醫(yī)院的管理方案15篇
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，就需要我們事先制定方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來(lái)展開(kāi)，最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院的管理方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院的管理方案1
醫(yī)院病案質(zhì)量管理方案
病案系所有醫(yī)療護(hù)理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療、教學(xué)與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘?jiān)u估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認(rèn)真抓好病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，能有力促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫(yī)院歷來(lái)重視病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，并制訂如下管理方案。
一、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理委員會(huì)職能
負(fù)責(zé)研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問(wèn)題，提出改進(jìn)和處理意見(jiàn)，報(bào)院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
二、病案質(zhì)量實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度
1、自查：經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一份病案，做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、簡(jiǎn)潔地反映診療全過(guò)程。病案歸檔前，認(rèn)真對(duì)照規(guī)范要求進(jìn)行自查。
2、科查：上級(jí)醫(yī)師必須對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病案進(jìn)行審修、指導(dǎo)，并逐級(jí)簽名。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學(xué)及對(duì)病案首頁(yè)簽名時(shí)，應(yīng)逐級(jí)檢查病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。各科室應(yīng)每月召開(kāi)病案質(zhì)量分析會(huì)，重點(diǎn)對(duì)危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時(shí)間長(zhǎng)的病例進(jìn)行分析討論，并及時(shí)召開(kāi)死亡病例討論會(huì)。
3、院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對(duì)在院病例進(jìn)行抽機(jī)抽查和點(diǎn)評(píng)。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對(duì)歸檔病案進(jìn)行抽查和評(píng)分。病案質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)終末質(zhì)控。每年醫(yī)務(wù)處會(huì)同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織舉辦1-2次病案評(píng)展。
三、病案書(shū)寫(xiě)堅(jiān)持從嚴(yán)要求
1、病案書(shū)寫(xiě)參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報(bào)告單按制式報(bào)告單格式書(shū)寫(xiě)。
2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的.標(biāo)準(zhǔn)要求、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，對(duì)待每位傷病員，書(shū)寫(xiě)好每份病歷。
四、病案質(zhì)量評(píng)定實(shí)行單項(xiàng)否決制
對(duì)影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項(xiàng)目實(shí)行單項(xiàng)否決制。
（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為乙級(jí)
1、病案首頁(yè)醫(yī)療信息未填寫(xiě)，或缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)達(dá)三項(xiàng)（含三項(xiàng)）以上。
2、首次病程記錄無(wú)診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析；無(wú)診療計(jì)劃或診療計(jì)劃有原則性錯(cuò)誤。
3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴(yán)重缺乏或失實(shí)，導(dǎo)致診斷缺乏依據(jù)。
4、缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報(bào)告單。
5、重大、疑難手術(shù)、本院新開(kāi)展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無(wú)術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。
6、無(wú)三級(jí)檢診或超過(guò)規(guī)定時(shí)間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)無(wú)科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規(guī)范要求的涂改、補(bǔ)貼；錯(cuò)別字、病句多、影響準(zhǔn)確表達(dá)語(yǔ)意，不能通讀。
�。ǘ┓渤霈F(xiàn)以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級(jí)病歷
1、存在兩項(xiàng)以上乙級(jí)病歷的單項(xiàng)否決所列缺陷。
2、誤診、誤治，延誤搶救，導(dǎo)致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療，導(dǎo)致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書(shū)而缺如。
6、重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護(hù)理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
五、強(qiáng)化病案書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)與指導(dǎo)
1、凡新來(lái)院的住院醫(yī)師（含聘用醫(yī)師）、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師（含研究生），均須進(jìn)行病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才予上崗。
2、住院醫(yī)師（1年以下）和進(jìn)修醫(yī)師前半年每月必須書(shū)寫(xiě)大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號(hào)和書(shū)寫(xiě)醫(yī)師姓名。
3、實(shí)習(xí)醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下書(shū)寫(xiě)一般病程記錄，不得書(shū)寫(xiě)入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容，不得與患方簽署任何知情同意書(shū)。
4、實(shí)習(xí)醫(yī)師在臨床科實(shí)習(xí)期間，每月至少寫(xiě)大病歷4份；書(shū)寫(xiě)的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
六、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
�。�1）加強(qiáng)對(duì)住院病人診療全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者，每份病歷扣科室考評(píng)分5分。
（2）嚴(yán)格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格把關(guān)，未符合要求者，按考評(píng)細(xì)則進(jìn)行扣分。
�。�3）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機(jī)關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷，屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當(dāng)事人50元，并扣科室考評(píng)分10分；屬嚴(yán)重醫(yī)療缺陷扣當(dāng)事人200元，并扣科室考評(píng)分20分。造成醫(yī)療糾紛，按糾紛處理細(xì)則處理。
�。�4）加強(qiáng)對(duì)急重癥患者的質(zhì)控管理�？剖页霈F(xiàn)危急重癥病人必須上報(bào)醫(yī)務(wù)處，搶救時(shí)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場(chǎng)指導(dǎo)同時(shí)報(bào)醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評(píng)分5分。
（5）加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開(kāi)展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進(jìn)行；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評(píng)分5分。
�。�6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，制定質(zhì)量管理與改進(jìn)措施，并有專門(mén)登記本進(jìn)行記錄。臨床科室抽查當(dāng)月8份以上病歷（主要為一級(jí)護(hù)理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議的病歷），重點(diǎn)討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應(yīng)征詢臨床科室意見(jiàn)，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實(shí)或分析內(nèi)涵欠缺，扣科室考評(píng)分10分。
2、對(duì)輔助檢查診斷較疑難、結(jié)果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)組織科內(nèi)討論，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋臨床科。違者，每例次扣當(dāng)事人50-100元，并扣考評(píng)分5分。
3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴(yán)格落實(shí)術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視；重大、疑難危重癥、多學(xué)科協(xié)作和新開(kāi)展的手術(shù)，麻醉醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應(yīng)征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評(píng)分5分。
4、醫(yī)療文書(shū)管理有關(guān)規(guī)定
�。�1）體檢作弊或出具假證明者，扣當(dāng)事人200元，情節(jié)嚴(yán)重者扣當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。
�。�2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單或處方上冒充上級(jí)醫(yī)生簽名。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生停止實(shí)習(xí)或進(jìn)修。
�。�3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書(shū)（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書(shū)寫(xiě)合格率要求達(dá)到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分；上級(jí)檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當(dāng)事人100元，并扣科室考評(píng)分各10分。
�。�4）輔助檢查申請(qǐng)單或報(bào)告單不規(guī)范或過(guò)于簡(jiǎn)單，有缺漏項(xiàng)者，每份扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分。
�。�5）未按要求及時(shí)出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元，扣考評(píng)分5分。
�。�6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評(píng)分<85分，每份扣200元，并扣科室考評(píng)分10分；評(píng)分<75分，每份扣400元，并扣科室考評(píng)分20分；克隆病歷每份扣考評(píng)分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。
�。�7）上級(jí)抽查病歷，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分20分，扣經(jīng)治醫(yī)師400元，上級(jí)醫(yī)師200元，科主任100元；出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分100分，經(jīng)治醫(yī)生扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務(wù)處主任、醫(yī)療副院長(zhǎng)分別扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%、30%、20%、10%、5%。
�。�8）醫(yī)院或上級(jí)組織病案質(zhì)量檢查評(píng)比，排名前三名獎(jiǎng)勵(lì)200元。全年病歷考評(píng)獲優(yōu)秀者，獎(jiǎng)勵(lì)300元。
七、本方案自下發(fā)之日開(kāi)始實(shí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。原醫(yī)院實(shí)行的書(shū)寫(xiě)要求如有與本方案矛盾的，按新方案實(shí)行。本方案執(zhí)行過(guò)程中如有問(wèn)題，請(qǐng)各科室及時(shí)收集報(bào)醫(yī)務(wù)處。
醫(yī)院的管理方案2
一、指導(dǎo)思想
為加強(qiáng)我院臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和臨床型專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理人員基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，保障臨床護(hù)理安全，特制定本方案。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
培訓(xùn)由護(hù)理部組織實(shí)施。
三、培訓(xùn)要求
1、要高度重視。充分認(rèn)清此次培訓(xùn)是針對(duì)全院護(hù)士的現(xiàn)狀，著眼提升個(gè)人基本素質(zhì)和護(hù)理安全的重要手段，更要作為為新年度開(kāi)好局的重要事務(wù)認(rèn)真對(duì)待。
2、要嚴(yán)密組織。授課人員要依據(jù)方案，認(rèn)真?zhèn)湔n，同時(shí)要及時(shí)檢查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)成果。
3、要強(qiáng)化紀(jì)律。理論授課或操作帶教期間要加強(qiáng)紀(jì)律觀念，注意個(gè)人儀表，遵守課堂紀(jì)律，杜絕遲到、早退及曠課現(xiàn)象;嚴(yán)格落實(shí)考勤與目標(biāo)考核制度。
4、要搞好統(tǒng)籌。各科室處理好工訓(xùn)矛盾，防止顧此失彼，確保培訓(xùn)效果。護(hù)士長(zhǎng)要合理安排各項(xiàng)工作，科學(xué)統(tǒng)籌力量，保證參訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。
四、培訓(xùn)對(duì)象
根據(jù)護(hù)士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護(hù)士分為一年期護(hù)士(N1-0、N1-1)、初級(jí)責(zé)任護(hù)士(N1-2)、中級(jí)責(zé)任護(hù)士(N2)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士(N3)、臨床護(hù)理專家(N4)五級(jí)以及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分層次培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)實(shí)施
(一)一年期護(hù)士(N1-0、N1-1)：
1、理論知識(shí)培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
�、偈炀氄莆杖碚撝R(shí)中基礎(chǔ)學(xué)科理論知識(shí);
②熟悉掌握醫(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責(zé)、流程;
�、哿私鈱？谱o(hù)理理論知識(shí)。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
�、僖浴秞省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層》為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理法律與法規(guī)、健康教育、護(hù)患溝通等知識(shí);
�、谛缕缸o(hù)理人員在進(jìn)入臨床之前進(jìn)行為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)，在通過(guò)理論及操作考核后方可進(jìn)入臨床工作(詳見(jiàn)表1);
�、圩o(hù)理相關(guān)制度與職責(zé)。
(3)培訓(xùn)方法
①護(hù)理部組織安排一年期護(hù)理人員按照《護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊(cè)》進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。(詳見(jiàn)表2);
②科室根據(jù)《護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊(cè)》完成培訓(xùn)計(jì)劃;
③科室制定�？婆嘤�(xùn)計(jì)劃。
(4)考試考核
�、倥嘤�(xùn)考核由護(hù)理部組織安排;
②考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
�、偈炀氄莆蔗t(yī)院要求的12項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧);
�、诹私馑诳剖覍？谱o(hù)理操作技能。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見(jiàn)20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排。
(4)考試考核
�、僮o(hù)理部操作委員會(huì)組織安排考核;
�、诳荚嚦煽�(jī)不合格者(≤80分)必須補(bǔ)考。
3、臨床護(hù)理培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
�、倬邆鋵⒆o(hù)理基礎(chǔ)理論熟練運(yùn)用到臨床實(shí)踐中的能力;
�、谟幸欢ǖ膶？谱o(hù)理能力
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
臨床護(hù)理知識(shí)
(3)培訓(xùn)方法
一年期護(hù)理人員參加護(hù)士全院輪科(詳見(jiàn)附件1)。
(4)考試考核
①由輪轉(zhuǎn)科室組織培訓(xùn)及考核;
�、诳荚嚦煽�(jī)不合格者必須補(bǔ)考。
(二)初級(jí)責(zé)任護(hù)士(N1-2)：
1、理論知識(shí)培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
�、偈炀氄莆杖碚撝R(shí)中專業(yè)學(xué)科理論知識(shí);
�、谑煜じ鲗？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求;
�、哿私飧鲗？萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
①以《湖南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層》為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)科、外科等�？谱o(hù)理知識(shí);
�、谧o(hù)理工作制度和職責(zé)，�？谱o(hù)理知識(shí)等。
(3)培訓(xùn)方法
�、僮o(hù)理部組織全院性初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見(jiàn)表3)，并指導(dǎo)科室和護(hù)理單元做好本�？迫昱嘤�(xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;
�、诳剖医Y(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;
③在職護(hù)理人員自學(xué)。
(4)考試考核
�、偃盒宰o(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;�？瓶荚囋谧o(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;
�、诳荚嚦煽�(jī)不合格者必須補(bǔ)考。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
�、偈炀氄莆蔗t(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的'使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液);
�、谑煜に诳剖覍？谱o(hù)理操作技能;
�、哿私飧鲗？浦委焹x器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等)的操作方法;
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見(jiàn)20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
�、僦攸c(diǎn)基礎(chǔ)操作技能：護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;
�、诩蔽Ｖ�?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳５呐嘤?xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;
�、鄢跫�(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程：科室一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)帶教培訓(xùn);
�、軐？谱o(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。
(4)考試考核
�、僦攸c(diǎn)基礎(chǔ)操作技能和急危重癥搶救技能有護(hù)理部組織考核;
�、趯？谱o(hù)理技能由科室組織考核;
�、壑屑�(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)抽考提問(wèn);
�、芸荚嚦煽�(jī)≤80分不合格者必須補(bǔ)考。
(三)中級(jí)責(zé)任護(hù)士(N2)：
1、理論知識(shí)培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
�、偈炀氄莆杖碚撝R(shí)中專業(yè)學(xué)科理論知識(shí);
②熟練掌握各�？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求;
�、凼炀氄莆崭鲗？萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
護(hù)理工作制度和職責(zé)，護(hù)理三基和現(xiàn)代護(hù)理管理知識(shí)，護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)，�？谱o(hù)理知識(shí)等(包括應(yīng)急小分隊(duì)培訓(xùn)、護(hù)理志愿者培訓(xùn)、總帶教培訓(xùn))。
(3)培訓(xùn)方法
①護(hù)理部組織全院性中級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見(jiàn)表4)，并指導(dǎo)科室和護(hù)理單元做好本�？迫昱嘤�(xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;
②科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;
�、墼诼氉o(hù)理人員自學(xué)。
在職護(hù)理人員自學(xué)。
(4)考試考核
�、偃盒宰o(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;
②�？瓶荚囋谧o(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;
�、劭荚嚦煽�(jī)不合格者必須補(bǔ)考。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
�、偈炀氄莆蔗t(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能;
�、谑炀氄莆账诳剖覍？谱o(hù)理操作技能;
③熟練掌握各�？浦委焹x器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等)的操作方法;
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見(jiàn)20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
①急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;
�、趯？谱o(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。
(4)考試考核
�、偌蔽Ｖ匕Y搶救技能由護(hù)理部組織考核;
②�？谱o(hù)理技能考試由科室組織考核;
�、壑屑�(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)抽考提問(wèn);
�、芸荚嚦煽�(jī)(≤80分)不合格者必須補(bǔ)考。
(四)高級(jí)責(zé)任護(hù)士(N3)：
1、理論知識(shí)培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握專科高、精、尖的專業(yè)理論、護(hù)理要求;
�、谑炀氄莆崭鲗？莆Ｖ�、疑難病人的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
按照衛(wèi)生部《�？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與專科要求，結(jié)合各�？婆R床護(hù)理新進(jìn)展，對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行理論和臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)(包括急重癥�？谱o(hù)士培訓(xùn)、靜脈輸液�？谱o(hù)士培訓(xùn)、傷口造口專科護(hù)士培訓(xùn));
(3)培訓(xùn)方法
�、僮o(hù)理部組織全院性高級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見(jiàn)表5);
�、诓扇 罢�(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“送出去”的形式，邀請(qǐng)知名專家和學(xué)者淶源專題授課，提升專業(yè)水平，同時(shí)送出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員去相關(guān)培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
熟練掌握�？聘摺⒕�、尖的專業(yè)技術(shù)操作。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見(jiàn)20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
�、偌蔽Ｖ�?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;
�、趯？聘�、精、尖護(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。
(4)考試考核
①急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核;
�、趯？聘摺⒕�、尖護(hù)理技能由科室組織考核。
3、臨床護(hù)理培訓(xùn)
擔(dān)任護(hù)理總住院。
(五)�？谱o(hù)理專家(N4)：
�？谱o(hù)理專家的培訓(xùn)：有計(jì)劃的進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)、輪科、進(jìn)修。選送優(yōu)秀護(hù)士前往國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。協(xié)同科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專業(yè)專科骨干護(hù)士的在職培訓(xùn)，要有計(jì)劃方案和考核考評(píng)機(jī)制。
(六)護(hù)士長(zhǎng)：
加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)尤其是2年內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力;制定相關(guān)培訓(xùn)方案。
附表：五病區(qū)層級(jí)排列
N/N1N2N3
醫(yī)院的管理方案3
一、營(yíng)銷(xiāo)企劃部的工作職責(zé)
營(yíng)銷(xiāo)企劃部作為診所的一個(gè)運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)，有著必不可少的作用。企劃部的主要工作職責(zé)如下：
1、診所整體CI的設(shè)計(jì)和導(dǎo)入；
2、診所的廣告投放、廣告設(shè)計(jì)和廣告監(jiān)測(cè)；
3、診所經(jīng)營(yíng)態(tài)勢(shì)的分析和掌握以及診所的活動(dòng)策劃和實(shí)施；
4、診所相關(guān)市場(chǎng)及診所數(shù)據(jù)的調(diào)研、統(tǒng)計(jì)和分析；
5、診所品牌戰(zhàn)略的制訂和實(shí)施；
6、診所的新聞炒作和媒體公關(guān)；
7、診所網(wǎng)站的維護(hù)和新聞更新及在線咨詢的回復(fù)；
8、診所對(duì)外拓展的市場(chǎng)調(diào)研及分析；
9、診所相關(guān)產(chǎn)品的推廣及銷(xiāo)售；
10、完成診所制定的營(yíng)銷(xiāo)指標(biāo)；
二、營(yíng)銷(xiāo)企劃部的組織架構(gòu)企劃總監(jiān)
策劃網(wǎng)管文案設(shè)計(jì)媒介銷(xiāo)售
三、營(yíng)銷(xiāo)企劃部崗位職責(zé)
1、營(yíng)銷(xiāo)企劃總監(jiān)：
①、協(xié)調(diào)營(yíng)銷(xiāo)企劃部各崗位的工作；
�、�、監(jiān)督督促營(yíng)銷(xiāo)企劃部人員的工作進(jìn)度并檢查其工作成績(jī)；
�、�、制訂營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)，制訂廣告投放計(jì)劃；
�、�、審核廣告稿件，審核相關(guān)新聞稿件；
�、�、協(xié)助其它人員制訂工作計(jì)劃；
�、�、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)診所的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、制訂企劃部工作計(jì)劃，撰寫(xiě)企劃部的工作總結(jié)；
�、�、給診所決策層出謀劃策，提供有利于診所發(fā)展的合理化建議；
2、策劃：
�、�、制訂活動(dòng)策劃書(shū)；
�、�、落實(shí)活動(dòng)方案，跟蹤活動(dòng)實(shí)施情況；
�、�、協(xié)作文案、設(shè)計(jì)做好廣告稿件的設(shè)計(jì)；
�、�、協(xié)助設(shè)計(jì)做好診所內(nèi)部的裝飾；
�、�、協(xié)助其它人員完善診所的CI系統(tǒng)；
�、蕖⒄J(rèn)真執(zhí)行診所的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
⑦、搜集相關(guān)市場(chǎng)信息并進(jìn)行匯總；
�、�、給診所決策層出謀劃策，提供有利于診所發(fā)展的合理化建議；
3、網(wǎng)管：
�、�、制訂網(wǎng)站建設(shè)方案；
�、凇⒔鉀Q診所網(wǎng)絡(luò)故障；
�、�、更新網(wǎng)站內(nèi)容；
�、�、制訂網(wǎng)站推廣計(jì)劃；
�、�、在線回復(fù)患者咨詢；
�、�、認(rèn)真執(zhí)行診所的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
�、摺⑺鸭嚓P(guān)網(wǎng)站信息并針對(duì)信息對(duì)診所網(wǎng)站進(jìn)行改進(jìn)；
�、�、給診所決策層出謀劃策，提供有利于診所發(fā)展的合理化建議；
4、文案：
�、佟⒆珜�(xiě)廣告文案；
②、協(xié)助策劃作好活動(dòng)的新聞宣傳；
③、負(fù)責(zé)診所刊物的組稿和采訪；
�、�、協(xié)助網(wǎng)管做好網(wǎng)站新聞的更新；
�、�、協(xié)助其它人員完善診所的CI系統(tǒng)；
⑥、認(rèn)真執(zhí)行診所的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
�、摺⑺鸭嚓P(guān)新聞稿件并進(jìn)行分析，寫(xiě)出感受；
�、�、給診所決策層出謀劃策，提供有利于診所發(fā)展的合理化建議；
5、設(shè)計(jì)：
�、佟⒏鶕�(jù)要求設(shè)計(jì)廣告樣稿；
�、�、協(xié)助策劃作好活動(dòng)的平面設(shè)計(jì)工作；
�、�、負(fù)責(zé)診所刊物的排版；
�、堋⒃O(shè)計(jì)診所的VI視覺(jué)系統(tǒng)，作好院內(nèi)的布置；
�、�、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；
�、�、認(rèn)真執(zhí)行診所的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
�、�、搜集相關(guān)設(shè)計(jì)樣稿并進(jìn)行對(duì)照寫(xiě)出感受；
⑧、給診所決策層出謀劃策，提供有利于診所發(fā)展的合理化建議。
6、媒介：
�、�、根據(jù)營(yíng)銷(xiāo)企劃總監(jiān)的投放策略尋找相關(guān)媒體；
�、�、搜集整理診所廣告樣稿；
�、�、協(xié)助文案搜集診所刊物的相關(guān)資料；
�、堋⒇�(fù)責(zé)媒體公關(guān)，建立良好的媒體關(guān)系；
�、�、協(xié)助策劃邀請(qǐng)媒體記者；
�、�、認(rèn)真執(zhí)行診所的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；
�、摺⑺鸭砻襟w信息，供企劃總監(jiān)制訂投放策略時(shí)參考；
�、唷⒔o診所決策層出謀劃策，提供有利于診所發(fā)展的合理化建議。
7、銷(xiāo)售
①、根據(jù)營(yíng)銷(xiāo)企劃部總監(jiān)計(jì)劃，完成診所相關(guān)產(chǎn)品及項(xiàng)目的銷(xiāo)售與推廣；
�、�、議定造訪客戶、市場(chǎng)調(diào)研等多種形式主動(dòng)拓展市場(chǎng)，增加診所客戶量，進(jìn)步客戶忠實(shí)度；
�、�、建立重點(diǎn)客戶檔案（包括全體與小我），做好各項(xiàng)跟蹤辦事與信息反饋工作；
�、�、對(duì)本市其他醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)、客戶辦事工作進(jìn)行拜謁了解，了解同行和競(jìng)賽對(duì)手的辦事戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)；
�、荨⑼瓿深I(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
四、企劃部工作流程
1、廣告發(fā)布流程：
企劃總監(jiān)提供廣告主題文案根據(jù)主題撰寫(xiě)文案平面設(shè)計(jì)根據(jù)文案內(nèi)容設(shè)計(jì)稿件企劃總監(jiān)審稿交總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)媒介將原稿存檔（簽字稿）新稿發(fā)布、媒介進(jìn)行廣告評(píng)估
2、活動(dòng)策劃流程：
策劃制作方案企劃部進(jìn)行討論完善策劃跟據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充交企劃經(jīng)理初審交總經(jīng)理或院長(zhǎng)復(fù)核批準(zhǔn)企劃部將活動(dòng)通知給院辦由院辦下發(fā)給相關(guān)科室企劃部根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行分工，責(zé)任到人活動(dòng)開(kāi)始實(shí)施策劃寫(xiě)出活動(dòng)總結(jié)
3、印刷制作流程：
平面設(shè)計(jì)制作稿件文案負(fù)責(zé)文字校對(duì)企劃經(jīng)理審核院長(zhǎng)或總經(jīng)理批準(zhǔn)設(shè)計(jì)將稿件發(fā)給印制單位印刷品印制單位出具數(shù)碼打樣設(shè)計(jì)進(jìn)行校對(duì)印刷廠付印交貨驗(yàn)貨
4、網(wǎng)站推廣更新流程：
A、網(wǎng)站推廣流程：網(wǎng)絡(luò)管理員提供推廣計(jì)劃企劃經(jīng)理審核總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)交媒介尋找價(jià)位較底的網(wǎng)絡(luò)公司進(jìn)行投放
B、網(wǎng)站更新流程：文案提供相關(guān)內(nèi)容包括新聞企劃經(jīng)理進(jìn)行審核交總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)網(wǎng)管打開(kāi)后臺(tái)進(jìn)行更新
5、醫(yī)院CI導(dǎo)入流程：
成立CI導(dǎo)入委員會(huì)（由院領(lǐng)導(dǎo)直接參與）企劃部成立VI小組、BI小組、MI小組遞交制作日程表各組完成交CI導(dǎo)入委員會(huì)審核批準(zhǔn)企劃部協(xié)助CI導(dǎo)入委員會(huì)進(jìn)行導(dǎo)入（注：CI導(dǎo)入委員會(huì)需有財(cái)務(wù)、人資、院辦、醫(yī)務(wù)、企化各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)組成）
6、危機(jī)處理流程：
A、媒體曝光處理流程：發(fā)現(xiàn)媒體曝光第一時(shí)間與曝光媒體溝通，獲知有無(wú)跟蹤報(bào)道，并先制止跟蹤報(bào)道的發(fā)布；將曝光情況及時(shí)向主管部門(mén)或領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)相關(guān)部門(mén)或領(lǐng)導(dǎo)追查責(zé)任人并出具處理結(jié)果由企劃部直接和媒體溝通并通報(bào)處理結(jié)果視曝光事件的嚴(yán)重性召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)向媒體進(jìn)行澄清，將損失降到最低點(diǎn)。
B、病人投訴索賠處理流程：（具體事宜由院辦負(fù)責(zé)）
五、營(yíng)銷(xiāo)企劃部管理體系：
企劃部施行垂直管理，只對(duì)總經(jīng)理或院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，不受其它科室的牽制，也就是說(shuō)企劃部只有一個(gè)上級(jí)那就是總經(jīng)理或院長(zhǎng)，如其它部門(mén)有工作需要企劃部完成，必須有總經(jīng)理直接指示，其它科室負(fù)責(zé)人一概無(wú)權(quán)干預(yù)企劃部的工作，企劃部有勸反映醫(yī)院各別科室所存在的問(wèn)題。
六、補(bǔ)充：
一個(gè)運(yùn)作正常的企劃部，它應(yīng)該積策略性、信息性為一體的智囊機(jī)構(gòu)，它需要醫(yī)院的`經(jīng)營(yíng)情況作為市場(chǎng)運(yùn)作參考，它需要掛號(hào)、電話咨詢的緊密配和，只有這樣我們才能做出準(zhǔn)確的廣告判斷、準(zhǔn)確的媒體選擇、準(zhǔn)確的活動(dòng)策劃。因?yàn)槊咳盏某踉\量和各科室的就診量是我們科學(xué)衡量廣告內(nèi)容怎么制訂的依據(jù)；咨詢電話的情況是我們的一個(gè)補(bǔ)充。所以建議院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)企劃部公開(kāi)初復(fù)診的情況，讓電話接待員做好記錄，主要要記下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通過(guò)什么渠道知道我們醫(yī)院的、是報(bào)紙還是電視還是其它；掛號(hào)室在掛號(hào)的時(shí)候也應(yīng)該對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的詢問(wèn)，如：您是怎么知道我們醫(yī)院的呀？是看報(bào)紙還是電視呀？并將詢問(wèn)結(jié)果詳細(xì)記錄。已供企劃部做廣告效果評(píng)估之用。
醫(yī)院的管理方案4
為實(shí)現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾，加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費(fèi)。我院在明白消費(fèi)、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法：
一、8項(xiàng)明白消費(fèi)制度：
1、醫(yī)院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無(wú)論是門(mén)診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開(kāi)藥只要是在我院
花錢(qián)消費(fèi)的項(xiàng)目醫(yī)院一律給開(kāi)具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費(fèi)的依據(jù)。
2、在住院部的每個(gè)病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
3、醫(yī)院實(shí)行患者申請(qǐng)核查制度。如患者對(duì)本人在醫(yī)院消費(fèi)有異議的，可由本人提出申請(qǐng)，到審計(jì)科進(jìn)行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國(guó)家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多收的，醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。
4、醫(yī)院實(shí)行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對(duì)本院用藥總量按照單個(gè)品種進(jìn)行匯總排序，對(duì)排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行公示。對(duì)用量較大的藥品，要組織有關(guān)專家進(jìn)行全面分析，如發(fā)現(xiàn)銷(xiāo)售過(guò)程中存在回扣、提成、開(kāi)單費(fèi)等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對(duì)有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。
5、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評(píng)價(jià)通報(bào)制度。醫(yī)院成立合理用藥評(píng)價(jià)專家組或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)每季度對(duì)醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行抽查，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10，每季度通報(bào)一次。對(duì)存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，必要時(shí)進(jìn)行警示談話；查出問(wèn)題的，應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。
6、醫(yī)院實(shí)行不合理藥品銷(xiāo)售額淘汰制度。醫(yī)院對(duì)各類(lèi)藥品按照其功效作用進(jìn)行分類(lèi)管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織，每季度進(jìn)行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的，要實(shí)行藥品銷(xiāo)售額首位淘汰制，堅(jiān)決予以淘汰，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門(mén)。
7、醫(yī)院實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對(duì)來(lái)院就診前在其它二級(jí)以上醫(yī)院檢查項(xiàng)目，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，檢驗(yàn)單又能隨病歷保存并作為診療活動(dòng)依據(jù)的，醫(yī)院給予承認(rèn)，不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的，要向患者說(shuō)明原因，征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時(shí)對(duì)高、中低檔次的.病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時(shí)和選擇治療方案時(shí)，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點(diǎn)和性價(jià)比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門(mén)診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢臺(tái)，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車(chē)、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話。醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重或行動(dòng)不便的患者主動(dòng)實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。
2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語(yǔ)標(biāo)牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對(duì)患者有問(wèn)必答，禮貌待患。
3、取消掛號(hào)和免收專家掛號(hào)費(fèi)制度。醫(yī)院取消掛號(hào)室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時(shí)取消專家掛號(hào)費(fèi)，無(wú)論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)，不收專家掛號(hào)費(fèi)。簡(jiǎn)化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、交費(fèi)和報(bào)告領(lǐng)取的等候時(shí)間，為外地患者免費(fèi)寄送化驗(yàn)單。
4、門(mén)診免費(fèi)為有診療需求的患者測(cè)血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。
5、實(shí)行24小時(shí)急診應(yīng)診制度，對(duì)急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。
6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為住院患者免費(fèi)查詢費(fèi)用使用情況。催交住院費(fèi)須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。
7、對(duì)需跨科室檢查、治療、會(huì)診的住院患者實(shí)行護(hù)理陪送服務(wù)。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動(dòng)向患者說(shuō)明相關(guān)病情和治療方案。
9、設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，方便群眾投訴，及時(shí)處理投訴和醫(yī)患爭(zhēng)議。
10、開(kāi)設(shè)扶貧門(mén)診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對(duì)持卡病人檢查費(fèi)用實(shí)行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
11、實(shí)行對(duì)藥公開(kāi)制度。在患者家屬監(jiān)督下對(duì)藥。對(duì)完藥后給患者返回藥瓶，并請(qǐng)患者或家屬簽字。
12、開(kāi)辟綠色通道。接到急救電話后，救護(hù)車(chē)在院時(shí)3分鐘內(nèi)出車(chē)，市內(nèi)實(shí)行免費(fèi)接診。
三、目標(biāo)工資管理辦法
為實(shí)現(xiàn)工資分配管理的科學(xué)化，既充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，又保證患者就放心醫(yī)，用放心藥，從根本上解決開(kāi)大方、開(kāi)花方等不良現(xiàn)象，醫(yī)院將工資分配上實(shí)行績(jī)效管理，實(shí)行工資目標(biāo)管理辦法如下：
1、以近幾年各科室的門(mén)診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
醫(yī)院的管理方案5
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 控制成本 提高效益
論文摘要：文章闡述了制定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的必要性及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本方法和原則，并對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案制定所面臨的困難進(jìn)行了討論。
為加強(qiáng)醫(yī)院管理，最大限度調(diào)動(dòng)職工增收節(jié)支的積極性，每個(gè)醫(yī)院的決策層，在年初都必須要制訂醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案(簡(jiǎn)稱“經(jīng)管方案”)。在新的形勢(shì)下，盡管各大醫(yī)院都取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但往往也讓醫(yī)院管理層，感到經(jīng)管方案越來(lái)越難以確定�，F(xiàn)就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的有關(guān)問(wèn)題談?wù)劰P者的一點(diǎn)初淺體會(huì)。
1制訂醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的必要性
1．1國(guó)家對(duì)醫(yī)療體制的改革
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入越來(lái)越少，而且對(duì)各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)采取低廉的收費(fèi)價(jià)格，加上在現(xiàn)行醫(yī)保政策下，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用又得不到補(bǔ)償，因此，醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴(yán)重，采取增收節(jié)支的措施勢(shì)在必行。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。每個(gè)醫(yī)院不得不運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制來(lái)調(diào)動(dòng)員工的積極性，以獲得較好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，相對(duì)合理的經(jīng)管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1．2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本核算的重要性
在醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備中，近6o％為國(guó)家無(wú)償投入，不計(jì)成本，不計(jì)效益。醫(yī)院“等、靠、要”的思想，尚未從根本上扭轉(zhuǎn)。醫(yī)院管理者和職工的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院成本核算的重大意義認(rèn)識(shí)不足。在成本管理中，經(jīng)常遇到不理解、不支持、不配合，有抵觸情緒，甚至持反對(duì)意見(jiàn)的現(xiàn)象。有人還片面地認(rèn)為，醫(yī)院成本核算僅僅是一種會(huì)計(jì)方法，是財(cái)務(wù)部門(mén)的事情，是管理決策層的事情，與職能部門(mén)、臨床科室沒(méi)有關(guān)系。由于存在這種思想，各科室就向醫(yī)院伸手要設(shè)備、要房子。認(rèn)為設(shè)備房屋越新越多就越好。沒(méi)有愛(ài)護(hù)、保養(yǎng)資產(chǎn)的意識(shí)，完全不考慮投入與產(chǎn)出、成本與效益。面對(duì)員工成本意識(shí)淡薄的現(xiàn)狀，各家醫(yī)院不能不制訂相對(duì)合理的經(jīng)濟(jì)管理方案，用以加強(qiáng)員工的成本意識(shí)。
2醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂
2．1指導(dǎo)思想和原則 堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)保規(guī)定，正確處理國(guó)家、醫(yī)院和個(gè)人之間的分配關(guān)系。根據(jù)“多勞多得、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平”的原則．對(duì)創(chuàng)收部門(mén)實(shí)行成本核算；對(duì)行政、后勤部門(mén)采取目標(biāo)管理，以“職務(wù)+職稱”確定獎(jiǎng)金系數(shù)，每月民主測(cè)評(píng)得分付酬的管理辦法。
2．2成本核算的考核辦法
2．2．1核定科室收入醫(yī)院嚴(yán)格界定各科室收入．涉及到兩個(gè)或兩個(gè)以上科室來(lái)完成的收入，采取雙方接受的比例核定，做到各科室收入?yún)R總等于醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表收入。確保醫(yī)院收入既不重計(jì)，也不漏計(jì)。
2．2．2明確科室支出科室支出由三部分組成；(1)人員支出：含工資、福利、社保等個(gè)人所得。(2)公務(wù)費(fèi)支出：含科室材料消耗費(fèi)、維修費(fèi)、辦公費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、管理費(fèi)、公共費(fèi)用(按科室收入占醫(yī)院收入比例攤銷(xiāo))等組成。(3)各項(xiàng)折舊：醫(yī)療設(shè)備、房屋按國(guó)家規(guī)定的折舊標(biāo)準(zhǔn)，核定各科室每月的折舊額，計(jì)入使用科室的成本。
2．2．3科室結(jié)余=科室收入一科室支出 各科室以結(jié)余為基數(shù)，按醫(yī)院核定的提成比，提取科室獎(jiǎng)金�？剖要�(jiǎng)金的計(jì)算公式為：科室獎(jiǎng)金=科室結(jié)余×提成比×質(zhì)控得分比。
2．2．4臨床科室人員獎(jiǎng)金的第二次分配 醫(yī)院制訂按系數(shù)、按任務(wù)完成指標(biāo)分配到人的指導(dǎo)性方案，供科室參考。即護(hù)理人員的獎(jiǎng)金接系數(shù)發(fā)放，臨床、醫(yī)技人員的獎(jiǎng)金按工作任務(wù)的完成情況發(fā)放。同樣核定系數(shù)，此系數(shù)根據(jù)完成的勞動(dòng)量計(jì)算出來(lái)。每個(gè)醫(yī)生當(dāng)月完成的出院病人數(shù)和收入數(shù)各占獎(jiǎng)金的.50％。計(jì)算方法：每個(gè)醫(yī)生當(dāng)月完成的出院病人數(shù)除以本科當(dāng)月的出院病人總數(shù)得一個(gè)系數(shù)，將此系數(shù)乘以50％的科室平均獎(jiǎng)，等于其醫(yī)生50％的獎(jiǎng)金。用同樣的方法再計(jì)算醫(yī)生個(gè)人完成收入的獎(jiǎng)金系數(shù)。得出醫(yī)生個(gè)人另外50％的獎(jiǎng)金。用以上方法算出的醫(yī)生個(gè)人獎(jiǎng)金，能較客觀地反映“多勞多得、績(jī)效優(yōu)先”的獎(jiǎng)金分配原則。
3討論
3．1科室之間獎(jiǎng)金差距難以協(xié)調(diào) 因?yàn)榭剖覙I(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，必定會(huì)出現(xiàn)有的科室獎(jiǎng)金較少或沒(méi)有，有的科室獎(jiǎng)金相對(duì)較高。面對(duì)這種結(jié)果，獎(jiǎng)金少或無(wú)的科室，往往不是找本科室創(chuàng)收不到位的原因，而是說(shuō)經(jīng)管方案制訂不合理。一是管理費(fèi)不能提成或比例不能一個(gè)樣；二是結(jié)余提成比例太低或者沒(méi)有傾向臨床不可缺、而又不可能有結(jié)余的科室。
3．2病人欠費(fèi)得不到有效的控制 盡管醫(yī)院制定了一系列控制病人欠費(fèi)的措施，如：住院結(jié)帳處及時(shí)下發(fā)催款通知單；對(duì)預(yù)交款余額較少的患者，采取停帳、停藥等措施；但仍會(huì)有少數(shù)病人欠費(fèi)。在計(jì)算科室獎(jiǎng)金時(shí)，對(duì)于病人欠費(fèi)，是直接核減科室收入?還是進(jìn)入成本支出呢?欠費(fèi)扣到科室后，是只扣責(zé)任醫(yī)生的獎(jiǎng)金?還是相關(guān)醫(yī)、護(hù)人員都要扣獎(jiǎng)金呢?怎樣才能有效的加強(qiáng)欠費(fèi)管理，是我們?cè)趯?shí)際工作中遇到的一個(gè)較為突出的問(wèn)題，值得同行們展開(kāi)討論。對(duì)于家庭困難、病情嚴(yán)重的患者，如果停止治療，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致病人的病情惡化，甚至于死亡。這即違背了醫(yī)生的職業(yè)道德，也違背了醫(yī)院的辦院宗旨，更會(huì)帶來(lái)不必要的醫(yī)患糾紛。但堅(jiān)持治療，又會(huì)導(dǎo)致更多的欠費(fèi)。這種情況下形成的欠費(fèi)，追究醫(yī)療科室和醫(yī)生的責(zé)任，顯然不合情理。因此，病人欠費(fèi)很難得到有效控制。因?yàn)橛羞@些主客觀因素的制約，使得醫(yī)院經(jīng)管方案很難做到客觀合理。
3．3超出社保給付標(biāo)準(zhǔn)的部分欠費(fèi)，在經(jīng)管方案上也無(wú)法全面體現(xiàn)科室責(zé)任 在現(xiàn)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，醫(yī)院與社保中心簽訂的協(xié)議中，明確規(guī)定了參保病人按定額控制的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，超過(guò)部分再按不同比例分擔(dān)。即當(dāng)月醫(yī)保病人住院平均費(fèi)用，超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)30％以內(nèi)的，醫(yī)保中心分擔(dān)30％，醫(yī)院負(fù)擔(dān)70％；月平均人次費(fèi)用超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)30％以上部分，全部由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。很多醫(yī)院在與醫(yī)保中心結(jié)帳時(shí)，一般都會(huì)超標(biāo)。超標(biāo)的部分因得不到補(bǔ)償，而形成新的欠費(fèi)。但目前科室核算仍以收入為依據(jù)計(jì)提獎(jiǎng)金，盡管醫(yī)保病人費(fèi)用的管理在質(zhì)控分?jǐn)?shù)中占有一定的比例，但仍不能解決醫(yī)院在收入上有欠費(fèi)，在獎(jiǎng)金提成上，又要支付給科室的“雙虧”局面。
筆者從事醫(yī)院財(cái)務(wù)工作20多年，在財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人崗位上也工作了10多年。多年來(lái)參與醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂和執(zhí)行，在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算、經(jīng)濟(jì)管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望與各位同行共同探討。
醫(yī)院的管理方案6
摘要：
目的探討醫(yī)院多種管理培訓(xùn)方案對(duì)醫(yī)院管理者管理技能的影響。方法隨機(jī)抽取河大附院中高層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)的不同分為護(hù)士長(zhǎng)組、科主任組和行政部門(mén)負(fù)責(zé)人組，參照Kirkpatrick評(píng)價(jià)模型制定基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理等五種培訓(xùn)方案，在培訓(xùn)結(jié)束后以問(wèn)卷調(diào)查及座談會(huì)的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結(jié)果培訓(xùn)后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日常活動(dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。
與管理技能改善可能有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類(lèi)型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。結(jié)論五種培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施有助于充分利用管理資源，提升醫(yī)院管理效率；并且本研究方案容易實(shí)施值得廣泛推廣。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院管理；管理技能；知識(shí)；管理培訓(xùn)
隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來(lái)自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，要在無(wú)數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制，運(yùn)用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開(kāi)展與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)形勢(shì)的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來(lái)自臨床一線科室，極少接受過(guò)正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn)，對(duì)多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊(duì)合作價(jià)值關(guān)注較少或無(wú)關(guān)注，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢(shì)在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。
1研究對(duì)象
于20xx年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護(hù)士長(zhǎng)組37人（占34.6%）、行政部門(mén)負(fù)責(zé)人組36人（占33.6%）。所有研究對(duì)象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學(xué)位。
2研究方法
2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。
采用的培訓(xùn)方案包括5項(xiàng)內(nèi)容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為60h，其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習(xí)方法以問(wèn)題或任務(wù)為基礎(chǔ)，在顧問(wèn)的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習(xí)結(jié)束后測(cè)試?yán)碚撝R(shí)和實(shí)踐技能。在培訓(xùn)6個(gè)月后，研究對(duì)象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。
2.2調(diào)查方法。
本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)研究對(duì)象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個(gè)月后的管理技能進(jìn)行評(píng)估。管理技能評(píng)估問(wèn)卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評(píng)估模型制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日�；顒�(dòng)、時(shí)間管理、口語(yǔ)交際、書(shū)面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營(yíng)造積極氛圍、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專業(yè)自我發(fā)展等項(xiàng)目。各項(xiàng)評(píng)分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時(shí)以座談會(huì)的形式讓培訓(xùn)對(duì)象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的`作用。
2.3統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類(lèi)變量采用頻數(shù)/百分比，測(cè)試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)6項(xiàng)管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類(lèi)型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。
4討論
本研究顯示經(jīng)過(guò)5項(xiàng)培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日�；顒�(dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項(xiàng)技能、并希望看到立竿見(jiàn)影的效果有關(guān)。
綜上所述，衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實(shí)施與評(píng)價(jià)，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實(shí)施、問(wèn)卷調(diào)查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應(yīng)用。
醫(yī)院的管理方案7
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會(huì)、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和全國(guó)、全省及市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開(kāi)展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務(wù)水平，維護(hù)我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。
三、活動(dòng)內(nèi)容
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)能力
1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和中層科室領(lǐng)導(dǎo)配備齊全。領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室領(lǐng)導(dǎo)要熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹(shù)立正確的政績(jī)觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。
2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，對(duì)保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實(shí)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
3、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，制定人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，啟動(dòng)實(shí)施高層次人才引進(jìn)工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進(jìn)的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
4、扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點(diǎn)帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)，提高對(duì)周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
5、加強(qiáng)本院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（二）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
6、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅(jiān)決克服不符合規(guī)范的“習(xí)慣”診療行為。
7、健全并落實(shí)醫(yī)院核心制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。逐步開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制為切入點(diǎn)，在全院扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)示范工程”。
8、醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，管理嚴(yán)格。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中醫(yī)護(hù)理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和日常管理，開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，并對(duì)用藥情況實(shí)行曝光制度。
10、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國(guó)家要求的消毒供應(yīng)室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
12、院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
�。ㄈ┨岣呓�(jīng)濟(jì)管理水平，杜絕不合理收費(fèi)
13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。
14、完善績(jī)效考核，按照不同崗位、不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、不同科技含量、不同的勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)計(jì)算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
15、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
16、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅(jiān)決實(shí)行山東省藥品網(wǎng)上采購(gòu)，嚴(yán)格實(shí)行院內(nèi)成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
17、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
18、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制度、查詢制度、費(fèi)用清單制度，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。
�。ㄋ模┨岣叻⻊�(wù)水平，方便群眾就醫(yī)
19、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，增加服務(wù)窗口，科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的.就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預(yù)約、報(bào)告等候時(shí)間，創(chuàng)造條件，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
(五)增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
23、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
24、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，杜絕使用不文明語(yǔ)言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。
27、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。由隨訪科對(duì)出院病人定期進(jìn)行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會(huì)穩(wěn)定，各科室主要負(fù)責(zé)人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
30、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士定期考核相結(jié)合；認(rèn)真做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，積極發(fā)掘和樹(shù)立先進(jìn)典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購(gòu)工作，積極探索非基本藥物用量采購(gòu)，爭(zhēng)取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購(gòu)。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應(yīng)商簽訂制止商業(yè)賄賂責(zé)任書(shū)。
32、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
33、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法。
34、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
�。ㄆ撸┞鋵�(shí)醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔(dān)公共衛(wèi)生職能
35、在繼續(xù)落實(shí)“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大單病種質(zhì)控限價(jià)范圍，結(jié)合單位實(shí)際，不斷推出惠民醫(yī)療活動(dòng)，將各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施納入項(xiàng)目管理，使之規(guī)范、有序、扎實(shí)推進(jìn)，緩解弱勢(shì)群體看病難、就醫(yī)不方便問(wèn)題。
36、擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像結(jié)果互認(rèn)。按照《山東省臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)（試行）》不斷加強(qiáng)管理，完善臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭(zhēng)取更多檢驗(yàn)項(xiàng)目納入“一單通”目錄。
37、將對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。
38、開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動(dòng)志愿服務(wù)工作，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)人文精神密切結(jié)合。
39、積極承擔(dān)手足口病、甲流感等重點(diǎn)傳染病的防控和救治任務(wù)，完善感染性疾病科建設(shè)。
四、活動(dòng)步驟
（一）動(dòng)員部署（20xx年2月～3月）
成立“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室；召開(kāi)由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)，印發(fā)活動(dòng)實(shí)施方案；
�。ǘ┙M織實(shí)施（20xx年4月～20xx年11月）
各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”內(nèi)容要求，制定具體的實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定活動(dòng)期間的督導(dǎo)方案、檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織專家每半年考核1次，分類(lèi)排序，考核結(jié)果予以全院公開(kāi)通報(bào)。
�。ㄈ┛偨Y(jié)驗(yàn)收（20xx年12月）
結(jié)合每半年考核成績(jī)，院領(lǐng)導(dǎo)小組組織“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”終期考核，召開(kāi)全院的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”總結(jié)表彰大會(huì)，評(píng)出“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”優(yōu)勝科室和先進(jìn)個(gè)人。
五、工作要求
醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅事關(guān)千家萬(wàn)戶老百姓的身家性命，還事關(guān)黨的宗旨的實(shí)現(xiàn)與貫徹，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開(kāi)展“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”是市、縣政府堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要
舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實(shí)提高“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”的領(lǐng)導(dǎo)，科室主任（科長(zhǎng)）為“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”第一責(zé)任人，采取有效措施，確�；顒�(dòng)取得實(shí)效，并將“雙高”活動(dòng)考核列入中層干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫(yī)院的管理方案8
一、全面剝離公立醫(yī)院離退休人員，人員工資發(fā)放一律實(shí)行社會(huì)化管理
對(duì)市第三人民醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）、市中醫(yī)醫(yī)院、市區(qū)婦孺醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院的離退休人員未納入人社局管理的，在20xx年9月底前從醫(yī)院剝離，實(shí)行全員參保，養(yǎng)老金實(shí)行打卡直發(fā)。
二、全面加強(qiáng)公立醫(yī)院在職人員養(yǎng)老金的統(tǒng)籌和管理
�。ㄒ唬┰诼毴藛T應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金由統(tǒng)籌金、2%積累金（其中1%劃入個(gè)人賬戶）和個(gè)人費(fèi)用（4%）三部分組成。繳費(fèi)基數(shù)按區(qū)人社局核定的'檔案工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算（績(jī)效工資不納入）。
�。ǘ┰诼毴藛T的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，單位負(fù)擔(dān)部份由參保單位按時(shí)足額繳納，個(gè)人費(fèi)用由個(gè)人繳納。區(qū)機(jī)保局將與參保單位簽訂繳費(fèi)責(zé)任書(shū)，對(duì)單位和個(gè)人不按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)金的，將按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行滯納金政策。
如個(gè)別單位因發(fā)展滯后，無(wú)力承擔(dān)和繳納單位部分養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府同意，由區(qū)財(cái)政根據(jù)單位財(cái)務(wù)收支狀況代為繳納該部分費(fèi)用，以確保退休人員養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。
�。ㄈ┙窈髤⒈挝坏穆毠さ搅送诵菽挲g，按照“即退即交”的原則，及時(shí)移交區(qū)機(jī)保局。
（四）離退休人員死亡后的喪葬費(fèi)、撫恤金、遺屬補(bǔ)助等政策性費(fèi)用由區(qū)財(cái)政全額預(yù)算。
醫(yī)院的管理方案9
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重，必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量盡快達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。
各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的`醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、強(qiáng)調(diào)執(zhí)行以“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查
（1）首診負(fù)責(zé)制度；⑵病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；⑸查房制度；⑹術(shù)前討論及手術(shù)審批制度；⑺醫(yī)囑制度；⑻會(huì)診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度；⑿傳染病登記及報(bào)告制度；⒀業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度；⒁查對(duì)制度等醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
（2）、職能部門(mén)定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
�。�3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
�。�4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
�。�5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每周對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
�。�1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
�。�2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
�。�3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢
查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋�？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。
�。�4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
五、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決
醫(yī)務(wù)科
醫(yī)院的管理方案10
為了加強(qiáng)科室管理，落實(shí)衛(wèi)生部開(kāi)展的醫(yī)院管理年各項(xiàng)政策與要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，放射科擬開(kāi)展以下一些工作：
1、積極配合衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，進(jìn)行宣傳教育工作，使科內(nèi)人人積極參與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
�。�1）利用早交班時(shí)間或其它時(shí)間，把衛(wèi)生部及醫(yī)院對(duì)開(kāi)
展“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)的各項(xiàng)要求、政策、文件精神及時(shí)傳達(dá)到科室每一個(gè)人，做到人人皆知、積極參與。
（2）組織科內(nèi)所有人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。
�。�3）積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項(xiàng)活動(dòng)。
2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)要求，結(jié)合放射科實(shí)際情況，積極開(kāi)展自查工作。
�。�1）檢查放射科依法行醫(yī)的情況，主要檢查診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)、值班等工作崗位各級(jí)醫(yī)師依法行醫(yī)情況，主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)及其它依法行醫(yī)情況。
�。�2）檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況，主要檢查各個(gè)工作崗位對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度。
（3）檢查病人進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)病人及家屬等的'防護(hù)情況。
�。�4）檢查放射科診斷報(bào)告是否按要求及時(shí)發(fā)出。
（5）檢查放射科病人預(yù)約時(shí)間情況。
�。�6）自查醫(yī)療收費(fèi)、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費(fèi)、多收費(fèi)、加重病人的負(fù)擔(dān)，一次性醫(yī)療耗材品是否重復(fù)使用，介入診斷手術(shù)室消毒情況等。
3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，對(duì)科內(nèi)的不足之處進(jìn)行整改，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。
�。�1）進(jìn)修醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生不排單獨(dú)值班。
（2）放射科診斷報(bào)告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。
（3）規(guī)范放射科的醫(yī)療工作，要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行，包括閱片會(huì)診制度，疑難病例討論制度，診斷報(bào)告簽發(fā)制度，交接班制度，各項(xiàng)大型設(shè)備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。
（4）門(mén)診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時(shí)上下班。
（5）盡量減少放射科檢查預(yù)約時(shí)間，開(kāi)展檢查預(yù)約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。
�。�6）放射科診斷報(bào)告應(yīng)按要求及時(shí)發(fā)出：常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告，大型設(shè)備檢查診斷報(bào)告48小時(shí)內(nèi)發(fā)出。
�。�7）加強(qiáng)病人X線防護(hù)工作，在X線或CT檢查時(shí)，應(yīng)向病人及其家屬說(shuō)明X線檢查有危害，并對(duì)陪護(hù)家屬一定要進(jìn)行穿防護(hù)衣等進(jìn)行防護(hù)，對(duì)于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進(jìn)行防護(hù)。
（8）堅(jiān)決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。
�。�9）嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則，不重復(fù)使用，特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復(fù)、多次使用，要按規(guī)定使用。
（10）加強(qiáng)放射科醫(yī)療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。
總之，通過(guò)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，促使放射科各項(xiàng)工作做得更好，進(jìn)行依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)、提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。
醫(yī)院的管理方案11
根據(jù)XX市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部辦公室文件X疫指辦〔20xx〕244號(hào)文件《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程的通知精神》，結(jié)合我鄉(xiāng)疫情情況以及我院工作實(shí)際特制定預(yù)案。
一、常態(tài)化工作要求
1、扎實(shí)做好預(yù)檢分診工作
積極申領(lǐng)安康碼提升預(yù)檢分診效率，完善預(yù)檢分診排班值班制度，做到無(wú)縫隙式預(yù)檢分診排班制度。無(wú)安康碼人員，應(yīng)做好預(yù)檢登記，登記應(yīng)齊全完整，使信息具備可追溯性，并囑病人佩戴好口罩。
2、規(guī)范醫(yī)院感染管理
認(rèn)真落實(shí)“一人一診室，一人一陪護(hù)”政策，減少人員的.聚集，做好1米線的宣教，提高病人的防護(hù)意識(shí)。所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)每日上下午測(cè)體溫制度，佩戴好口罩，穿好防護(hù)用品。
二、應(yīng)急響應(yīng)
1、我鄉(xiāng)域內(nèi)出現(xiàn)1例確診病例暨啟動(dòng)院級(jí)三級(jí)響應(yīng)。院長(zhǎng)帶領(lǐng)全院各力量對(duì)全鄉(xiāng)各村進(jìn)行密切接觸者摸排和健康監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或干咳病例由院轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即轉(zhuǎn)運(yùn)至XX縣第三人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，并將及時(shí)將信息上報(bào)縣疾中心和縣衛(wèi)健委，落實(shí)日監(jiān)測(cè)、日?qǐng)?bào)制，三級(jí)包保入村督導(dǎo)。院消殺小組協(xié)助做好密切接觸者環(huán)境消殺工作。
2、我院接診1例疑似病例，立即上報(bào)縣衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情防控指揮部，將病人轉(zhuǎn)診至XX三院進(jìn)一步確診。并啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，首先對(duì)該病人接診區(qū)域應(yīng)立即停診全面消殺，密切接觸者（含接診醫(yī)務(wù)人員）在過(guò)渡隔離區(qū)進(jìn)行留觀，待病例結(jié)果出來(lái)后進(jìn)行下一步處理。其次若該病人為確診患者，安排所轄村衛(wèi)生室做好該病人密切接觸者排查做好健康監(jiān)測(cè)上報(bào)，前期留觀病人應(yīng)轉(zhuǎn)XX縣第三人民醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察。該病人排除新冠可能，密切接觸者方可解除隔離。
3、我院出現(xiàn)門(mén)診和住院多個(gè)區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，上報(bào)衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情指揮部，全院停診。以上人員的隔離觀察按照上級(jí)疫情防控部門(mén)指示進(jìn)行操作。對(duì)院區(qū)進(jìn)行無(wú)死角式消殺，待疑似病例結(jié)果出來(lái)后進(jìn)行下一步工作安排。
各級(jí)各類(lèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照院公衛(wèi)辦〔20xx〕2號(hào)文件《關(guān)于成立院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組》以及公衛(wèi)辦〔20xx〕3號(hào)文件《關(guān)于在新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作中進(jìn)一步壓實(shí)包保責(zé)任夯實(shí)基層防控措施的緊急通知》中所規(guī)定的職責(zé)開(kāi)展疫情防控工作。
醫(yī)院的管理方案12
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按
要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的`感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院的管理方案13
一、指導(dǎo)思想
落實(shí)《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔20xx〕66號(hào)）《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20xx年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對(duì)護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開(kāi)展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
二、工作目標(biāo)
探索開(kāi)展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊(duì)伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。
三、實(shí)施范圍
除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年12月）
1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。
2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議。
3、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。
（二）第二階段（20xx年1月）
1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開(kāi)展社會(huì)輿論宣傳，在院內(nèi)公告開(kāi)展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。
�。ㄈ┑谌A段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對(duì)不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員技能的培訓(xùn)。
（四）第四階段（20xx年12月）
組織對(duì)護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的`扎實(shí)開(kāi)展。
五、部門(mén)分工
護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。
財(cái)務(wù)科、審計(jì)科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì) 委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
六、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門(mén)提高認(rèn)識(shí)，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保工作的順利實(shí)施。
�。ǘ┎块T(mén)齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益，是一項(xiàng)新的工作，面臨著許多困難和問(wèn)題，醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，有效推動(dòng)護(hù)理員管理工作的開(kāi)展。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)
開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會(huì)各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。
醫(yī)院的管理方案14
一、活動(dòng)主題
提高質(zhì)量，優(yōu)化流程
二、組織管理
為保證活動(dòng)順利、有序、高效的開(kāi)展，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)活動(dòng)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，制訂實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任科室，負(fù)責(zé)組織召開(kāi)相關(guān)會(huì)議及開(kāi)展各階段性活動(dòng)，認(rèn)真督導(dǎo)檢查，督促整改，不斷改進(jìn)。
三、活動(dòng)安排
1、組織實(shí)施階段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）
制訂醫(yī)院實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員宣傳大會(huì)，讓每位醫(yī)務(wù)人員熟知該活動(dòng)開(kāi)展的意義，從自我抓起，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。辦公室根據(jù)醫(yī)師協(xié)會(huì)規(guī)定填寫(xiě)上報(bào)《醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書(shū)》。
2、全面啟動(dòng)階段（20xx年4月-20xx年10月）
�、拧㈤_(kāi)展第一次自評(píng)階段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）
對(duì)照《第四周期考核標(biāo)準(zhǔn)》逐條分解，落實(shí)責(zé)任分工，查找薄弱環(huán)節(jié)、完善措施，開(kāi)展自評(píng)活動(dòng)，形成文字形式上交辦公室，并上報(bào)至醫(yī)師協(xié)會(huì)。
⑵、自查自糾、整改提高階段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。
針對(duì)第一次自評(píng)的結(jié)果，提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進(jìn)。并按照規(guī)定定期上報(bào)各種數(shù)據(jù)，要求真實(shí)、可靠。
�、恰⒃僮栽u(píng)、持續(xù)改進(jìn)提高階段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）
結(jié)合自查自糾發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、整改的意見(jiàn)定期總結(jié)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，抓好整改措施，不斷提高。
3、總結(jié)驗(yàn)收階段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）
“以評(píng)促建、以評(píng)促該”，及時(shí)總結(jié)活動(dòng)中先進(jìn)的管理理念、好的做法，持續(xù)改進(jìn)，逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院整體工作的提升。同時(shí)做好準(zhǔn)備，迎接中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)專家組的考核驗(yàn)收。
四、考核方式
本周期考核評(píng)價(jià)除了現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、社會(huì)考評(píng)，又融入了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的`考評(píng)模式，需要上報(bào)的內(nèi)容：
1、醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書(shū)
要求4月10日前完成申報(bào)
2、第四周期醫(yī)院自評(píng)報(bào)告
完成時(shí)間分3次自評(píng)報(bào)告：
�、�、第一次：在各部門(mén)4月3日前以紙質(zhì)形式上報(bào)到醫(yī)務(wù)科
�、�、第二次：在20xx年12月30日前進(jìn)行；
�、恰⒌谌危涸�20xx年12月30日前進(jìn)行。
五、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建工作的重要性，對(duì)醫(yī)院提升管理水平的重大意義和提升醫(yī)院社會(huì)形象的重要意義。
2、加大宣傳力度，全面營(yíng)造創(chuàng)建工作的良好氛圍，充分利用院報(bào)、網(wǎng)站專欄等開(kāi)展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動(dòng)，通過(guò)宣傳活動(dòng)，提高全院職工參與創(chuàng)建活動(dòng)的自覺(jué)性，營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。
3、要求各科室要提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，嚴(yán)格按照中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，積極參加全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院的培訓(xùn)活動(dòng)，各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)督促本科室人員登錄“全國(guó)百姓放心醫(yī)院大講堂”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證參訓(xùn)率和參訓(xùn)合格率。
醫(yī)院的管理方案15
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的.醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
�、挪v書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
�、侨�(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
�、蕰�(huì)診制度
�、酥蛋嗉啊贫�
�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度
�、歪t(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度
�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度
�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核：
(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改
進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
【醫(yī)院的管理方案】相關(guān)文章：
醫(yī)院的管理方案10-26
醫(yī)院管理方案03-16
醫(yī)院管理方案12-03
醫(yī)院的管理方案11-18
醫(yī)院的管理方案優(yōu)秀11-24
醫(yī)院管理方案【優(yōu)秀】04-21
醫(yī)院感染管理方案09-29
醫(yī)院的管理方案(15篇)11-01
醫(yī)院管理方案15篇【精選】10-25