護士執(zhí)業(yè)資格考試易混知識點

時間：2025-11-27 15:30:47 詩琳護士資格我要投稿

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　　護士執(zhí)業(yè)資格考試實行國家統(tǒng)一考試制度。統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標準。護士執(zhí)業(yè)資格考試是作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。下面是小編為大家?guī)淼淖o士執(zhí)業(yè)資格考試易混知識點，歡迎閱讀。

護士執(zhí)業(yè)資格考試易混知識點

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試易混知識點 1

　　一、輸液滴速

　　1. 膀胱沖洗時，滴速為60-80d/分。

　　2. 急性心里衰竭，肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分

　　3. 子宮收縮乏力，宮縮素的滴速為40d/分

　　4. 化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時，滴速為50-60d/分

　　二、鏈球菌感染的疾病

　　1. 風(fēng)濕性心瓣膜病：A族乙型溶血性鏈球菌

　　2. 小兒急性腎小球腎炎：A組貝塔溶血性鏈球菌

　　3. 猩紅熱、風(fēng)濕熱：A組乙型溶血性鏈球菌

　　4. 急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌

　　5. 急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌

　　6. 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌

　　三、腫瘤之最

　　1.子宮肌瘤：婦科最常見的良性腫瘤

　　2.宮頸癌：婦科最常見的惡性腫瘤

　　3卵巢癌：婦科中死亡率最高的腫瘤

　　4.膀胱癌：最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤

　　四、惡性腫瘤的確診方法

　　1.支氣管肺癌：纖維支氣管鏡

　　2.胃癌：胃鏡

　　3.大腸癌：乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡

　　4.食管癌：食管鏡

　　5.膀胱癌：膀胱鏡

　　五、瞳孔變化

　　瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標。

　　自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。

　　1. 直徑大于6mm稱為瞳孔散大，雙側(cè)散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

　　2. 直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

　　3. 雙側(cè)不等大常見于腦疝。

　　4. 對光反射消失常見于神魂迷惑危重患者。

　　六、不同濃度乙醇的作用

　　1. 20%～30%乙醇：急性肺水腫濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

　　2. 30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)

　　3. 50%乙醇：擦浴降溫、皮膚按摩

　　4. 70%乙醇：供皮區(qū)的消毒

　　5. 75%：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

　　6. 95%：用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細胞。

　　七、不同情況下的適宜溫度

　　1. 病室：18-22℃

　　2. 足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃

　　3. 早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃

　　4. 新生兒沐�。�38-40℃

　　5. 新生兒撫觸：26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)

　　6. 藍光療法：32-35℃

　　7. 洗胃：25-38℃

　　8. 溫水拭�。�32-34℃

　　9. 鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃

　　10. 床上洗頭，沐浴，溫水坐�。�40-45℃

　　11. 溫水擦浴：50-52℃

　　12. 濕熱敷：50-60℃

　　13. 熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)

　　八、碳酸氫鈉的作用

　　1.1%～2%的.碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹。

　　2.1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

　　3.2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

　　4.2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。

　　5.美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。

　　6.急性溶血時，用碳酸氫鈉堿化尿液。

　　九、先后次序

　　1.搬運時，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。

　　2.半臥位搖床時，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。

　　3.溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。

　　4.霧化治療時，先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢，先關(guān)霧劃開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。

　　5.使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用;停用氧時，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。

　　6.冬眠療法時，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。

　　十、護理常見首優(yōu)問題

　　首優(yōu)問題指會威脅病人生命，需醫(yī)護人員立即行動解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān)，是歷年護士資格證考試的�？键c之一。

　　1. 清理呼吸道無效(或窒息)：支氣管擴張(病人出現(xiàn)咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)

　　2. 氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。

　　3. 低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。

　　4. 體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。

　　5. 組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等。

　　6. 體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。

　　7. 急性意識障礙：有機磷中毒等。

　　8. 體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。

　　9. 疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。

　　10.自我形象紊亂：乳癌術(shù)后、造口術(shù)后等。

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試易混知識點 2

　　一、高滲性脫水(原發(fā)性脫水)臨床表現(xiàn)：

　　①輕度脫水，只有口渴，水分約失體重的2%～3%.

　　②中度脫水，除口渴加重之外，口舌干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷等，失水量為體重的4%～6%.

　　③重度脫水，除以上癥狀外，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可有煩躁不安、躁動、躁狂、幻覺、昏迷等，尿量少，比重明顯增高。血清鈉高于150mmol/L.

　　二、低滲性脫水(繼發(fā)性脫水、慢性脫水)臨床表現(xiàn)：

　　①輕度：血清鈉在135mmol/L以下，失鹽0.59/kg體重，乏力、頭暈、手足麻木，無口渴，尿量變化不大，正�；蚱�，尿比重低。

　�、谥卸龋貉邂c在130mmol/L以下，失鹽在0.5～0.75g/kg體重，除以上表現(xiàn)外，脈搏細弱，血壓下降，站立性暈倒，惡心、嘔吐、皮膚彈性下降，尿量減少，比重低。

　�、壑囟龋貉邂c在120mmol/L，以下，失鹽0.75～1.25g/kg體重，除以上表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)抽搐、休克、昏迷等。

　　三、等滲性脫水(急性脫水)臨床表現(xiàn)：具有以上兩類脫水的表現(xiàn)，既有脫水癥狀，又有失鹽的表現(xiàn)，可有口渴、尿少、皮膚彈性下降，也有血壓不穩(wěn)、血壓下降等。

　　四、水鈉代謝失調(diào)的護理措施

　　1.控制病因：對因治療可避免病情加劇，防止脫水進一步惡化，同時使脫水易于糾正。

　　2.液體療法：首先制訂補液計劃，要明確3個問題。

　　(1)補多少：即補液的量，它包括3個部分。

　　1)生理需要量：正常生理代謝所需要的液體量，一般以2000ml計算，其中等滲鹽水為500ml.

　　2)累積損失量：即從發(fā)病到就診時總的.損失液體量，此量可依據(jù)病人臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以估算，估算后第1日只補給l/2，其余在第2日酌情補給。

　　3)繼續(xù)損失量：是在治療過程中，又繼續(xù)丟失體液量，如病人嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、高熱出汗等，此量是如數(shù)補充，即丟多少補多少，在詳細的出入量記錄中可查到。

　　糾正脫水最關(guān)鍵是第1日。

　　第1日補液量=生理需要量+1/2累積損失量。

　　第2日補液量=生理需要量+前一日的繼續(xù)損失量+1/2累積損失量。

　　第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續(xù)損失量。

　　(2)補什么：原則上是缺什么補什么。

　　1)生理需要量：正常成人每日需氯化鈉5～9g，氯化鉀2～3g，葡萄糖l00～150g以上�？裳a給5%葡萄糖等滲鹽水500～1000ml，5%～l0%葡萄糖液1500ml，10%氯化鉀30ml.

　　2)累積損失量：依據(jù)脫水臨床表現(xiàn)及輔助檢查，可確定脫水性質(zhì)，缺什么補什么。

　　3)繼續(xù)損失液：根據(jù)出入量記錄，實際丟失液體仍補給。

　　(3)如何補：補液以口服液最方便、安全，但脫水病人往往口服困難，常需靜脈補液，靜脈補液原則是，先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢，尿暢補鉀。更重要的是依據(jù)病情、脫水性質(zhì)、病人耐受能力決定。如高滲性脫水則先糖后鹽，尿暢補鉀是指成人每小時尿量不少于30ml.心肺功能不良者，液量不能多，速度不能快等。

　　(4)補液觀察與監(jiān)測：在補液過程中要密切觀察病情變化。

　　1)精神狀況

　　2)脫水征象

　　3)血壓、脈搏、呼吸

　　4)尿量

　　5)中心靜脈壓

　　6)心電圖監(jiān)測。

　　7)其他，血生化等。

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試易混知識點 3

　　基礎(chǔ)護理皮試操作：

　　詢問有無過敏史：皮試前，要詳細詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質(zhì)，對于口述有青霉素過敏史者，應(yīng)進一步詢問，是在做皮試時定性為陽性，還是用藥后出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。前者可給予做皮試，后者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價廉的青霉素，或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細致，講明嚴重性。

　　皮試液的選擇：稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中，發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發(fā)生過敏，最好不用這種稀釋液。

　　皮試液的使用時間：有臨床試驗顯示，在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　破傷風(fēng)基礎(chǔ)護理操作：

　　1、病室要求遮光，安靜，溫度

　　15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

　　3、加強營養(yǎng)，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

　　4、預(yù)防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發(fā)作時，墊牙墊，防舌咬傷。

　　5、加強基礎(chǔ)護理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護理。

　　6、人工冬眠護理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。

　　7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護理抽搐嚴重者，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并做好有關(guān)護理。

　　8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應(yīng)焚燒，器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。

　　輸液意外基礎(chǔ)護理操作：

　　輸液時應(yīng)避免液面過高或過低，過高不利于確定滴速，過低空氣易入輸液管內(nèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現(xiàn)紅色索線，應(yīng)停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的.發(fā)冷、發(fā)熱，體溫升高，嚴重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并通知主治醫(yī)生，必要時給予抗過敏藥。

　　晨晚間護理基礎(chǔ)：

　　一晨間護理：

　　晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

　　1.目的：

　　1使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。

　　2保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

　　3觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)。

　　4進行心理護理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。

　　2.護理內(nèi)容：

　　1問候病人。

　　2協(xié)助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關(guān)閉門窗，遮擋病人。

　　3放平床上支架，協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。