明《本經(jīng)》,怛言某藥治某病,某病須某藥,探其源,只言其治,是藥用也,非藥性也”?梢姳娌C(jī)是屮醫(yī)臨床的重要部分,仴若不識(shí)藥物,無(wú)異于紙.卜空談,毫無(wú)用處。有感于此,在教學(xué)中講授病證通用藥,為學(xué)生奠定辨證用藥的扎實(shí)基本功。從歸納“通用藥”,到介紹藥物“所取功效及主治特點(diǎn)”,而后講解“機(jī)制分析與臨床應(yīng)用”,最后總結(jié)“隨證選藥簡(jiǎn)則”,如此層層遞進(jìn),讓學(xué)生先知道宥哪些藥可治某病,冉進(jìn)一步識(shí)藥性,明藥效,充分了解藥物,今后在復(fù)雜情況下才能明辨應(yīng)選用的最佳藥物,并且對(duì)為何選用該藥也是了然于胸,如此才能在辨識(shí)病證準(zhǔn)確的情況下實(shí)現(xiàn)用藥精準(zhǔn),取得良好的臨床療效。
4總結(jié)
總之,對(duì)于學(xué)生而言,《中藥學(xué)》是一門好學(xué)難記的課程,教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)結(jié)合本學(xué)科A身特點(diǎn),在傳承傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,嘗試對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一定程度改革,以期提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生能力。
作者:李晶晶胡愛(ài)萍尹強(qiáng)單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人福醫(yī)藥集團(tuán)股份公司
藥學(xué)論文7
摘 要:體質(zhì)是個(gè)體生命活動(dòng)中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)的特質(zhì)[1].其影響因素包括了自然因素和社會(huì)因素[2],自然因素有嘎麻(先天因素)、底沙檔三(地域環(huán)境)、穩(wěn)雅檔三(年齡)、出生日期、性格特征、
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體質(zhì)是個(gè)體生命活動(dòng)中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)的特質(zhì)[1].其影響因素包括了自然因素和社會(huì)因素[2],自然因素有嘎麻(先天因素)、底沙檔三(地域環(huán)境)、穩(wěn)雅檔三(年齡)、出生日期、性格特征、形體特征、飲食、生活條件等,社會(huì)因素有職業(yè)、教育、家庭等。
傣族醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)獨(dú)具特色,其認(rèn)為影響傣族體質(zhì)的主要是自然因素,具體如下。
體質(zhì)與先天因素的相關(guān)性先天因素是人體體質(zhì)形成的重要因素。傣族為了保持本民族在遺傳基因上的優(yōu)越性,在婚姻上禁止族內(nèi)婚[3],認(rèn)為先天因素是影響體質(zhì)的重要原因。一方面,傣醫(yī)認(rèn)為人體的體質(zhì)與父母的四塔(包括風(fēng)、火、水、土)、五蘊(yùn)功能(包括色、識(shí)、受、想、行)密切相關(guān)。父母的四塔、五蘊(yùn)功能正常,喃安宰(精子)和喃安英(卵子)的生命力強(qiáng),才能形成健康的胎兒,出生后其生長(zhǎng)發(fā)育良好,抵抗力強(qiáng),體質(zhì)健壯;反之,則體質(zhì)較弱。另一方面,人體的體質(zhì)與出生日期密切相關(guān)。傣醫(yī)認(rèn)為一個(gè)人因出生月、日的不同而具有不一致的皮肉和血骨,月份決定皮肉,日期決定血骨。1年有12個(gè)月份,就有12種皮、血與骨。12種不同的動(dòng)物皮血骨不停輪轉(zhuǎn)。傣醫(yī)看病時(shí),便要詳細(xì)詢問(wèn)患者的皮肉和血骨,借此觀察人的`體質(zhì)狀況以利于診病下藥[4].
體質(zhì)與地域環(huán)境的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為人體居住環(huán)境與人體體質(zhì)密切相關(guān)。
人生活在一定范圍的地域之內(nèi),對(duì)其中的食物、水源和氣候就會(huì)形成利用適應(yīng)定勢(shì)。這樣一來(lái),人體的食物、能量利用的動(dòng)態(tài)平衡就和所在環(huán)境相適應(yīng),因而存在著體質(zhì)的相異[5].若居處于山區(qū)叢林之中,因天氣寒冷,人體風(fēng)塔偏盛,其體質(zhì)呈現(xiàn)出對(duì)風(fēng)邪易感性的特點(diǎn),易患帕雅攏(風(fēng)。痪佑诎嫉鼗蚩可綔纤,與水接觸多,其體質(zhì)偏濕,體內(nèi)水塔偏盛,易感自然界的帕雅攏嘎(冷風(fēng)邪),易損傷人體火塔;而居住于平壩之地,由于高溫、濕潤(rùn)、靜風(fēng),其體質(zhì)偏熱,火塔偏盛,易感受熱邪而患帕雅攏皇(熱風(fēng)癥)和熱性的傳染病?梢,人體體質(zhì)與地域環(huán)境密切相關(guān)。
體質(zhì)與年齡的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為人體體質(zhì)與機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育有著同步性,不同年齡階段有不同的體質(zhì)特點(diǎn)。在《嘎牙山哈雅》[6](意譯為《人體解說(shuō)》)中將人一生分為3個(gè)階段,認(rèn)為1-20歲(巴他麻外)年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是氣血仍未充盈,形體尚未健全,生長(zhǎng)發(fā)育快,生機(jī)旺盛,體內(nèi)黏性物質(zhì)多,應(yīng)多食味甜咸之品;20-40歲(麻息麻外)年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是形體壯實(shí),氣血旺盛,發(fā)育盛熟,精力充沛,喜食百味,其體質(zhì)偏熱,風(fēng)(氣)偏盛,應(yīng)多食酸、苦之物來(lái)調(diào)節(jié)體質(zhì);40歲以上(巴西麻外)年齡段體質(zhì)特點(diǎn)是形體漸弱,火漸衰,氣血水濕運(yùn)行漸不暢,人體四塔、五蘊(yùn)功能漸衰,應(yīng)多食甜、溫、咸之品提高機(jī)體免疫力,維持健康體質(zhì)。
體質(zhì)與膚色、血性、膽性的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為不同的體形特點(diǎn)有著不同的體質(zhì),并通過(guò)人體膚色、血性、膽汁的不同,將人體體質(zhì)進(jìn)行了分類,這也是傣醫(yī)人體體質(zhì)分類的主要內(nèi)容。
在《嘎比迪沙迪巴尼》(醫(yī)藥經(jīng)典)中將人體膚色分為白、白黃相兼、黑、黑紅相兼4種;把人體血性分為酸、淡、苦、咸;膽汁的性質(zhì)分為苦、苦微甜。認(rèn)為:①膚色白者,血性淡,膽性苦,其體質(zhì)差,應(yīng)選用苦、辣之品調(diào)之;②膚色白黃相兼者,血性淡,膽性苦微甜,其體質(zhì)較差,應(yīng)用咸味之品調(diào)之;③膚色黑者,血性和膽性均苦,其體質(zhì)壯實(shí),不易生病,若患病應(yīng)用酸、甜之品調(diào)之;④膚色黑紅者,血性咸,膽性苦,其體質(zhì)較好,一般選用淡味之品調(diào)之。
體質(zhì)與飲食因素的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為,飲食與人體體質(zhì)密切相關(guān),不同的飲食習(xí)慣會(huì)引起人體四塔不同程度的偏盛或不足,造成人體體質(zhì)的不同。如喜食辛辣、肥甘之品者,易致人體火塔偏盛,損失水塔,其體質(zhì)偏熱;喜食寒涼之品者,其體質(zhì)偏寒,火塔不足,易患帕雅嘎(寒。。
另外,不同的飲食結(jié)構(gòu)也與人體體質(zhì)密切相關(guān)。在傣族地區(qū),日常以稻米和清淡食物為主,這種飲食結(jié)構(gòu)使得傣族缺乏肉類等含有蛋白質(zhì)、脂肪營(yíng)養(yǎng),因而其體質(zhì)較差,體型偏小,偏瘦,容易衰老?梢,飲食因素也是造成人體體質(zhì)不同的重要原因。
體質(zhì)與四塔功能強(qiáng)弱的相關(guān)性傣醫(yī)認(rèn)為人體的體質(zhì)受各種因素的影響,但無(wú)論何種因素,其根本在于人體四塔功能的強(qiáng)弱。體質(zhì)是先天和后天共同作用的結(jié)果,傣醫(yī)認(rèn)為,人體的體質(zhì)形成首先在于秉承父母的四塔作用,特別是火塔的作用。在《嘎牙山哈雅》中敘述到,如果幾拿給(生命之火,火塔的一種)強(qiáng)盛,則胎兒生命力強(qiáng),生長(zhǎng)迅猛,出生后也較為健康,抵抗力強(qiáng),不易患病,以后雖高齡而形體不衰,精神較佳,壽命較長(zhǎng)可達(dá)百歲。若這種火低下,則可見胎兒時(shí)期發(fā)育緩慢,出生后形體瘦弱,機(jī)體抵抗力弱,未老先衰,毛發(fā)早白,或夭折。再者,后天體質(zhì)的形成需要人體四塔保持正常狀態(tài)。若四塔功能正常,保持著其共棲平衡的關(guān)系,則發(fā)育盛熟,身體健壯,體質(zhì)較好,此即"四大和合,人畜健壯".若四塔功能低下,失去平衡,則發(fā)育遲緩,生長(zhǎng)緩慢,生理機(jī)能衰弱,體質(zhì)偏弱。因此,四塔功能的強(qiáng)弱是體質(zhì)強(qiáng)弱的表現(xiàn)形式。
綜上所述,傣族醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為影響體質(zhì)的主要因素有先天因素、地域環(huán)境、年齡、膚色、血性、膽性、飲食等,其根本在于四塔功能的強(qiáng)弱。傣醫(yī)對(duì)于體質(zhì)的認(rèn)識(shí),其理論基礎(chǔ)是傣醫(yī)的核心理論--四塔五蘊(yùn)理論(四塔是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ),相互依止,互不離緣;五蘊(yùn)是人體精神思維活動(dòng)),其產(chǎn)生與傣族特殊的地理環(huán)境和民族文化密切相關(guān),如傣族居住地主要分為山區(qū)叢林、凹地或靠山溝水邊、平壩3類,這3類地區(qū)有著不同的氣候特點(diǎn),因而傣醫(yī)認(rèn)為居住在不同的地區(qū)其體質(zhì)會(huì)有所不同等。
體質(zhì)學(xué)在傣醫(yī)學(xué)理論體系中占有重要的地位,在臨床上應(yīng)用較廣,如傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體體質(zhì)的差異與疾病的發(fā)生密切相關(guān),不同的體質(zhì)對(duì)某些致病因素有著不同的易感性,不同的體質(zhì)在感受相同的致病因素后,會(huì)出現(xiàn)不同的病情嚴(yán)重程度和證型。如同樣感受風(fēng)邪之后,居于凹地或靠山溝水邊,其體質(zhì)偏濕,多表現(xiàn)為冷性風(fēng)濕。欢幼∮谄綁沃,其體質(zhì)偏熱,多為熱性風(fēng)濕病,這是由于風(fēng)邪進(jìn)入人體后分別與機(jī)體內(nèi)的濕、熱相互作用所致,同時(shí)臨床上也常根據(jù)體質(zhì)的不同進(jìn)行選方用藥、養(yǎng)生預(yù)防,這與王琦教授創(chuàng)建的"辨體-辨病-辨證診療模式"[9]有相似之處,另外,傣醫(yī)還將體質(zhì)學(xué)應(yīng)用于優(yōu)生優(yōu)育等方面?梢,傣族醫(yī)藥學(xué)對(duì)于體質(zhì)的認(rèn)識(shí)有著獨(dú)到的見解,是傣族人民長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐智慧的結(jié)晶,值得進(jìn)一步去探索和研究。
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藥學(xué)論文8
[摘要]
新形勢(shì)下,筆者就臨床藥學(xué)管理思想,電腦網(wǎng)絡(luò)化管理,信息與咨詢服務(wù),提高藥師專業(yè)知識(shí)等方面分析醫(yī)院藥學(xué)面臨的要求和轉(zhuǎn)變。
關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)化管理信息服務(wù)專業(yè)知識(shí)
隨著科技進(jìn)步與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),用藥需求不斷增加。
面對(duì)新形式的發(fā)展與變化,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)如何轉(zhuǎn)變職能、拓寬藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容、轉(zhuǎn)變藥學(xué)人員的思想觀念以適應(yīng)新形勢(shì)的要求,是對(duì)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)挑戰(zhàn)。
醫(yī)院藥學(xué)要正確處理并兼顧國(guó)家、患者、醫(yī)院三者的利益,通過(guò)醫(yī)、藥、護(hù)三方密切合作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,在藥品使用中體現(xiàn)以服務(wù)病人為中心、以合理用藥為核心,開展藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。
筆者在多年的藥師工作實(shí)踐中,積極思考,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展必須做到以下幾點(diǎn)轉(zhuǎn)變。
1建立臨床藥學(xué)管理思想
傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)重視不夠,這為臨床藥學(xué)的發(fā)展造成了困難。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)定期安排從事臨床藥學(xué)工作的藥師學(xué)習(xí)必要的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。
使之在科室輪轉(zhuǎn),參與管理患者,處理醫(yī)囑和藥物治療,增進(jìn)醫(yī)、藥、護(hù)間的溝通交流,提高醫(yī)院藥師的藥學(xué)服務(wù)水平,推動(dòng)臨床藥學(xué)工作的發(fā)展。
事實(shí)上臨床藥學(xué)已經(jīng)是醫(yī)療工作的重要組成部分。
它主要通過(guò)藥師進(jìn)入臨床,協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案,并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過(guò)程,最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。
藥師走向臨床,醫(yī)藥結(jié)合,參與合理用藥,保證病人用藥安全有效,這是臨床藥學(xué)的基本任務(wù),也是加速臨床藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。
培養(yǎng)專職臨床藥師長(zhǎng)期深入病房參與藥物治療,發(fā)揮藥學(xué)所長(zhǎng),積極培養(yǎng)藥師走向臨床與醫(yī)師合作,為病人藥物治療服務(wù),加快臨床藥學(xué)發(fā)展。
通過(guò)藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的有效結(jié)合而實(shí)施醫(yī)院藥學(xué)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作,藥師的工作才不再是單純地保證藥品質(zhì)量,而是以病人為中心,與醫(yī)師合作共同保證服務(wù)質(zhì)量。
即根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的特色和技術(shù)要求,將藥學(xué)實(shí)踐工作盡可能與臨床分科接軌,劃分為?扑帋,以便提供相應(yīng)的高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。
2進(jìn)一步加強(qiáng)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理
目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)已基本進(jìn)入電腦全程化管理。
從藥品入庫(kù)開始基本實(shí)現(xiàn)了電算化,提高了工作效率。
在藥品管理方面,由于數(shù)量完全在控制之下,不僅可以減少無(wú)意的浪費(fèi),還可以杜絕工作人員私用和盜用。
在提高服務(wù)質(zhì)量方面,減少了病人看病的環(huán)節(jié),使整個(gè)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化,提高了工作效率和醫(yī)療水平,從而整體提高了服務(wù)質(zhì)量。
同時(shí),為了加強(qiáng)醫(yī)療管理和工作需要,藥品電腦管理系統(tǒng)程序須不斷完善與更新,以滿足實(shí)際工作需要和現(xiàn)代化管理的要求。
電腦用于藥品管理,主要是藥庫(kù)和藥房藥品等,應(yīng)加強(qiáng)提高計(jì)算機(jī)藥品系統(tǒng)程序,實(shí)施全程電算化管理,促使藥房藥品數(shù)量、金額雙向管理,避免收費(fèi)處劃價(jià)的藥品庫(kù)存不穩(wěn)定。
3加強(qiáng)藥物信息、咨詢工作,開展信息資料交流和咨詢服務(wù)
藥物信息交流及咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容,在我國(guó)醫(yī)院,這方面工作已有一定的`基礎(chǔ)。
但從發(fā)展來(lái)看,不僅是選擇、儲(chǔ)備各種醫(yī)藥書刊、雜志及資料供藥學(xué)人員參考和編寫定期刊物供院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參考,如何擴(kuò)大服務(wù)范圍,值得研究,例如編制本院病人用的藥品資料,為藥事委員會(huì)編寫和修改本院處方集,提供擬增添的新藥系統(tǒng)資料與原有同類藥物相比和價(jià)格分析,匯總有關(guān)物藥不良反應(yīng)資料,供增刪藥品品種參考。
提供有關(guān)藥物及醫(yī)療保健方面新知識(shí)新技術(shù)的發(fā)展信息,將有關(guān)資料加以綜合分析,幫助醫(yī)藥人員在為病人治療、科研、學(xué)術(shù)活動(dòng)中提供服務(wù),建立院內(nèi)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的藥物咨詢系統(tǒng),開展咨詢服務(wù),爭(zhēng)取與院外藥物信息交流。
4不斷提高藥師的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)
促進(jìn)合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容,藥物則是藥師開展藥學(xué)服務(wù)的載體。
所以藥師必須加強(qiáng)藥物結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理作用機(jī)制等知識(shí)的學(xué)習(xí),并在為病人提供藥學(xué)服務(wù)同時(shí),要積極參與藥物不良反應(yīng)監(jiān)察、藥物流行病學(xué)研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析、藥物利用評(píng)價(jià)、新藥開發(fā)等相關(guān)課題的研究,不斷拓展醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的深度和廣度。
作為綜合性醫(yī)院的藥師還應(yīng)具有一定的教學(xué)能力,有義務(wù)為實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、醫(yī)護(hù)人員開展學(xué)術(shù)講座及至整個(gè)社會(huì)進(jìn)行臨床藥學(xué)普及知識(shí)教育。
總之,在新的形式下,醫(yī)院藥學(xué)需要在制度上做相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,以及嚴(yán)格要求藥師的專業(yè)技術(shù)水平,才能滿足科技進(jìn)步與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
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藥學(xué)論文9
【摘要】 中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)具備中醫(yī)藥文化自覺(jué)性可概括為主動(dòng)性、甄別力和融合創(chuàng)新三種。傳承中醫(yī)藥文化,全面提升中醫(yī)藥文化自覺(jué)性要做到:師者為先,文理并重;精勤不倦,無(wú)私奉獻(xiàn);以中為主,和而不同。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥學(xué)生;中醫(yī)藥文化傳承;自覺(jué)性;路徑
中醫(yī)藥文化傳承千年,凝聚了豐富的醫(yī)學(xué)理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、健康養(yǎng)生理念以及哲學(xué)智慧。它是中國(guó)特色傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中華民族文化的優(yōu)秀代表。中醫(yī)藥院校學(xué)生不僅僅肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命,還承載著中醫(yī)藥文化繼承發(fā)揚(yáng)的歷史重任。所以在校期間,有必要對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生開展中醫(yī)藥文化自覺(jué)性教育。
一、中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)具有的中醫(yī)藥文化自覺(jué)性
中醫(yī)藥文化是中華民族幾千年來(lái)創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱,蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化包括中醫(yī)理論、本草學(xué)、針灸學(xué)、病證與治法、養(yǎng)生、醫(yī)家、醫(yī)著等多方面的內(nèi)容,是周易、儒家、道家、太極哲學(xué)等文化的融合。[1]傳承性是它最重要的特點(diǎn),它不僅傳承精湛的醫(yī)術(shù),還教導(dǎo)學(xué)生修身、立品、濟(jì)世,傳承高尚的醫(yī)道。
所謂文化自覺(jué)性,是指“生活在一定文化中的人,對(duì)其文化有‘自知之明’,明白它的來(lái)歷,形成過(guò)程,所具有的特色和它的發(fā)展趨勢(shì)!盵2]費(fèi)孝通先生不僅對(duì)文化自覺(jué)性做出定義,他還指出,文化自覺(jué)性不是隨波逐流,不是全盤接受外界影響,也不是簡(jiǎn)單的固守文化傳統(tǒng),而是始終保持一份自知之明,清醒而自主的認(rèn)識(shí)文化譜系,在不斷變化的環(huán)境中取得自主的文化地位。
中醫(yī)藥文化自覺(jué)性是當(dāng)代中醫(yī)藥院校學(xué)生的必備素質(zhì),是中醫(yī)藥文化傳承的關(guān)鍵。目前,西方醫(yī)藥在文化全球化的趨勢(shì)下已成為醫(yī)藥體系的主導(dǎo),本文就中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)該具有的中醫(yī)藥文化自覺(jué)性概括為三點(diǎn)。
1、主動(dòng)性
學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的主動(dòng)性是中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的基礎(chǔ)。具體表現(xiàn)能主動(dòng)閱讀中醫(yī)藥典籍,自覺(jué)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)。文化是一個(gè)民族的靈魂和血脈,是民族賴以生存和發(fā)展的根基。中醫(yī)藥文化作為中國(guó)社會(huì)文化重要組成部分博大精深,厚重浩然。它是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中逐步形成的獨(dú)具特色的中國(guó)文化,其哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀念以及發(fā)展規(guī)律與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承,被世界稱譽(yù)為中國(guó)第一“國(guó)粹”。[3]中醫(yī)藥早已不是一種簡(jiǎn)單的技術(shù),而是中國(guó)文化的代表。自覺(jué)主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)是對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生提出的最基本的要求。
2、甄別力
中醫(yī)藥文化的甄別是中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的重要組成部分。中醫(yī)藥文化的甄別包含兩方面,對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究及優(yōu)勝劣汰。深入研究是優(yōu)勝劣汰的前提。
對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究指深入精髓,研究其核心價(jià)值觀。國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》指出:中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值,大家普遍認(rèn)為,主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等理念,可以用仁、和、精、誠(chéng)四個(gè)字來(lái)概括。[4]具體表現(xiàn)為博及醫(yī)源、精勤不倦,淡泊名利、懸壺濟(jì)世。
中醫(yī)藥文化的優(yōu)勝劣汰是指對(duì)中醫(yī)藥文化所包含的思想、人文精神、理論方法等,取其精華去其糟粕。一是對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)文本進(jìn)行演繹,承者通過(guò)對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)不斷地研究、不斷地啟發(fā),不斷實(shí)踐,有了新的領(lǐng)悟與發(fā)現(xiàn)。二是基于師承教育模式,師徒之間相互理解,通過(guò)耳濡目染、口傳心授、觀摩體會(huì)、臨床實(shí)踐,不斷形成理論和實(shí)踐的互動(dòng),在不斷地互動(dòng)中得到新的理解、體會(huì)最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。
3、融合創(chuàng)新
目前,一方面文化交流日趨頻繁,全球文化一體化,西方醫(yī)學(xué)強(qiáng)勢(shì)崛起;另一方面,中醫(yī)藥文化的影響力越來(lái)越廣泛,開始被越來(lái)越多的人所接受認(rèn)可。目前中醫(yī)已被74個(gè)國(guó)家承認(rèn),并同176個(gè)國(guó)家進(jìn)行了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流,有140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開設(shè)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其總數(shù)已超過(guò)8萬(wàn)家,從業(yè)人員達(dá)20余萬(wàn),每年有3成當(dāng)?shù)厝撕?成以上華人接受中醫(yī)藥服務(wù),全球約有三分之一人口接受過(guò)針灸、按摩、中草藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法診治。[5]
據(jù)國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“我國(guó)文化軟實(shí)力發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組調(diào)查結(jié)果顯示:270個(gè)最具推廣價(jià)值的中國(guó)文化符號(hào)中,“中醫(yī)”列位第三。中醫(yī)藥文化是中華文化的標(biāo)簽,中醫(yī)藥文化推動(dòng)著中華文化走向世界。
中醫(yī)藥文化在世界舞臺(tái)上要堅(jiān)持中醫(yī)藥文化主體地位,增加對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感,克服對(duì)外來(lái)文化的排斥抵觸情緒,遵循“和而不同”的原則,借鑒和融合世界各民族醫(yī)藥文化,博采眾長(zhǎng),在時(shí)代的背景下賦予中醫(yī)藥文化新生命及活力,將中醫(yī)藥文化融入世界文化,讓中醫(yī)藥文化為世界所知、所用、所愛(ài)。
二、當(dāng)前中醫(yī)藥院校學(xué)生欠缺中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的表現(xiàn)
當(dāng)前中醫(yī)院校及學(xué)生大都注重中醫(yī)藥理、醫(yī)術(shù)等知識(shí)技術(shù)層面的學(xué)習(xí),忽略中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的理解,更不用說(shuō)中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的培養(yǎng)。對(duì)中醫(yī)藥文化自覺(jué)性的欠缺主要表現(xiàn)在以下三方面:
1、主動(dòng)性欠缺
文化理解和認(rèn)同感的欠缺表現(xiàn)在三方面,一是中醫(yī)藥院校學(xué)生課程繁多,課業(yè)繁重,大多數(shù)同學(xué)了解中醫(yī)典籍及典故主要靠課堂的教授,只有極個(gè)別的同學(xué)能在課后主動(dòng)閱讀;二是很多中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生由于受到成績(jī)限制,無(wú)法報(bào)考西醫(yī)相關(guān)專業(yè)而被迫選擇中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè),缺乏對(duì)中醫(yī)藥典籍學(xué)習(xí)的動(dòng)力;三是中醫(yī)藥典籍大多晦澀難懂,學(xué)生對(duì)其缺乏閱讀的興趣,自學(xué)難度大,不求甚解。
2、甄別力欠缺
首先,中醫(yī)藥院校的學(xué)生多為理科背景考生,重理輕文,多數(shù)只重視中醫(yī)藥技術(shù)的學(xué)習(xí),忽略其價(jià)值核心和文化內(nèi)涵;最后,由于條件限制,多采用西方醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,一名教師授課,50多名學(xué)生學(xué)習(xí),無(wú)法實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐、師徒之間的互動(dòng)更不用說(shuō)得到新的理解、體會(huì),最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。
3、文化融合觀念欠缺
文化的融合是文化的傳承的動(dòng)力,目前存在兩個(gè)極端:一是我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育以西方醫(yī)學(xué)為主體,中醫(yī)藥院校授課是較多采用西方醫(yī)學(xué)授課模式教學(xué),學(xué)生習(xí)慣用西醫(yī)的思維和視角來(lái)審視中醫(yī)藥文化,用西方醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處來(lái)對(duì)比中醫(yī)藥的短處,僅把中醫(yī)藥當(dāng)作西方醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充。二是中醫(yī)藥院校的學(xué)生思想觀念較為保守,尤其在“取消中醫(yī)”論戰(zhàn)之后,更是對(duì)西方醫(yī)藥文化產(chǎn)生抵觸心理。很多學(xué)生認(rèn)為西方醫(yī)藥僅僅是醫(yī)療技術(shù),根本沒(méi)有文化可言,而且頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,治標(biāo)不治本。而中醫(yī)以病人整體為治療對(duì)象,辨證施治,不僅療效好,對(duì)人體傷害小,更是能治病根的綠色醫(yī)療。片面狹隘的眼光最終導(dǎo)致的是文化的斷滅。
三、傳承中醫(yī)藥文化,全面提升中醫(yī)藥文化自覺(jué)性
從溫病學(xué)說(shuō)到體質(zhì)學(xué)說(shuō),從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》,“師古不泥古”,這就是中醫(yī)藥文化能傳承兩千多年的原因。當(dāng)代,中醫(yī)藥仍在不斷創(chuàng)新發(fā)展,不僅用來(lái)治療心腦血管疾病、腫瘤,更被利用在抗擊SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。這都是中醫(yī)藥文化不斷創(chuàng)新與發(fā)展的結(jié)果。全面培養(yǎng)和提升中醫(yī)藥文化自覺(jué)性是促進(jìn)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的內(nèi)在需要,是全面提升中醫(yī)藥院校學(xué)生人文精神的核心價(jià)值。
1、師者為先,文理并重
“師者,所以傳道授業(yè)解惑也。”中醫(yī)藥文化重在師承,更是講究言傳身教和尊師重道,一名缺乏中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的教師難以教育出具有中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的學(xué)生。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)氣交變大論》提出:“醫(yī)者應(yīng)上知天文、下知地理,中知人事”,李時(shí)珍《本草綱目》言:“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語(yǔ)人之疾病!蔽睦聿⒅,方能成就醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的中醫(yī)藥專業(yè)人才。中醫(yī)藥院校的各科教師都需博覽中醫(yī)藥文化典籍。如要求剛?cè)胄5姆轻t(yī)藥學(xué)專業(yè)的青年教師在正式授課之前學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》等中醫(yī)藥典籍,了解中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí),熟悉其哲學(xué)思想、思維模式及價(jià)值觀念。在教師講課比賽中,將本專業(yè)知識(shí)及中醫(yī)藥文化的.結(jié)合程度也作為考核的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。如在進(jìn)行西方臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí),介紹西方“牛痘接種術(shù)”是在中國(guó)創(chuàng)立的“人痘接種術(shù)”的理論之上形成的,最早的外科麻醉術(shù)是華佗研制的麻沸散等等。
授課時(shí),教師需將中醫(yī)藥文化與本專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,利用各種教學(xué)手段,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。如在《大學(xué)生思想道德修養(yǎng)》中引入《備急千金要方大醫(yī)精誠(chéng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典,介紹董奉、張仲景、華佗等中醫(yī)藥大家懸壺濟(jì)世之事。如陜西中醫(yī)學(xué)院將體育和中醫(yī)相結(jié)合,開設(shè)了選修課程――中醫(yī)傳統(tǒng)保健體育,其《孫思邈健身法》獲取陜西省優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。學(xué)校并于2008年8月進(jìn)一步成功舉辦了全國(guó)高等中醫(yī)藥院校第九屆傳統(tǒng)體育保健運(yùn)動(dòng)會(huì),進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,校園里掀起了學(xué)習(xí)太極、五禽戲、八段錦、長(zhǎng)拳的高潮,引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的自覺(jué)性,將中醫(yī)藥文化及其精髓潛移默化的滲透到課內(nèi),為傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化做出了貢獻(xiàn)。
2、精勤不倦,無(wú)私奉獻(xiàn)
孫思邈《備急千金要方大醫(yī)精誠(chéng)》云:“學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦”。
欲博及醫(yī)源必先精勤不倦。這要求廣大師生不僅勤于學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化,更是要勤于剖其精髓,解其內(nèi)涵,甘于奉獻(xiàn),用生命詮釋內(nèi)涵。如陜西中醫(yī)學(xué)院將“精誠(chéng)仁和”的價(jià)值核心進(jìn)一步的演化,對(duì)學(xué)生提出應(yīng)在品德、行為、學(xué)識(shí)、才能方面具備“精、誠(chéng)、仁、樸”的要求,并以此作為校訓(xùn)。“精”即“精勤不倦”研學(xué)問(wèn);“誠(chéng)”即為人誠(chéng)篤修醫(yī)道;“仁”即仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生;“樸”即淳樸質(zhì)樸濟(jì)世人。學(xué)校入學(xué)教育時(shí)組織新生舉行《醫(yī)學(xué)生誓言》宣誓儀式,幫助學(xué)生樹立“健康所系,性命相托”的價(jià)值取向。歷年來(lái),學(xué)生們也用自己的行動(dòng),在奉獻(xiàn)中實(shí)踐著當(dāng)初的誓言。上世紀(jì)80年代的大三學(xué)生邵小利因救落水兒童而不幸犧牲,她英勇獻(xiàn)身的事跡激勵(lì)著一代又一代的陜中醫(yī)人。目前,學(xué)校堅(jiān)持每年開展“邵小利志愿者服務(wù)隊(duì)”,組織學(xué)生志愿服務(wù)及義診,盡自己微小綿薄之力。老一輩德藝雙馨的陜中醫(yī)人更是淡泊名利,奉行“仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生”的思想,精勤治學(xué),精研醫(yī)道,為學(xué)生樹立了榜樣。學(xué)校充分發(fā)揮師承教育模式,設(shè)立“導(dǎo)師論壇”、“名師名醫(yī)講壇”,舉辦“分享名人經(jīng)驗(yàn)、成就中醫(yī)夢(mèng)想”系列講座并邀請(qǐng)邀請(qǐng)“國(guó)醫(yī)大師”張學(xué)文做了題為《對(duì)中醫(yī)人才成長(zhǎng)的幾點(diǎn)體會(huì)》的講座,學(xué)生們深受勉勵(lì)及啟迪。
3、以中為主,和而不同
在文化全球化背景下傳承中醫(yī)藥文化首先要堅(jiān)定中醫(yī)藥文化發(fā)展的信心。全球化不等于全盤西化,而是文化多元化的互動(dòng)。學(xué)校可將中醫(yī)藥文化與愛(ài)國(guó)主義教育相結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生民族自豪感及發(fā)展中醫(yī)藥的信心。在學(xué)生了解中國(guó)文明的燦爛輝煌與中醫(yī)文化的博大精深的同時(shí)激發(fā)愛(ài)國(guó)主義情操及民族自豪感,提高學(xué)生傳承文明、振興中華的使命感。
其次,與其他醫(yī)藥文化交流、互補(bǔ)、融合中,以中醫(yī)藥文化為主,保持中醫(yī)藥文化特色留住中醫(yī)藥文化根基,促進(jìn)中醫(yī)藥文化現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型?砷_設(shè)中西醫(yī)文化對(duì)比課程,讓學(xué)生更客觀理性的認(rèn)識(shí)中西醫(yī)文化的優(yōu)劣勢(shì);增加畢業(yè)生國(guó)外交流合作的機(jī)會(huì),傳播中醫(yī)藥文化,而僅非中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)。
【注 釋】
[1] 國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見.(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))[S].2009.
[2] 費(fèi)孝通.論人類學(xué)與文化自覺(jué)性[M].北京:華夏出版社,2004.
[3] 何薇,何春生,史炎平.加強(qiáng)大學(xué)新生中醫(yī)藥文化傳承教育培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(25)69.
[4] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南[S].北京:國(guó)家中醫(yī)藥管理局,2009.
[5] 廖利平.關(guān)于中醫(yī)藥影響世界的思考[J].世界中醫(yī)藥,2010(5)225.
藥學(xué)論文10
隨著“生物—心理—社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的提出,人們對(duì)健康的關(guān)注不僅僅局限在傳統(tǒng)的生理上的疾病,而越來(lái)越多關(guān)注生理、心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活方式等對(duì)健康的全面影響。在這種新的健康理念下,人們?cè)絹?lái)越多關(guān)注如何“治未病”,未病先防,既病防變。在此背景下,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增大,臨床用藥的不合理現(xiàn)象增多。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前不合理用藥的比例居高不下,占總用藥人數(shù)的12%-32%,即使在住院患者中也有約5%的患者與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。因此開展以藥學(xué)服務(wù)為基礎(chǔ)和臨床合理用藥為核心的藥學(xué)工作具有十分重要的意義。
1藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵及開展藥學(xué)服務(wù)的必要性
1.1藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵:20世紀(jì)80年代,世界衛(wèi)生組織和國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)提出“藥學(xué)服務(wù)”的概念,它是指“藥師通過(guò)運(yùn)用自身藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物應(yīng)用相關(guān)的服務(wù),旨在提高臨床藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性,從而改善與提高患者生活質(zhì)量”。建立完善的藥學(xué)服務(wù)體系,幫助醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬更合理地用藥,是對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)、藥、護(hù)三位一體的醫(yī)療服務(wù)模式的補(bǔ)充,有助于保證患者的治療效果和生命健康,提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的`滿意度。
1.2開展藥學(xué)服務(wù)的必要性
1.2.1彌補(bǔ)醫(yī)患溝通不足的需要:由于目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不夠合理,分診體系不完善,導(dǎo)致大部分患者集中在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院,而二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量無(wú)法及時(shí)和患者數(shù)量同步增長(zhǎng),導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作量激增,醫(yī)患溝通時(shí)間很短。此外,隨著醫(yī)藥科技的迅速發(fā)展,藥品的種類不斷更新,醫(yī)護(hù)人員無(wú)法完全掌握藥物的使用和配伍原則。再者,由于我國(guó)大部分患者缺乏基本的醫(yī)藥知識(shí),如果缺乏完善的藥學(xué)服務(wù)體系彌補(bǔ)這一不足,就可能造成患者不夠清楚各種藥物的功效和使用注意事項(xiàng)而用錯(cuò)藥,甚至出現(xiàn)亂用、濫用藥物等風(fēng)險(xiǎn),用藥安全隱患很大。因此,開展合適的藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)生、藥師、患者三方的共同需要,有助于保證醫(yī)療質(zhì)量、減少藥物不良反應(yīng)。
1.2.2醫(yī)院科學(xué)規(guī)范化管理的需要:隨著我國(guó)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,傳統(tǒng)的以疾病為中心的醫(yī)療模式已不能滿足患者的需要,而以患者為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)正逐步為各個(gè)醫(yī)院接受。這就要求,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不再僅僅局限于治療疾病,同時(shí)應(yīng)提升醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,以滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求。而這就要依賴醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范化管理,開展合理的藥學(xué)服務(wù),提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平,促進(jìn)臨床合理用藥,提高藥物治療的安全性和有效性。
1.2.3進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥的需要:據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心報(bào)告,在我國(guó)每年約有250萬(wàn)患者由于藥源性疾病住院治療,約有19.2萬(wàn)患者由于用藥不當(dāng)導(dǎo)致死亡。此外,隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,各種藥物研發(fā)的速度加快,藥品的種類大量增長(zhǎng),再加上部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不夠規(guī)范和逐利因素的影響,常出現(xiàn)亂用、濫用藥物的不合理用藥現(xiàn)象。這樣不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi),還會(huì)嚴(yán)重威肋、患者的身體健康。因此,開展合適的藥學(xué)服務(wù),讓臨床藥師和臨床醫(yī)護(hù)人員協(xié)同合作,更加全面認(rèn)識(shí)藥品的功效、毒副作用和臨床用法,有助于進(jìn)一步減少由于用藥不當(dāng)造成的損害。
2藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者用藥合理性的影響
合理用藥是指綜合應(yīng)用藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等知識(shí)為患者選擇合適的藥物進(jìn)行治療,以保障其臨床用藥的安全性及有效性,同時(shí)能夠滿足廣大患者的經(jīng)濟(jì)需求。它是臨床治療過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)之一。臨床研究證明,合理用藥與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)為:藥物的療效、實(shí)用性和安全性、藥物的適應(yīng)癥及禁忌以及患者的依從性等。龍巖市第三醫(yī)院于20xx年嘗試實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)模式,兩年來(lái)運(yùn)行效果良好。本研究嘗試對(duì)比我院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)前(20xx-2011)后(20xx-2014年),患者用藥的合理性。
2.1調(diào)查資料:將龍巖市第三醫(yī)院實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)模式作為實(shí)驗(yàn)組(20xx-2014年),實(shí)施常規(guī)藥學(xué)服務(wù)模式(20xx-2011年)作為對(duì)照組;在實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)模式前后各隨機(jī)從入院患者中抽取20xx例病例作為研究對(duì)象。對(duì)比藥品的有效性、藥品差錯(cuò)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者服藥依從性(影響患者用藥依從性的因素和表現(xiàn)形為、合理服藥時(shí)間、人均用藥費(fèi)用等差異。在研究期問(wèn),我院藥學(xué)服務(wù)人員的年齡23-53歲,平均年齡(37.89±4.67)歲;總的來(lái)說(shuō),實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)模式前后藥學(xué)服務(wù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療環(huán)境均無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。
2.2調(diào)查方法:對(duì)照組為常規(guī)藥學(xué)服務(wù)模式,而實(shí)驗(yàn)組則采用新型藥學(xué)服務(wù)模式,具體的方式如下:①人員與制度管理:加強(qiáng)臨床藥師與執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè),促進(jìn)藥師技能水平的提高;嚴(yán)格按照《醫(yī)院藥品基本供應(yīng)信息》的要求執(zhí)行藥品采購(gòu)、入庫(kù)、驗(yàn)收、盤點(diǎn)和保管等程序;②服務(wù)形式:設(shè)立專門的用藥咨詢臺(tái)積極開展用藥咨詢服務(wù),確;颊哂盟幍挠行院桶踩;在處方調(diào)配時(shí)根據(jù)臨床診斷做到有針對(duì)性地與患者進(jìn)行溝通,增強(qiáng)患者用藥依從性;及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè);③轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)模式:藥學(xué)服務(wù)人員主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員協(xié)同合作,全程參與患者的診療過(guò)程。
2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:調(diào)查問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)使用Excel 20xx和SPSS 19.0對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。
2.4結(jié)果分析:通過(guò)對(duì)比實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)模式前后我院的用藥合理性情況發(fā)現(xiàn),新型藥學(xué)服務(wù)模式的藥品差錯(cuò)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者服藥依從性、合理服藥時(shí)間、人均用藥費(fèi)用均優(yōu)于傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)模式(P<0.05)。
龍巖市第三醫(yī)院在實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)模式后,藥品差錯(cuò)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、人均藥品費(fèi)用/次等均有明顯下降(P<0.01);藥品有效率、患者服藥依從性較常規(guī)的藥學(xué)服務(wù)模式提高(P<0.05),同時(shí)患者合理用藥時(shí)間更加合理(P<0.0)。
3討論
我院開展藥學(xué)服務(wù)的起步時(shí)間比較晚,服務(wù)模式和觀念還較多停留在傳統(tǒng)階段,雖然近年來(lái)有所發(fā)展,但是由于醫(yī)療資源投入不足和藥學(xué)服務(wù)人員的短缺,與發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在較大的差距。為了推進(jìn)我院藥學(xué)服務(wù),保障患者的用藥合理性,提高臨床療效,改善患者的生活質(zhì)量,我們應(yīng)嘗試多途徑提高藥學(xué)服務(wù)水平:
、偬岣哒J(rèn)識(shí),優(yōu)化服務(wù)理念。醫(yī)院要開展藥房職業(yè)道德建設(shè),提高藥學(xué)服務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),要從工作質(zhì)量、工作效率等給藥學(xué)服務(wù)人員以肯定,提高藥學(xué)服務(wù)人員的工作使命感和責(zé)任感,引導(dǎo)他們貫徹以患者為本的服務(wù)理念。把藥師從傳統(tǒng)的處方調(diào)配工作中解放出來(lái),引導(dǎo)他們將自己的知識(shí)應(yīng)用到服務(wù)患者,保護(hù)患者健康上面來(lái)。
、陂_展藥學(xué)服務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)。為了適應(yīng)現(xiàn)代化藥學(xué)服務(wù)理念的新要求,醫(yī)院要制定專業(yè)、系統(tǒng)、全面、有針對(duì)性的培養(yǎng)方案,對(duì)藥學(xué)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),使藥學(xué)服務(wù)人員與時(shí)俱進(jìn),不斷更新和積累知識(shí),提高藥師的業(yè)務(wù)水平;同時(shí)積極開展醫(yī)院藥師的繼續(xù)教育,并嚴(yán)格考核和考評(píng),提升藥師的綜合服務(wù)能力,為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
、壑贫ㄋ帉W(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),改善窗口服務(wù)模式,提高患者用藥依從性。在傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)中,往往存在著重醫(yī)輕藥的現(xiàn)象,藥房的藥師往往忙于發(fā)藥無(wú)暇顧及患者的感受和用藥效果。首先,為了提高患者用藥的合理性,醫(yī)院要著手制定規(guī)章制度,確立藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)。明確臨床藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo),為醫(yī)生、藥師、護(hù)士提供一個(gè)良好的交流環(huán)境,激勵(lì)藥師主動(dòng)提供藥學(xué)服務(wù);其次,改善窗口服務(wù)模式,優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)流程,藥學(xué)服務(wù)人員要提高醫(yī)藥調(diào)配效率,積極主動(dòng)向患者提供藥品的用法、用量、功用主治、藥物可能的副作用等的講解,提高患者對(duì)藥師提供的藥學(xué)服務(wù)的滿意度,增加患者用藥的依從性,提高患者用藥的合理性。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)藥科技迅猛發(fā)展,藥物的研發(fā)快速增長(zhǎng),再加上患者對(duì)健康的需求越來(lái)越高,作為醫(yī)藥服務(wù)人員,應(yīng)努力提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),不斷掌握新藥物知識(shí),實(shí)施全程的精細(xì)化藥學(xué)服務(wù),有針對(duì)性指導(dǎo)患者正確用藥,保證患者用藥安全性、合理性和有效性,保障患者的生命健康。
藥學(xué)論文11
摘要:通過(guò)調(diào)研、問(wèn)題創(chuàng)設(shè)、教學(xué)實(shí)施、問(wèn)卷調(diào)查和考核評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行PBL互動(dòng)式教學(xué)方法探索,探討在藥學(xué)院物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果和可行性。結(jié)果表明:在藥學(xué)院物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法,能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和分析解決問(wèn)題能力,效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。
關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法;藥學(xué)院;物理化學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)
PBL是基于問(wèn)題的教學(xué)模式,它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中,讓學(xué)生成為該情景的主體,自己分析問(wèn)題,學(xué)習(xí)解決該問(wèn)題所需的知識(shí),通過(guò)合作解決問(wèn)題。PBL教學(xué)中,教師通過(guò)預(yù)設(shè)問(wèn)題、提問(wèn)等方式,激發(fā)學(xué)生去思考和探索,以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,PBL教學(xué)更注重對(duì)學(xué)生自學(xué)能力,創(chuàng)新能力,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng),在提高學(xué)生思維能力,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神等方面有著獨(dú)特的作用[1,2]。物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,教師在教學(xué)過(guò)程中主要承擔(dān)“教”的任務(wù)。實(shí)驗(yàn)前教師通常講解實(shí)驗(yàn)原理、步驟,實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法、注意事項(xiàng)等,這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式導(dǎo)致整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生只是一名“操作工”,只要按實(shí)驗(yàn)步驟完成操作即可,始終處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài),缺乏獨(dú)立思考過(guò)程,不能激發(fā)主觀能動(dòng)性,對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)極為不利[3]。因此,我們對(duì)藥學(xué)院物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程PBL教學(xué)模式的應(yīng)用進(jìn)行探索研究,針對(duì)藥學(xué)院校專業(yè)特點(diǎn)和物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的設(shè)置,探討具有藥學(xué)教育特色的教學(xué)方式與方法,力求對(duì)物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有一突破。
1研究對(duì)象
以山東中醫(yī)藥大學(xué)制藥工程專業(yè)本科20xx級(jí)兩個(gè)班共120名學(xué)生為研究對(duì)象,平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法。
2PBL教學(xué)法的實(shí)施
用預(yù)設(shè)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性,修改、完善實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)施方案。本研究選擇設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行PBL教學(xué)嘗試,實(shí)施步驟:實(shí)驗(yàn)前教師先提出問(wèn)題,學(xué)生根據(jù)問(wèn)題查找資料,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案;實(shí)驗(yàn)中學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行分組討論,教師適當(dāng)引導(dǎo);實(shí)驗(yàn)后教師評(píng)價(jià)、反饋、總結(jié),學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
2.1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇
在完成“蔗糖水解反應(yīng)速率常數(shù)的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)教學(xué)后,學(xué)生對(duì)化學(xué)動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)有了一定認(rèn)識(shí),因此選擇“金霉素水溶液或維生素C注射液的穩(wěn)定性及有效期的測(cè)定”進(jìn)行PBL教學(xué),共6學(xué)時(shí)。
2.1.1提出問(wèn)題針對(duì)該實(shí)驗(yàn),給學(xué)生提出以下問(wèn)題:藥物的穩(wěn)定性和哪些因素有關(guān)?金霉素水溶液和維生素C注射液有何性質(zhì)、特點(diǎn)?有沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)這兩種藥物有效期的測(cè)定方法?可采用哪些分析測(cè)定濃度的方法?哪種方法具有良好的可行性和可靠性?什么是加速法確定藥物的有效期?如何通過(guò)快速實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù),計(jì)算正常條件下藥物的有效期?設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案時(shí),應(yīng)注意什么?要求學(xué)生帶著問(wèn)題去查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料,加深學(xué)生對(duì)加速法確定藥物有效期過(guò)程的理解;比較不同濃度的測(cè)定方法,應(yīng)用教材中的理論知識(shí)進(jìn)行思考、分析,掌握加速法測(cè)定藥物有效期的原理和方法,設(shè)計(jì)出合理詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)方案。
2.1.2分組討論以小組為單位進(jìn)行分組討論,學(xué)生針對(duì)實(shí)驗(yàn)方案中的細(xì)節(jié)各抒己見,提出科學(xué)的解決問(wèn)題的方法,確定可行的實(shí)驗(yàn)方案。教師在討論中給予學(xué)生適當(dāng)引導(dǎo)或提示,促使問(wèn)題得到解決。
2.1.3實(shí)驗(yàn)實(shí)施通過(guò)討論確定實(shí)驗(yàn)方案,各組按方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn),記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、講解和總結(jié)。學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作和最終實(shí)驗(yàn)報(bào)告對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核。
2.2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束后,對(duì)兩組分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,讓學(xué)生對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果匯總分析如下:
。1)實(shí)驗(yàn)組76.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目激發(fā)了學(xué)習(xí)物理化學(xué)的興趣,而對(duì)照組僅為45.0%。
。2)實(shí)驗(yàn)組82.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目調(diào)動(dòng)了主觀能動(dòng)性,對(duì)照組為58.3%。(3)實(shí)驗(yàn)組80.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能提高分析解決問(wèn)題能力,對(duì)照組為63.3%。
(4)實(shí)驗(yàn)組88.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能鍛煉文獻(xiàn)查閱能力,而對(duì)照組僅為26.7%。
。5)實(shí)驗(yàn)組76.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有助于創(chuàng)新能力的提高,對(duì)照組為35.0%。
。6)實(shí)驗(yàn)組82.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能增強(qiáng)自學(xué)能力,對(duì)照組為45.0%。
(7)實(shí)驗(yàn)組75.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能加強(qiáng)同學(xué)、師生間交流,對(duì)照組為53.3%。從分析結(jié)果可見,與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的主觀能動(dòng)性、分析解決問(wèn)題和查閱文獻(xiàn)能力顯著提高,說(shuō)明PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的'提高和促進(jìn)師生及同學(xué)之間的交流具有重要作用。
3討論
PBL教學(xué)法更注重對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和思維方式的培養(yǎng)!八幬锓(wěn)定性和有效期的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了物理化學(xué)課程作為藥劑學(xué)基礎(chǔ)課程的特點(diǎn),讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐,應(yīng)用課本理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和思維能力。該實(shí)驗(yàn)綜合了多學(xué)科知識(shí),鞏固和強(qiáng)化了以下知識(shí)點(diǎn):
(1)藥物的穩(wěn)定性研究可分為影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)、長(zhǎng)期試驗(yàn)等;
。2)需要根據(jù)藥物的性質(zhì)和特點(diǎn),確定適合的動(dòng)力學(xué)方程式,推算藥物有效期;
。3)反應(yīng)中產(chǎn)物的瞬時(shí)濃度的測(cè)定可轉(zhuǎn)化為一些容易測(cè)定的物理常數(shù)的測(cè)定,如旋光度、吸光度等;
。4)可升高溫度測(cè)定適當(dāng)?shù)母邷叵碌奈锢砹,利用加速反?yīng)測(cè)定藥物的有效期;
。5)有效期測(cè)定中要避免副反應(yīng)的發(fā)生。毋庸置疑,PBL教學(xué)法對(duì)教師的專業(yè)素養(yǎng)要求更高,需要教師更深入地了解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目領(lǐng)域的相關(guān)專業(yè)知識(shí),具有較強(qiáng)的責(zé)任心,以保證教學(xué)效果。此外,PBL教學(xué)需要學(xué)生利用大量課余時(shí)間檢索文獻(xiàn)資料,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、討論和總結(jié),而大多數(shù)學(xué)生由于習(xí)慣于灌輸式教學(xué)模式,對(duì)于探索式的PBL教學(xué)法尚有些不適應(yīng)。因此,綜合實(shí)驗(yàn)課時(shí)和學(xué)生實(shí)際情況考慮,PBL教學(xué)法在物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尚不適合全面推廣,建議可在2~3個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)中嘗試開展。總之,在“藥物穩(wěn)定性和有效期測(cè)定”實(shí)驗(yàn)中初步運(yùn)用PBL教學(xué)法,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)物理化學(xué)的興趣,取得了滿意的教學(xué)效果,為今后在其他物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中開展PBL教學(xué)提供了參考。
參考文獻(xiàn):
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[2]張志國(guó),王慧生,闞湘苓,等.談PBL實(shí)施中幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的把握[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),20xx,31(2):105-106.
[3]馮玉.藥學(xué)院物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的初步探索[J].廣州化工,20xx,39(12):167-168.
作者:馮玉 王集會(huì) 單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 山東中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心
藥學(xué)論文12
[摘要] 醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合性的藥學(xué)分支學(xué)科,是醫(yī)療工作的重要組成部分。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高。同時(shí),醫(yī)院藥學(xué)也出現(xiàn)了全新的學(xué)科,如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)藥學(xué)等。筆者根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工作、管理現(xiàn)狀,探討適合醫(yī)院藥學(xué)工作的管理模式。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院; 藥學(xué)管理
1 藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠?yàn)楦纳漆t(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監(jiān)測(cè)藥物治療計(jì)劃的過(guò)程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性,實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥,而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。以患者為中心,實(shí)施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責(zé)任。藥師要把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上,主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)適宜,實(shí)現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。
2 藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范和具體工作
藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國(guó)際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念。國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對(duì)醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個(gè)領(lǐng)域: (1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡(jiǎn)易,而且有助于保護(hù)個(gè)人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個(gè)人,滿足治療的、社會(huì)的、法律的經(jīng)濟(jì)要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測(cè)藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評(píng)價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。具體工作有1.處方調(diào)劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監(jiān)測(cè)。4.藥物利用研究和評(píng)價(jià)。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。6.藥學(xué)信息服務(wù)。7.參與健康教育。
3 全程化藥學(xué)服務(wù)
全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價(jià)值”管理的思想,即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價(jià)值共享和多贏。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、檢驗(yàn)人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因?yàn)橛幸詴r(shí)間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項(xiàng)接受診斷和治療。包括診斷、化驗(yàn)及檢查項(xiàng)目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識(shí)教育、治療階段目標(biāo)、時(shí)間要求以及運(yùn)動(dòng)、飲食、營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的.任務(wù),因此,還不足以實(shí)現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)
目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并規(guī)定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能,實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。實(shí)行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)。具體實(shí)施方案包括4個(gè)方面:確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級(jí)考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查,各科室使用工作月報(bào)表,個(gè)人建立考評(píng)制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對(duì)一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯(cuò)率、賬物相符率、損耗率、庫(kù)存量資金占用率和利潤(rùn)率等指標(biāo)。對(duì)于制劑生產(chǎn),應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤(rùn)率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對(duì)藥學(xué)保健,應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告(ADR) ,抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則,結(jié)合藥學(xué)全面工作,推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。
總之,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素:一是社會(huì)環(huán)境的需求和壓力,即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會(huì)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的需求變化;二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實(shí)在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無(wú)疑問(wèn),先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽(yù)的醫(yī)院藥學(xué)工作。三是取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展,為醫(yī)院藥學(xué)工作提供支持和幫助。
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藥學(xué)論文13
藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程與藥劑學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量緊密相關(guān),與學(xué)生今后從事藥品使用、醫(yī)院制劑、藥品生產(chǎn)、藥品質(zhì)量監(jiān)控等相關(guān)方面的工作有緊密聯(lián)系。本次教學(xué)改革以提高學(xué)生藥學(xué)綜合素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn),在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中整合其他藥學(xué)專業(yè)及藥學(xué)相關(guān)專業(yè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,不僅發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)潛力,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,達(dá)到了培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型藥學(xué)人才,也為廣大藥學(xué)教育工作者探索更有效的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方法提供可借鑒之處。
藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用[1]等內(nèi)容的應(yīng)用于藥品生產(chǎn)、研發(fā)與質(zhì)量控制的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué),實(shí)踐性強(qiáng),實(shí)驗(yàn)課程是其理論課程的延伸與體現(xiàn),在藥劑學(xué)教學(xué)中有著舉足輕重的地位[2],同時(shí),藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)主干學(xué)科,與其他藥學(xué)專業(yè)學(xué)科相比,其具有交叉藥學(xué)全部基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課程知識(shí)的特點(diǎn),隨著藥劑學(xué)的發(fā)展,一方面其他藥學(xué)專業(yè)學(xué)科知識(shí)越來(lái)越多的被運(yùn)用到藥劑學(xué)學(xué)科中,另一方面從藥劑學(xué)學(xué)科中衍生出其他學(xué)科如生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)等。目前完成一個(gè)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn),特別是綜合性強(qiáng)或較前沿的藥劑科研試驗(yàn),其涉及藥學(xué)其他學(xué)科知識(shí)的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多,然而傳統(tǒng)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程模式陳舊,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對(duì)單一,與現(xiàn)今藥劑學(xué)發(fā)展契合不足,很大程度上限制了對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),不能滿足社會(huì)對(duì)藥劑學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的需求,為順應(yīng)當(dāng)今藥劑學(xué)學(xué)科發(fā)展,結(jié)合第三軍醫(yī)大學(xué)藥劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn),以藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為中心,整合藥物化學(xué)、物理化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,開設(shè)能夠貫穿藥學(xué)主干學(xué)科(包括藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等)、基于自主設(shè)計(jì)的創(chuàng)新型綜合藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn),希望提高學(xué)生系統(tǒng)綜合能力和創(chuàng)新能力。本著此教學(xué)初衷,對(duì)藥劑實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了初步的革新,現(xiàn)將革新內(nèi)容介紹如下,為廣大藥劑學(xué)教育工作者在改革藥劑實(shí)驗(yàn)課程時(shí)作一參考[3]。
1 優(yōu)化課程體系
1.1 授課學(xué)時(shí)
藥劑學(xué)的課程特點(diǎn)是注重實(shí)踐操作,其理論課程實(shí)為實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)[4],本校藥劑學(xué)課程在建立之初,共安排140課時(shí),其中理論課程占80課時(shí),而實(shí)驗(yàn)課程僅占60課時(shí)。為了突出藥劑實(shí)驗(yàn)課程的重要性,縮減藥劑學(xué)理論課程教學(xué)課時(shí)為60學(xué)時(shí),并增加其實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)課時(shí)為80學(xué)時(shí),總課時(shí)仍為140學(xué)時(shí)不變。理論課程內(nèi)容雖縮減課程學(xué)時(shí),但仍包含教材各個(gè)章節(jié)(學(xué)時(shí)壓縮前后授課章節(jié)相同),僅精練每個(gè)章節(jié)所授內(nèi)容。藥劑理論知識(shí)有次重點(diǎn)、易難點(diǎn)之分,內(nèi)容要求有了解、熟悉、理解、掌握之分,不是全盤皆授、讓學(xué)生對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都理解通曉,因而授課時(shí)可以一帶而過(guò)了解內(nèi)容、次要內(nèi)容,或省略一些繁雜晦澀且非重點(diǎn)內(nèi)容。例如,作為了解章節(jié)的第二章-藥物制劑的設(shè)計(jì)、第三章“藥劑衛(wèi)生”,只需學(xué)生知道制劑設(shè)計(jì)的大致流程和藥劑衛(wèi)生的一些常識(shí)性知識(shí)點(diǎn)即可,不必熟記,因而各被壓縮了1個(gè)學(xué)時(shí)。作為常見劑型,學(xué)生日常生活中經(jīng)常接觸到或用到,其涉及的知識(shí)、內(nèi)容較易理解和掌握,例如第五章“口服液體制劑”、第六章“注射劑”,也各被壓縮了1個(gè)學(xué)時(shí)。外用制劑和黏膜給藥制劑屬于次要知識(shí)點(diǎn),只需學(xué)生了解、理解,故課程內(nèi)容由原來(lái)的6章18個(gè)學(xué)時(shí)壓縮到3章9個(gè)學(xué)時(shí)。通過(guò)課時(shí)數(shù)的調(diào)整,不僅便于學(xué)生學(xué)習(xí)精煉后的內(nèi)容,更重要是隨著藥劑實(shí)驗(yàn)課時(shí)增加,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容得以增加,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)課程的重要性,改變其以往只注重理論而輕視實(shí)驗(yàn)操作的心理[5],并且使學(xué)生較扎實(shí)地掌握實(shí)驗(yàn)技能。
1.2 課程內(nèi)容
隨著藥劑學(xué)科的發(fā)展,本校建課之初采用的課程內(nèi)容已不能滿足現(xiàn)今學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)知識(shí)的需求。另外,為適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)人才的要求,培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技能,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和對(duì)藥劑實(shí)驗(yàn)課程的興趣,并提高其藥學(xué)綜合素質(zhì)水平,本校本著把最新、最有代表性的藥劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容作為課程內(nèi)容的原則,修訂、優(yōu)化了本科教學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程設(shè)計(jì),以人民衛(wèi)生出版社出版、崔福德主編的第3版《藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》為基礎(chǔ),增加新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,不僅使其包含目前藥品生產(chǎn)的常用制劑劑型,而且緊貼當(dāng)下最新、最前沿的劑型,使藥劑實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容更豐富、涉及范圍更廣,更適合培養(yǎng)現(xiàn)代化藥劑學(xué)專業(yè)學(xué)生,開拓其知識(shí)面且能夠?qū)W以致用。
優(yōu)化后的實(shí)驗(yàn)課程整體分為三部分,共11個(gè)實(shí)驗(yàn):第一部分——驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn),共九次課程(實(shí)驗(yàn));第二部分——自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn),共一次課程(實(shí)驗(yàn));第三部分——綜合開放型實(shí)驗(yàn)[6],共一次課程(實(shí)驗(yàn))。整個(gè)藥劑實(shí)驗(yàn)課程按此三部分順序進(jìn)行,循序漸進(jìn)。
第一部分“驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)”分為常用劑型制備和新劑型制備兩部分,前五個(gè)實(shí)驗(yàn)為常用劑型制備,包含目前的常規(guī)劑型如液體制劑、注射劑、軟膏劑、滴丸劑、膠囊劑、栓劑和片劑等[7],此部分課程目的是讓學(xué)生熟悉藥劑實(shí)驗(yàn)常識(shí)性知識(shí),掌握儀器設(shè)備正確操作方法、常用劑型制備方法、制劑的處方設(shè)計(jì)-制備-質(zhì)量檢查-評(píng)價(jià)分析等一整套完整實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。后四個(gè)實(shí)驗(yàn)開設(shè)藥劑新技術(shù)、新劑型實(shí)驗(yàn),如緩釋片、微囊、經(jīng)皮給藥制劑的制備等,使學(xué)生熟悉目前新劑型的實(shí)驗(yàn)操作,掌握較先進(jìn)劑型的制備過(guò)程和工藝技術(shù),理解其制備方法的設(shè)計(jì)原理。每次驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)都安排在相關(guān)理論課程之后,學(xué)生已較好地掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所涉及的理論知識(shí),有利于實(shí)驗(yàn)課程的開展。在實(shí)驗(yàn)課上,教師應(yīng)先與學(xué)生溫習(xí)相關(guān)理論知識(shí),有助學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,并以PPT和板書的形式[8]講授實(shí)驗(yàn)原理目的、實(shí)驗(yàn)試劑器材、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論等內(nèi)容。學(xué)生以2人為一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組,分組學(xué)習(xí)和實(shí)施藥劑實(shí)驗(yàn),小組內(nèi)成員按照教師制訂的實(shí)驗(yàn)方案分工協(xié)作,共同完成實(shí)驗(yàn)。
驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)的目的是讓學(xué)生對(duì)藥劑實(shí)驗(yàn)方法有整體的認(rèn)識(shí),理解藥劑實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)原理(即選擇藥物劑型原理,選擇藥品輔料、器材及制備設(shè)備的方法,制劑質(zhì)量控制方法),為之后開展的第二部分-自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)和第三部分-綜合開放型實(shí)驗(yàn)打下良好的基礎(chǔ),也為其參加工作后開展自主、綜合或創(chuàng)造性的藥劑實(shí)驗(yàn)打基礎(chǔ)。
第二部分“自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)”安排在驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)之后[9-10],此時(shí)藥劑課程已進(jìn)行3/4,學(xué)生不僅掌握了藥劑學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、藥劑實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作技能,而且會(huì)正確使用常規(guī)的實(shí)驗(yàn)儀器和制藥設(shè)備,懂得如何分析藥劑處方和選擇實(shí)驗(yàn)試劑、輔料來(lái)完成制劑的制備,能夠理解藥劑實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)選擇制備維生素C泡騰片作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,Vc是常見維生素,學(xué)生比較熟悉,而泡騰片是新劑型,能夠引發(fā)學(xué)生興趣,教師在實(shí)驗(yàn)課開課前兩周時(shí)告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)課所用主藥Vc及其制備劑型泡騰片,學(xué)生四人一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組,分工協(xié)作,利用兩周時(shí)間查閱相關(guān)書籍資料,共同商討實(shí)驗(yàn)方法、撰寫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案[11-12],方案包括實(shí)驗(yàn)原理目的、實(shí)驗(yàn)藥品器材、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)方法步驟、實(shí)驗(yàn)備用方案、實(shí)驗(yàn)方案分析和討論,并將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案交至教師審閱[13],教師給出方案修改意見或建議,幫助學(xué)生完善實(shí)驗(yàn)方案,并在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程[14]。在設(shè)計(jì)方案中,學(xué)生應(yīng)分析Vc的理化性質(zhì),制備泡騰片關(guān)鍵步驟的注意事項(xiàng)等。自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[15-16]。
第三部分“綜合開放型實(shí)驗(yàn)”安排在整個(gè)藥劑課程(理論課程和實(shí)驗(yàn)課程)的末尾[17],學(xué)生已系統(tǒng)地掌握藥劑學(xué)知識(shí),另外,藥劑學(xué)課程開設(shè)在本科大三下學(xué)期,學(xué)生已修完藥學(xué)專業(yè)及藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的理論課程,此時(shí)開設(shè)以藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為中心,整合藥劑學(xué)上游學(xué)科如藥物化學(xué)、物理化學(xué)及其下游學(xué)科如藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,貫穿藥學(xué)主干學(xué)科(包括藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等)、基于自主設(shè)計(jì)的創(chuàng)新型綜合藥學(xué)實(shí)驗(yàn)較為適宜,其目的是為提升學(xué)生的藥學(xué)綜合素質(zhì),使其利用所學(xué)的藥學(xué)理論知識(shí)和藥學(xué)實(shí)驗(yàn)技能,自主設(shè)計(jì)綜合型藥劑實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施實(shí)驗(yàn)內(nèi)容[18-19]。綜合開放型實(shí)驗(yàn)選擇黃連素制劑的制備及其質(zhì)量控制作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,黃連是天然植物藥,其中有效成分黃連素需要運(yùn)用藥物化學(xué)等知識(shí)進(jìn)行提取分離及純化得到,根據(jù)黃連素的理化性質(zhì)等因素和藥劑學(xué)知識(shí)選擇合適劑型并制備成制劑,制成的`黃連素制劑運(yùn)用分析化學(xué)等知識(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制,然后用藥物分析及藥理學(xué)知識(shí)測(cè)定制劑有效期和檢測(cè)制劑最大致死量等內(nèi)容,這個(gè)實(shí)驗(yàn)涉及了藥學(xué)多個(gè)專業(yè)學(xué)科的知識(shí),能夠較強(qiáng)培養(yǎng)和體現(xiàn)學(xué)生的藥學(xué)綜合素質(zhì)。在實(shí)驗(yàn)前三周,教師提供學(xué)生制劑的主藥黃連植物,并不參與實(shí)驗(yàn)方案的制訂,實(shí)驗(yàn)方案內(nèi)容要經(jīng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)和書籍后自行設(shè)計(jì)制訂,例如藥物提取純化、藥物的劑型選擇、制劑制備方案(實(shí)驗(yàn)原理目的、實(shí)驗(yàn)藥品器材、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)方法步驟、實(shí)驗(yàn)備用方案、實(shí)驗(yàn)方案分析和討論、質(zhì)量控制方法),制劑分析方法等,并按照方案實(shí)施實(shí)驗(yàn),完成制劑制備[20]。綜合開放型實(shí)驗(yàn)不僅有利于學(xué)生藥學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通,培養(yǎng)其藥學(xué)綜合素質(zhì),而且能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
1.3 實(shí)踐基地
藥劑學(xué)科注重實(shí)踐,針對(duì)現(xiàn)行藥學(xué)教育與現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的差距,構(gòu)建以醫(yī)院臨床藥學(xué)、科研院所及制藥企業(yè)為依托的多元化實(shí)踐教學(xué)模式,并通過(guò)學(xué)生實(shí)踐導(dǎo)師制,建立藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)-校外實(shí)踐基地,安排對(duì)藥劑實(shí)驗(yàn)感興趣的學(xué)生利用暑假到實(shí)踐基地進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練,增強(qiáng)學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐能力。教師結(jié)合學(xué)生本人特點(diǎn)及其興趣,針對(duì)藥物研究、技術(shù)轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管等領(lǐng)域,制訂專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃,讓學(xué)生進(jìn)入相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嵺`基地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù),通過(guò)實(shí)踐訓(xùn)練,進(jìn)一步培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、較強(qiáng)的技術(shù)創(chuàng)新能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力;熟悉藥學(xué)現(xiàn)場(chǎng)工作,有效輔助藥物研究與開發(fā)并提供多方面技術(shù)支持;結(jié)合藥學(xué)領(lǐng)域?qū)嶋H發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并運(yùn)用所學(xué)的理論與方法分析、解決問(wèn)題。藥學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè),突出對(duì)藥學(xué)本科生實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng),有利于培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型綜合素質(zhì)本科人才。
2 改革結(jié)果與評(píng)價(jià)
2.1 教師與學(xué)生反映情況
本次藥劑實(shí)驗(yàn)課程改革后,教師反映學(xué)生上課普遍性地認(rèn)真思考、勤做筆記,課后主動(dòng)咨詢、積極好問(wèn),沒(méi)有以往學(xué)習(xí)態(tài)度被動(dòng)、懶散、消極的現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提升度、知識(shí)掌握程度、教學(xué)方法滿意度等項(xiàng)目做調(diào)查問(wèn)卷,反映出學(xué)生普遍喜歡這種教學(xué)方式,覺(jué)得實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由易到難,階梯式學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力,按照自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行試驗(yàn),充滿趣味性和挑戰(zhàn)性,可以提升自己獲取知識(shí)和解決問(wèn)題的能力,另外,理論課程內(nèi)容精練后,也使學(xué)生學(xué)習(xí)變得容易。
2.2 學(xué)生成績(jī)
比較課程改革前后學(xué)生的考試成績(jī),可以看到其實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)較之前有較大提高,并且從考試中的分析論述題的答題內(nèi)容中,也可看到學(xué)生能夠更充分地對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、解決和總結(jié)。
本次改革注重現(xiàn)代教學(xué)理念和方法的運(yùn)用,做到“以學(xué)員為中心”組織教學(xué),穿插其他藥學(xué)課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,學(xué)生能夠較好地掌握藥物制劑工作實(shí)踐所必需的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,強(qiáng)化觀察能力、自主學(xué)習(xí)并獲取信息的能力、獨(dú)立分析并解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)造性思維、溝通合作的團(tuán)隊(duì)精神。
3 小結(jié)
經(jīng)過(guò)本次藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法改革和課程體系優(yōu)化,初步建立了一個(gè)適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展需求、符合中國(guó)藥學(xué)本科教學(xué)基本要求的應(yīng)用型藥學(xué)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)體系,為進(jìn)一步提高學(xué)員的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、溝通能力提供了有力支撐,并為其他教育工作者在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中提供新思路和可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
藥學(xué)論文14
藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,藥學(xué)學(xué)科建設(shè)對(duì)于培養(yǎng)應(yīng)用型和創(chuàng)新型藥學(xué)人才至關(guān)重要。為了切實(shí)提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量,本文針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)狀及特點(diǎn)進(jìn)行討論分析,旨在為進(jìn)一步做好藥學(xué)學(xué)科建設(shè)工作提供參考。
高等學(xué)校學(xué)科建設(shè)的狀態(tài)和水平體現(xiàn)了高等學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力、學(xué)術(shù)地位和核心競(jìng)爭(zhēng)力。近年來(lái),隨著改革開放的不斷深入和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,對(duì)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的要求越來(lái)越高,因此,有必要加快藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,從而適應(yīng)新形勢(shì)下藥學(xué)發(fā)展的需要。眾所周知,藥學(xué)專業(yè)是專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科,不僅對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐動(dòng)手能力都有較高的要求,而且與醫(yī)療質(zhì)量、甚至與患者的生命安全密切相關(guān)。目前,我國(guó)大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了藥學(xué)專業(yè),面對(duì)日益增加的各種挑戰(zhàn),藥學(xué)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)水平成為制勝與否的關(guān)鍵因素。
一、當(dāng)前強(qiáng)化藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的必要性
藥學(xué)學(xué)科的辦學(xué)宗旨是面向醫(yī)院、藥廠和科研院所培養(yǎng)應(yīng)用型人才。目前面臨的迫切問(wèn)題是:隨著高等教育質(zhì)量觀念深入人心,學(xué)科結(jié)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)人才需求多元化的趨勢(shì),為藥學(xué)專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供必要的保證。
(一)人才需求的多元化
藥品是關(guān)系人類健康的特殊商品,以服務(wù)廣大群眾的需求為市場(chǎng)目的,它涉及藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用等諸多方面。因此,藥學(xué)專業(yè)人才的知識(shí)體系應(yīng)具有制藥和管理知識(shí)的交叉性。對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的要求主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:全面性,即思想品德、文化水平和創(chuàng)新能力素質(zhì)的培養(yǎng);基礎(chǔ)性,即以藥學(xué)應(yīng)用能力為目的的理科人才素質(zhì)的培養(yǎng);融合性,即藥學(xué)與管理知識(shí)交叉的復(fù)合型人才素質(zhì)的培養(yǎng)。
(二)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量成為高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革和發(fā)展的核心
目前,各高等醫(yī)學(xué)院校之間的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)上是教育質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng),而教育質(zhì)量是以先進(jìn)教育理念為指導(dǎo)、以學(xué)科體系建設(shè)為中心、以教學(xué)資源和服務(wù)為支撐、以教育產(chǎn)品質(zhì)量為體現(xiàn)的完整體系,而學(xué)科體系的建設(shè)是重中之重。
高等醫(yī)學(xué)院校主要依靠自身已有的學(xué)科資源,學(xué)科體系的競(jìng)爭(zhēng)力在實(shí)體上表現(xiàn)為專業(yè)、課程及其運(yùn)行機(jī)制、評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性與先進(jìn)性,在學(xué)科建設(shè)上就是專業(yè)布局、課程設(shè)置和資源建設(shè)三個(gè)方面的規(guī)劃和發(fā)展能否最大限度地合理利用資源、避免重復(fù)建設(shè)。因此,提高教育質(zhì)量,首先就是要提高學(xué)科建設(shè)水平,使學(xué)科、專業(yè)和課程的設(shè)置在適應(yīng)社會(huì)需求的基礎(chǔ)上最有效地利用資源。
二、提高藥學(xué)學(xué)科建設(shè)水平的方式
根據(jù)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)和藥學(xué)的專業(yè)定位,在藥學(xué)學(xué)科建設(shè)中可以采用以下幾種方式:
(一)滿足社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的需求
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展,人民群眾的生活水平不斷提高,對(duì)健康的需求也越來(lái)越高。因此,藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)必須體現(xiàn)時(shí)代特征,緊跟經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展需求,為學(xué)生提供就業(yè)所需的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,最終體現(xiàn)為穩(wěn)定學(xué)科的招生規(guī)模。
(二)制定明確的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是一個(gè)專業(yè)特色的最集中的體現(xiàn),也是專業(yè)建設(shè)工作的宗旨。由于課程建設(shè)、師資建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)踐基地建設(shè)及教學(xué)模式的創(chuàng)新,都要圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行,因此,制定出合理的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)就成為關(guān)鍵的問(wèn)題。藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是利用現(xiàn)代教育技術(shù)培養(yǎng)社會(huì)急需的應(yīng)用型藥學(xué)人才,這一定位既符合市場(chǎng)人才需求,也切合學(xué)校發(fā)展實(shí)際。這個(gè)目標(biāo)體現(xiàn)在教學(xué)中,就是把教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置、本科學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。現(xiàn)有的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)多沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,與應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求有些差距。因此,在知識(shí)結(jié)構(gòu)方面要具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、豐富的專業(yè)知識(shí)、足夠的相關(guān)學(xué)科知識(shí)以及藥學(xué)發(fā)展的'前沿知識(shí)。
(三)建立健全的學(xué)科結(jié)構(gòu)和科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容體系
學(xué)科建設(shè)是學(xué)校經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展,逐漸形成的包含主干專業(yè)和輔助專業(yè)在內(nèi)的完整的專業(yè)構(gòu)架,這些專業(yè)不是彼此孤立的,而是學(xué)科的基本單位組成的課程群,從而實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。同時(shí),教學(xué)內(nèi)容體系是以培養(yǎng)目標(biāo)為指針,在知識(shí)獲取和實(shí)踐能力提升上具有合理的分工和比例。對(duì)于藥學(xué)專業(yè)人才來(lái)說(shuō),知識(shí)體系主要由基礎(chǔ)理論知識(shí)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)三部分組成。在制定培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃時(shí),應(yīng)重點(diǎn)研究如何通過(guò)合理的課程結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)人才在知識(shí)體系上的交叉性。
(四)培養(yǎng)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍
優(yōu)秀的師資隊(duì)伍包括兩個(gè)部分:一是主干教師,他們從事組織、服務(wù)和研究工作,必須具備較強(qiáng)的組織能力、責(zé)任心和較強(qiáng)的專業(yè)背景,緊跟所屬專業(yè)的發(fā)展步伐,開展相應(yīng)的研究工作;二是聘請(qǐng)的專家學(xué)者,他們一般是本學(xué)科具有較高影響力的學(xué)者,利用他們的教學(xué)和科研平臺(tái)為學(xué)科發(fā)展服務(wù)。藥學(xué)學(xué)科建設(shè)應(yīng)該為教師提供更多的培訓(xùn)項(xiàng)目和參與重大課題的機(jī)會(huì),為教師提供更多的學(xué)術(shù)研究空間,提高教師的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)聲譽(yù),增強(qiáng)學(xué)科在國(guó)內(nèi)外的影響力。
(五)創(chuàng)建自我創(chuàng)新機(jī)制
學(xué)科的生命在于創(chuàng)新,尤其是在這個(gè)知識(shí)更新日益加快的時(shí)代,學(xué)科體系會(huì)隨經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科技的發(fā)展而變化。但學(xué)科結(jié)構(gòu)一旦形成就具有相對(duì)的穩(wěn)定性,主持學(xué)科的負(fù)責(zé)人也容易產(chǎn)生一定的惰性。因此,對(duì)于學(xué)科的發(fā)展而言,必須克服這些弊病,形成一套自我更新發(fā)展的機(jī)制。創(chuàng)新學(xué)科發(fā)展的理念,就需要不斷進(jìn)行總結(jié)和調(diào)整,即結(jié)合學(xué)科內(nèi)外環(huán)境的變化,不斷收集反饋信息,不斷評(píng)估學(xué)科自身的運(yùn)行情況,并適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。更新機(jī)制的核心在于評(píng)估反饋機(jī)制,前提是緊跟學(xué)科發(fā)展的前沿和市場(chǎng)需求的變化。
(六)注重人才的培養(yǎng)和成果的轉(zhuǎn)化
學(xué)科的建設(shè)過(guò)程中要注重培養(yǎng)社會(huì)需要的人才,這是學(xué)科建設(shè)的最終目的。同時(shí),要重視教學(xué)和科研成果的轉(zhuǎn)化,以及成果轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。將教學(xué)的質(zhì)量保證意識(shí)、專業(yè)的科學(xué)定位意識(shí)、學(xué)生為本的主體意識(shí)、國(guó)際化接軌意識(shí)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、教育創(chuàng)新意識(shí)等理念作為藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的出發(fā)點(diǎn),研究藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃,才能滿足應(yīng)用型、創(chuàng)新型藥學(xué)人才培養(yǎng)的需要。
三、藥學(xué)學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題和發(fā)展對(duì)策
目前,全國(guó)多所醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了藥學(xué)專業(yè),基本上滿足了當(dāng)前社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的需求,但目前的學(xué)科結(jié)構(gòu)仍存在一些突出的問(wèn)題亟待解決,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)學(xué)科建設(shè)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,學(xué)科建設(shè)沒(méi)有近期、中期、長(zhǎng)期目標(biāo)的分解,對(duì)外部需求的應(yīng)變能力有待提高。同時(shí),學(xué)科結(jié)構(gòu)建設(shè)不能突出重點(diǎn),缺乏品牌意識(shí)和創(chuàng)建品牌專業(yè)的具體實(shí)施方案。
(二)現(xiàn)有學(xué)科評(píng)價(jià)體系不完善,不能從學(xué)科整體發(fā)展的層面評(píng)價(jià)學(xué)科的運(yùn)行情況,包括學(xué)科特色、招生規(guī)模、科研能力和學(xué)術(shù)成果等。
(三)相同學(xué)科內(nèi)各專業(yè)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)課程的共享,彼此過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)特色,而忽視學(xué)科內(nèi)的相通性,造成資源重復(fù)建設(shè),浪費(fèi)情況嚴(yán)重。
四、藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展對(duì)策
針對(duì)上述學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題,需要制定相應(yīng)的對(duì)策:
(一)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建與目標(biāo)應(yīng)用能力相對(duì)應(yīng)的課程新體系
以藥學(xué)專業(yè)人才目標(biāo)應(yīng)用能力為目標(biāo),積極開展教育教學(xué)改革,逐步形成與現(xiàn)代藥學(xué)應(yīng)用型人才要求相適應(yīng)的人才培養(yǎng)體系,包括人才培養(yǎng)模式、課程體系、精品課程、精品教材、教學(xué)軟件和實(shí)踐教學(xué)基地等,以應(yīng)用為主旨和特征,構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立而又緊密聯(lián)系的課程教學(xué)體系。通過(guò)這些改革,使課程體系中的各門理論、實(shí)踐環(huán)節(jié)課程均為專業(yè)方向目標(biāo)能力而設(shè)置,成為有機(jī)統(tǒng)一的整體,體現(xiàn)課程體系的現(xiàn)代化、科學(xué)性、特色型、系統(tǒng)性和可操作性。
(二)加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)是應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式不可或缺的組成部分。藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)不僅要使學(xué)生掌握本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí),更重要的是提高學(xué)生的專業(yè)技能。因此,要積極改革人才培養(yǎng)模式,充分利用實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)基地的優(yōu)勢(shì)開展實(shí)踐教學(xué),完善理論和實(shí)踐相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。建立鮮明的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式,以專業(yè)教學(xué)改革為核心,實(shí)踐教學(xué)注重吸收社會(huì)和技術(shù)發(fā)展的最新成果,形成基本實(shí)踐能力與操作技能、專業(yè)技術(shù)能力與專業(yè)技能有機(jī)結(jié)合,相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系。首先,應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件,達(dá)到“教-培-研”三位一體的理想實(shí)驗(yàn)?zāi)J,這樣不僅可以提高實(shí)踐教學(xué)水平,而且可以通過(guò)培訓(xùn)創(chuàng)收,還能夠充分利用現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。其次,應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),根據(jù)教學(xué)計(jì)劃總體安排,實(shí)踐教學(xué)分為認(rèn)知實(shí)踐階段、綜合實(shí)踐階段、生產(chǎn)實(shí)踐階段,各階段安排不同的實(shí)踐內(nèi)容和采用不同的實(shí)踐方式。使學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,逐步推進(jìn),不斷深化,達(dá)到培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的目的。此外,還應(yīng)加強(qiáng)校外實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè),與制藥企業(yè)建立良好的溝通,營(yíng)造良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。
(三)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
建設(shè)良好的師資隊(duì)伍,是課程體系、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)有效實(shí)施的保障,也是專業(yè)特色的集中體現(xiàn)。培養(yǎng)應(yīng)用型人才,必須擁有一批應(yīng)用型教師。培養(yǎng)應(yīng)用型教師主要有幾個(gè)途徑:一是從企業(yè)引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才,這些技術(shù)人才不僅具有豐富的藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還了解社會(huì)對(duì)于藥學(xué)人才的能力要求;二是輸送教師到社會(huì)兼職或國(guó)內(nèi)外培訓(xùn),加強(qiáng)學(xué)校與社會(huì)的聯(lián)系;三是聘請(qǐng)社會(huì)技術(shù)人員兼職開設(shè)講座或?qū)嵺`性較強(qiáng)的選修課;四是培養(yǎng)雙師型教師,鼓勵(lì)現(xiàn)有教師,特別是青年教師,向雙師型教師努力,積極參加各種職業(yè)技能培訓(xùn)和等級(jí)考試,增強(qiáng)教師的應(yīng)用能力。
總之,基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的藥學(xué)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)艱巨的工程,任重而道遠(yuǎn),今后還需不斷努力、不斷探索、開拓創(chuàng)新,為培養(yǎng)現(xiàn)代制藥產(chǎn)業(yè)需要的高素質(zhì)藥學(xué)應(yīng)用人才而不懈努力。
藥學(xué)論文15
知識(shí)的傳授是有限的,而學(xué)習(xí)能力的延伸是無(wú)限的,“授人以魚,不如授人以漁”,從長(zhǎng)遠(yuǎn)、發(fā)展的眼光來(lái)看,教育的任務(wù)應(yīng)當(dāng)由傳授學(xué)生知識(shí)向培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力轉(zhuǎn)變。自主學(xué)習(xí)重視學(xué)生全面發(fā)展,通過(guò)教師預(yù)設(shè)案例及問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí),使學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中積極主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)、理解知識(shí)、應(yīng)用知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)、探索問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。作為學(xué)生培養(yǎng)的新型學(xué)習(xí)方式,在藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)、英語(yǔ)等專業(yè)廣泛應(yīng)用,逐漸受到各大院校的認(rèn)可。本文將總結(jié)自主學(xué)習(xí)在藥學(xué)中應(yīng)用的成功案例,以期為該方法在藥學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的合理應(yīng)用提供參考。
1.自主學(xué)習(xí)在藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
1.1在中藥學(xué)中的應(yīng)用
為避免在中藥學(xué)教學(xué)中忽視學(xué)生的主動(dòng)性、能動(dòng)性和獨(dú)立性,改變“填鴨式”教學(xué),李海燕等在中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中注重增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí),逐步從以“教”為中心轉(zhuǎn)向以“學(xué)”為中心,在講授每章概述內(nèi)容時(shí),強(qiáng)調(diào)共性內(nèi)容,然后在學(xué)習(xí)具體藥物時(shí),只需掌握共性以外的個(gè)性特征,向?qū)W生傳授學(xué)習(xí)的方法,切實(shí)做到“授人以漁”;創(chuàng)設(shè)最佳的學(xué)習(xí)氛圈,增加歷史典故以及經(jīng)典醫(yī)案,激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí);適當(dāng)引入病例,通過(guò)分析病例,促使學(xué)生將所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等知識(shí)結(jié)合起來(lái),溫故知新,增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)興趣;充分利用中藥標(biāo)本和校園藥圃,讓學(xué)生鑒定藥材,學(xué)以致用,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。何世民等強(qiáng)調(diào)中藥學(xué)的教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn),認(rèn)為自學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是“實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)”模式強(qiáng)有力的補(bǔ)充,建議將中藥學(xué)中較為次要和簡(jiǎn)單的內(nèi)容,采用教師布置自學(xué)要求和思考題,依托課程中心和網(wǎng)絡(luò)課件引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)的方式進(jìn)行教學(xué),該項(xiàng)改革受到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。舒樹苗等在課堂教學(xué)環(huán)節(jié),通過(guò)師生互動(dòng)、生生互動(dòng),幫助學(xué)生制訂學(xué)習(xí)方案、確定適合自己的自主學(xué)習(xí)方法實(shí)施自主學(xué)習(xí);在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),通過(guò)開設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)并提高綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例;安排實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié);合理規(guī)劃見習(xí)、專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì);進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐并撰寫實(shí)踐總結(jié),保證自主學(xué)習(xí)的順利開展。同時(shí),建議應(yīng)當(dāng)設(shè)置與自主學(xué)習(xí)相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(如學(xué)習(xí)能力)和評(píng)價(jià)方法(如形成性評(píng)價(jià))。王君明等建議以問(wèn)題為基礎(chǔ),在發(fā)現(xiàn)、提出及解決問(wèn)題過(guò)程中提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,并提出將課堂多樣化,提高自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能動(dòng)性。
1.2在中藥炮制學(xué)中的應(yīng)用
竇志英等[w]在中藥炮制學(xué)理論教學(xué)模式的改進(jìn)中,強(qiáng)調(diào)將學(xué)生作為認(rèn)知主體而不僅僅是教育對(duì)象,提出具有針對(duì)性和層次性也要體現(xiàn)廣泛性和綜合性的問(wèn)題,營(yíng)造師生研討的氛圍來(lái)保證課前設(shè)計(jì)的質(zhì)量,并充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源、多媒體技術(shù)、情景教學(xué)法、討論式教學(xué)法來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。在教學(xué)理念及原則方面,培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維、批判性思維及創(chuàng)新意識(shí)。做好課后教學(xué)工作以完善教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果,真正做到“以學(xué)生為中心”,使學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣,樹立了自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念。薛海萍m創(chuàng)設(shè)了中藥炮制學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室,使學(xué)生可進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)操作,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
1.3在中藥藥理學(xué)中的應(yīng)用
王暉等采用啟發(fā)式教學(xué),根據(jù)中藥功效主治讓學(xué)生自己分析判斷藥物可能的藥理作用,并引出藥理作用可采用什么方法證實(shí)等問(wèn)題,并采用PBL的教學(xué)法增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生自主査閱書籍和文獻(xiàn)等,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,全班集體討論,確定最終方案。通過(guò)這兩種教學(xué)方法的應(yīng)用,調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,提高了自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的效果。方曉艷等在教學(xué)過(guò)程中,統(tǒng)籌教材,突出重點(diǎn),采用求異、求同不同方法比較藥物間藥理作用,并將中藥藥理作用與中藥功效主治相互滲透、中藥藥理與現(xiàn)代藥理的相互比較,以期能提高大學(xué)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
1.4在藥劑學(xué)及中藥藥劑學(xué)中的應(yīng)用
楊文婷等在藥劑學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)讓學(xué)生知道教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求、自主建立處方分析題庫(kù)、設(shè)計(jì)工藝操作單元的磁貼、注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思等方法,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的行為。并在教學(xué)過(guò)程中,增加對(duì)專業(yè)前景的展望、培養(yǎng)自信的態(tài)度、公開地鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)等,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。章圣朋等在理論教學(xué)方面,注重新課導(dǎo)入方式、突出案例分析,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面,加強(qiáng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),并建立模擬藥廠,提高學(xué)生感性認(rèn)識(shí),縮短實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐之間的距離;在實(shí)踐教學(xué)方面,學(xué)生可自主選擇高校研究所、藥劑科室等單位實(shí)踐,關(guān)注學(xué)生個(gè)性化教育,為提高藥劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量提供思路。徐靜?在教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題能力和自主學(xué)習(xí)能力。潘雪英建議在備課時(shí),對(duì)于學(xué)生自己能學(xué)會(huì)的知識(shí),要相信學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生自學(xué);對(duì)于新舊知識(shí)有直接聯(lián)系的,采用遷移類比的.方式,誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué);而對(duì)于難以理解或不易接受的,采用動(dòng)手操作、演示等方式,指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。張荷蘭等在藥劑學(xué)中實(shí)施小組自主學(xué)習(xí),建議應(yīng)當(dāng)教會(huì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的策略和基本的合作技能;選擇適宜的教學(xué)內(nèi)容以利于有效激發(fā)自主學(xué)習(xí)的欲望;同時(shí)需要學(xué)生具備具備閱讀、理解、歸納以及自制等學(xué)習(xí)能力。
國(guó)大亮等從知識(shí)、情感、能力三方面剖析了教學(xué)設(shè)計(jì)的要素,詮釋教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)中藥藥劑學(xué)教學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)作用,培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。張繼芬等借助Moodle平臺(tái),將自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式引入中藥藥劑學(xué)教學(xué)中,有利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維、團(tuán)隊(duì)合作、學(xué)習(xí)探究和知識(shí)創(chuàng)新能力,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的教與學(xué)。時(shí)軍等在中藥藥劑學(xué)教學(xué)實(shí)踐中采用啟發(fā)式教學(xué),新課引入采用曰常實(shí)例、背景知識(shí)或已學(xué)知識(shí),課堂教學(xué)過(guò)程中利用圖片、動(dòng)畫等輔助作用幫助同學(xué)們理解抽象概念,將重難點(diǎn)知識(shí)詳細(xì)講解,課后注重自學(xué)輔導(dǎo),培養(yǎng)探索與創(chuàng)新能力,使沉悶的課堂變得生動(dòng)活潑,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,有助于學(xué)生自學(xué)能力的形成。
1.5在中藥制劑分析和中藥成分分析中的應(yīng)用
邵晶等通過(guò)問(wèn)題預(yù)設(shè)、案例討論分析、熱點(diǎn)問(wèn)題追蹤、專題項(xiàng)目設(shè)置等方法引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,在教學(xué)過(guò)程中,注重課前準(zhǔn)備并引導(dǎo)學(xué)生按照正確方向進(jìn)行自主知識(shí)構(gòu)建,綜合自主學(xué)習(xí)過(guò)程學(xué)生的參與程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、解決問(wèn)題及創(chuàng)新能力對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行考核,為了更好地激勵(lì)學(xué)生參與整個(gè)教學(xué)活動(dòng),提高學(xué)習(xí)興趣,引入競(jìng)賽機(jī)制。所建立的“以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,教師引導(dǎo)教學(xué)為輔”的教學(xué)模式,有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、探究性、合作性、創(chuàng)新性,使課堂教學(xué)達(dá)到最優(yōu)化。為達(dá)到期望的效果,要求教師在問(wèn)題及案例的設(shè)置時(shí),應(yīng)當(dāng)與科技進(jìn)展和前沿相聯(lián)系,并考慮其針對(duì)性、準(zhǔn)確性、實(shí)際性、合理性及與專業(yè)的相關(guān)性、與其他專業(yè)的連貫性等。
1.6在中藥化學(xué)中的應(yīng)用
徐暾海等在自主學(xué)習(xí)模式與理念的應(yīng)用、教學(xué)內(nèi)容的組織、教學(xué)程序的安排、作業(yè)的設(shè)置、教學(xué)形式的選擇以及參考文獻(xiàn)的推薦等方面,調(diào)動(dòng)學(xué)生有效參與學(xué)習(xí)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生將概念知識(shí)轉(zhuǎn)化為操作技能、把陳述性知識(shí)內(nèi)化為操作性知識(shí)的能力。魏娜等在中藥化學(xué)的教學(xué)中,將課程講授分為3個(gè)階段:第1階段分析比較醌類、黃酮、苯丙素類的結(jié)構(gòu)及性質(zhì),找出相似性與差異性;第2階段從生源途徑的共性上理解萜、三萜、甾體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn);第3階段則是生物堿類獨(dú)立講解。通過(guò)規(guī)劃合理的學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力并為更好地開展教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量提供一定的參考。劉浩宇[采用情景式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)、以問(wèn)題為中心的教學(xué)等方法,使學(xué)生逐漸從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求索,從學(xué)習(xí)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)會(huì)學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。李文軍等在中藥化學(xué)中開展“以三棵針為原料提取鹽酸小檗堿“復(fù)方丹參片中丹參提取工藝優(yōu)選”等本土化、科研事例等案例,在案例的分析、思考、討論、交流、報(bào)告撰寫過(guò)程中,使中藥化學(xué)的教學(xué)貼近社會(huì),調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。
1.7在天然藥物化學(xué)中的應(yīng)用
韓維娜等注重理論教學(xué)的藝術(shù),在教學(xué)過(guò)程中嘗試運(yùn)用以問(wèn)題為中心的討論式教學(xué)方法、多媒體教學(xué)和雙語(yǔ)教學(xué),并強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重要性,建立了以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)為平臺(tái)的教學(xué)方法,加強(qiáng)了學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。由于不同院校教學(xué)條件、教學(xué)內(nèi)容等存在差異,在借鑒過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意靈活變通,切不可生搬硬套。劉可越等在天然藥物化學(xué)課程中構(gòu)建以學(xué)生為中心、發(fā)展自主學(xué)習(xí)技能的教學(xué)模式時(shí),為創(chuàng)設(shè)學(xué)生主動(dòng)參與的新型教學(xué)環(huán)境,運(yùn)用PBL教學(xué)法m和雙語(yǔ)教學(xué)方法,大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍了課堂氣氛,全面提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
1.8在生藥學(xué)中的應(yīng)用
鐘世紅等pq深入挖掘生藥學(xué)課程特色,靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、課題式教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法(改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)、改進(jìn)見習(xí)模式、引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系實(shí)際)等教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生樂(lè)學(xué)、善思,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)作用,鼓勵(lì)其主動(dòng)發(fā)展,以培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力,推進(jìn)教學(xué)改革的實(shí)施。
1.9在分析化學(xué)中的應(yīng)用
鄧海山在理論課教學(xué)中,首先創(chuàng)設(shè)一個(gè)復(fù)雜而有意義的情境(問(wèn)題、實(shí)物、圖像、活動(dòng)、語(yǔ)言、原有知識(shí)及相關(guān)背景),并尋求解決之法;然后引導(dǎo)學(xué)生在已有答案的基礎(chǔ)上舉一反三,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)和學(xué)習(xí)方法的遷移能力;最后,讓學(xué)生對(duì)所獲問(wèn)題的解決方法進(jìn)行總結(jié)、反思,培養(yǎng)學(xué)生的反省認(rèn)知能力。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中實(shí)施開放式、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。課堂之外,構(gòu)建自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、建立自適應(yīng)測(cè)驗(yàn)系統(tǒng),促進(jìn)學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和自我提高。通過(guò)構(gòu)建分析化學(xué)課程的自主學(xué)習(xí)體系,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,使學(xué)生在獲得知識(shí)、掌握技能的同時(shí),培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。
1.10在藥物治療學(xué)中的應(yīng)用
吳昊姝等針對(duì)藥物治療學(xué)的教學(xué)目的,將課程教學(xué)分為兩個(gè)階段,第1階段采用教師教授總論章節(jié)并結(jié)合藥物治療實(shí)例進(jìn)行講解,引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;第2階段采用讓學(xué)生自由組團(tuán),開展文獻(xiàn)調(diào)研、綜述寫作、PPT制作及展示、課堂討論等多種個(gè)性化教學(xué)手段,由教師和學(xué)生一起綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、知識(shí)運(yùn)用和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,并根據(jù)自主學(xué)習(xí)和考核特點(diǎn),建設(shè)具有網(wǎng)上互動(dòng)和評(píng)價(jià)功能的課程網(wǎng)站,促進(jìn)學(xué)生課后自主學(xué)習(xí),增強(qiáng)獲取專業(yè)知識(shí)的能力,提高綜合素質(zhì)。
2.展望
自主學(xué)習(xí)是以學(xué)生主動(dòng)性為學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,為實(shí)現(xiàn)“教學(xué)是為了不教”的教學(xué)目標(biāo),在教學(xué)過(guò)程中,要求教師“教”得有方,最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生“學(xué)”的熱情和積極性。在現(xiàn)實(shí)的教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況,大膽創(chuàng)新,將多種教學(xué)方法和手段融合使用、合理調(diào)配,形成完善的方法和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力貫穿于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,最終培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。自主學(xué)習(xí)在藥學(xué)中的成功應(yīng)用,為其在藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科的進(jìn)一步推廣積累了經(jīng)驗(yàn)。隨著藥學(xué)研究的不斷深入,成果的不斷累積,如何將現(xiàn)有的研究成果進(jìn)一步的升華,則是今后應(yīng)當(dāng)關(guān)注的方向。
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