醫(yī)院請假條模板集錦5篇

　　在我們平凡的日常里，我們最少不了的就是請假條了，請假條根據(jù)請假的原因，一般分為病假和事假兩種。你所見過的請假條是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院請假條5篇，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院請假條 篇1

　　____________________:

　　我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日請假______天，請批準(zhǔn)。

　　科室負責(zé)人：__________

　　批準(zhǔn)人：__________

　　請假人：____________ _____年____月____日

醫(yī)院請假條 篇2

　　患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

　　請假外出事由： ；外出去向： 外出時間月日分

　　預(yù)計回院時間日分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)�出現(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的`一切責(zé)任，并簽字負責(zé)。

　　患者（親屬、代理人）簽名：

與患者關(guān)系

　　聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)師：

　　護士簽名：

　　時間： 年 月 日 時 分

醫(yī)院請假條 篇3

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

　　因____________，需請假，請假時間自___年___月___日至___年___月___日共___天，懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　請假人：

　　年___月___日

　　審批意見：_______________

　　科室：_______________

　　職能部門：_________

　　分管領(lǐng)導(dǎo)：_________

　　主管領(lǐng)導(dǎo)：_________

醫(yī)院請假條 篇4

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。

　　注意事項：

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責(zé)與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責(zé)與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。 注意事項：

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責(zé)與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。 1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責(zé)與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。

醫(yī)院請假條 篇5

　　尊敬的`我院領(lǐng)導(dǎo)：

　　我本人身體像牛一樣壯實，這點毋庸置疑，大家有目共睹，最近在路上看到有個小學(xué)生拿著紅領(lǐng)巾在那飄著玩，頓時我的眼睛就變得血紅，好像上去頂他，這種感覺很難受，精神受到了極大的創(chuàng)傷，所以我想修養(yǎng)一段時間，懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

　　此致

　　敬禮

　　請假人：

　　__年__月__日

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