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自學考試內(nèi)科護理學二考試題（精選3套）
在社會的各個領(lǐng)域，我們總免不了要接觸或使用考試題，借助考試題可以更好地對被考核者的知識才能進行考察測驗。你知道什么樣的考試題才是好考試題嗎？下面是小編幫大家整理的自學考試內(nèi)科護理學二考試題，歡迎閱讀與收藏。
自學考試內(nèi)科護理學二考試題 1
一、單項選擇題(本大題共15小題-每小題1分，共15分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.對冠心病具有確診價值的一項檢查是( )
A.運動負荷心電圖檢查 B.超聲心動圖檢查
C.心臟放射性核素檢查 D.冠狀動脈造影檢查
2.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯誤的是( )
A.坐位，兩腿下垂 B.持續(xù)低流量吸氧
D.保持呼吸道通暢
3.不穩(wěn)定型心絞痛治療中有穩(wěn)定斑塊作用的首選藥物是( )
A.阿司匹林 B.氯吡格雷
C.他汀類 D.受體阻滯劑類
4.護士對使用洋地黃藥物患者護理措施錯誤的是( )
A.給藥前先數(shù)心率，<60次/分不能給藥 B.服藥期間經(jīng)常詢問有無不適
C.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時通知醫(yī)生 D.囑若一次漏服，則下一次應補服
5.指導慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為( )
A.1.5︰1 B.1︰1.5
C.2︰l D.1︰2
6.某肺結(jié)核患者，咯血約300ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐
怖，兩手亂抓。護士首先要做的是( )
B.準備氣管插管用物
C.清除呼吸道積血 D.給予氧氣吸入
7.下列關(guān)于胸部叩擊方法的描述，錯誤的是( )
A.叩擊者手指并攏成杯狀 B.叩擊方向自下而上，由外向內(nèi)
C.咯血病人應加大叩擊力度 D.叩擊時應避開心臟、乳房
8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是( )
A.癌變 B.出血
C.穿孔 D.幽門梗阻
9.潰瘍性結(jié)腸炎首選治療藥物是( )
A.糖皮質(zhì)激素 B.奧美拉唑
C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶
10.護士對腎病綜合征患者飲食指導中正確的是( )
A.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食 B.正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
C.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 D.高植物蛋白飲食
11.慢性腎炎治療的主要目的是( )
A.消除尿蛋白 B.減輕血尿
C.減輕水腫 D.延緩腎功能惡化
12.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的早期表現(xiàn)之一是( )
A.微血管栓塞癥狀 B.低血壓及休克
C.微血管病性溶血 D.出血
13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的.皮疹為( )
A.盤狀紅斑 B.水腫性紅斑
C.蝶形紅斑 D.甲周紅斑
14.對某傳染病的密切接觸者確定醫(yī)學觀察期的依據(jù)是( )
A.潛伏期 B.傳染期
C.前驅(qū)期 D.癥狀明顯期
15.有機磷殺蟲藥中毒的死因主要為( )
A.腦水腫 B.心臟驟停
C.呼吸衰竭 D.休克
二、多項選擇題(本大題共10小題-每小題1分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
16.急性心肌梗死患者溶栓后間接判斷溶栓成功的指標是( )
A.血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時以內(nèi))
B.2小時內(nèi)血壓、心率恢復到正常范圍
C.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降>50%
D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常
E.胸痛2小時內(nèi)基本消失
17.當患者發(fā)生較嚴重心律失常時正確的護理措施為( )
A.囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定
B.給鼻導管吸氧，改善機體缺氧
C.立即建立靜脈通道
D.備好搶救藥品及除顫器
E.對突發(fā)室顫應立即施行同步電除顫
18.與支氣管哮喘的發(fā)病有密切關(guān)系的因素是( )
A.變態(tài)反應 B.氣道炎癥
C.營養(yǎng)失調(diào) D.神經(jīng)因素
E.氣道高反應性
19.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )
A.經(jīng)鼻呼吸 B.高濃度吸氧
C.氣管插管或氣管切開
E.吸煙
20.對消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的敘述正確的有( )
A.以多發(fā)性潰瘍多見 B.慢性過程
C.反復發(fā)作 D.秋冬或冬春之交多見
E.與睡眠相關(guān)的節(jié)律性疼痛
21.急性胰腺炎的飲食護理措施中正確的是( )
A.嚴格禁食，少量飲水 B.禁食期間做好口腔護理
C.輕型患者可予低糖流質(zhì)飲食 D.腹脹明顯者予胃腸減壓
E.恢復正常飲食后以少量多餐、低脂飲食為宜
22.下列關(guān)于慢性腎炎的敘述正確的有( )
A.大多數(shù)由急性腎炎遷延不愈而來 B.發(fā)病的起始因素是免疫介導炎癥
C.以中青年女性多見 D.血尿是必有的臨床表現(xiàn)
E.早期患者腎功能可以正常
23.關(guān)于慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)敘述正確的有( )
A.晚期患者常會出現(xiàn)高鉀血癥 B.多數(shù)患者會表現(xiàn)出高血壓
C.早期即會表現(xiàn)出中等程度的貧血 D.食欲不振是尿毒癥常見的早期表現(xiàn)
E.早期常有性格改變、抑郁等精神癥狀
24.下列關(guān)于甲狀腺機能亢進癥的護理措施正確的是( )
A.室溫保持在28℃左右 B.給予高纖維素飲食
C.勤洗澡更衣 D.突眼者外出應戴茶色眼鏡
E.患者出現(xiàn)高熱、咽痛應警惕粒細胞缺乏
25.下列關(guān)于帕金森病患者震顫的描述，正確的是( )
A.睡眠中消失 B.運動時加重
C.安靜時明顯 D.多為首發(fā)癥狀
E.多由雙側(cè)上肢近端開始
三、填空題(本大題共16小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
26.不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型包括靜息型心絞痛、變異型心絞痛、________心絞痛及________心絞痛。
27.高血壓急癥是指短期內(nèi)血壓急劇升高>________mmHg，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心等征象，并伴發(fā)心、腦、腎等靶器官功能不全的表現(xiàn)。
28.心肌梗死患者發(fā)生心律失常的比例較高，且以________心律失常最常見。
29.COPO患者吸入支氣管舒張劑后FEVl/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%，可確定為________氣流受限。
30.支氣管哮喘急性發(fā)作期治療的目的是盡快緩解氣道________，糾正低氧血癥，預防病情惡化或再發(fā)作，防止并發(fā)癥。
31.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是________。
32.醫(yī)院獲得性肺炎是指入院時不存在，也不處于________，而在入院48小時后發(fā)生的肺炎。
33.肺血栓栓塞癥患者臨床上出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”時，表現(xiàn)為同時出現(xiàn)________、胸痛及咯血。
34.我國肝硬化發(fā)生的主要病因是________。
35.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)為________和________。
36.預防尿路感染簡單而有效的措施是________和________。
37.類風濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的部位是腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、________關(guān)節(jié)。
38.有機磷殺蟲藥吸收入體內(nèi)的途徑有________、________和胃腸道。
39.狂犬病是由狂犬病毒所引起的，以侵犯________系統(tǒng)為主的人獸共患急性傳染病。
40.治療霍亂的關(guān)鍵措施是________。
41.確診腦出血首選的檢查是________。
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
42.心血管病介入性診治
43.慢性阻塞性肺疾病
44.急性胰腺炎
45.腎盂腎炎
46.中暑
五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
47.簡述肺心病患者持續(xù)低流量吸氧期間的注意事項。
48.簡述對心絞痛患者進行健康教育的主要內(nèi)容。
49.簡述肝性腦病健康教育的主要內(nèi)容。
50.簡述重型肝炎預防繼發(fā)感染的措施。
六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
51.患者，男性，55歲，多飲、多食、多尿15年，于當?shù)蒯t(yī)院診斷為2型糖尿病，一直口服“糖適平”治療，平時注意飲食控制和適當鍛煉。近2年來血糖控制不佳。1周前，體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++)，血尿素氮、血肌酐正常。為進一步治療入院。
入院查體：神清，BP 120/80mmHg，雙側(cè)眼瞼輕度浮腫，雙肺呼吸音清，心率80次/分，律齊，腹(-)，雙下肢輕度可凹性水腫。24小時尿蛋白定量為3g。入院后遵醫(yī)囑給予注射胰島素治療。
請寫出：
(1)該患者目前存在的一項并發(fā)癥及其依據(jù)。
(2)給予胰島素治療的護理措施(關(guān)于劑量、注射部位、時間及保存方法)。
52.患者，男性，20歲，因發(fā)熱、咽痛3天入院。3天前患者受涼后自感全身不適，未予重視，三天來出現(xiàn)發(fā)熱、咽部疼痛，吞咽時加重，來院求治。
查體：T 39℃，扁桃體Ⅱ一Ⅲ度腫大，口腔可見散在出血點，前胸見少數(shù)出血點。
化驗：Hb 90g/L，WBC 3×109/L，分類可見較多幼稚血細胞，PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片見大量幼稚、原始血細胞。醫(yī)生確診為白血病并給予柔紅霉素、阿糖胞苷(DA)化療，化療第4天患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，精神煩躁不安。
請寫出：
(1)患者被診斷為白血病的依據(jù)。
(2)DA化療藥物的副作用及護理措施。
(3)患者化療第4天出現(xiàn)的并發(fā)癥。
自學考試內(nèi)科護理學二考試題 2
一、 名詞解釋：（每題10分，共30分）
1. 蛋白尿：
2. 腎病綜合癥：
3. 慢性腎功能衰竭：
二、 填空題：（每題1分，共10分）
1、腎臟疾病的診斷應盡可能做出（ ）、（ ）、（ ）、（ ），以確切反應疾病的性質(zhì)和程度，為選擇治療方案和判定預后提供依據(jù)。
2、構(gòu)成腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)有（ ）、（ ）、（ ）。
3、腎小球濾過膜屏障包括（ ）和（ ），任一屏障的損傷均可引起蛋白尿。
4、尿毒癥的'替代治療有（ ）、（ ）、（ ）。
5、中老年最常見的繼發(fā)性腎病綜合癥是（ ）。
6、急進性腎小球腎炎通常分為三型（ ），（ ），（ ）。
7、急進行腎小球腎炎的病理類型是（ ）。
8、尿路感染的途徑有（ ），（ ），（ ），（ ）。
9、多尿定義為24小時尿量（ ），少尿定義為24小時尿量（ ），無尿定義為24小時尿量（ ）。
10、腎盂腎炎的最常見致病菌是（ ）。
三、問答題（每題20分，共60分）
1、 試述腎小球疾病的臨床表現(xiàn)。
2、 慢性腎功能衰竭病人護理措施。
3、 高鉀血癥的緊急處理。
自學考試內(nèi)科護理學二考試題 3
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結(jié)
B、房室結(jié)
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關(guān)于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦�。貉獕和蝗换蚨唐趦�(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血�。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊 ０籽〖毎诠撬杓捌渌煅M織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟�。河捎诠跔顒用}粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。
氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的.病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:
�、偌纯虒⒉∪祟^偏向一側(cè)，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
�、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)�；灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)
(2)護理措施:
�、俦３稚硇男菹�:囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)
�、陲嬍匙o理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
�、塾盟幾o理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
�、懿∏橛^察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果:引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
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