白血病護(hù)理
白血病作為惡性疾病的一種，患者一旦患病，需要長(zhǎng)期治療，患者生活質(zhì)量一般較差。臨床上用于治療白血病的方法多為化療，化療不但會(huì)給患者身體帶來(lái)疼痛，還會(huì)對(duì)患者的心理及精神造成摧殘，從而形成二次傷害。
摘要：
目的研究白血病患者手部衛(wèi)生及護(hù)理對(duì)自身疾病的影響。方法從我院2014年2月至2016年2月接受了異基因造血干細(xì)胞移植治療的白血病患者中隨機(jī)抽取42例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平分為觀察組與對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予對(duì)照組患者手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理后的相關(guān)項(xiàng)目指標(biāo)進(jìn)行分析，并對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查與對(duì)比。結(jié)果觀察組患者的各項(xiàng)機(jī)能要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P約0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P約0.05);觀察兩組患者血液學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的緩解情況，護(hù)理后，觀察組患者獲得CHR、MCyR、CCyR、MMR及CMR的比例均明顯高于對(duì)照患者(P<0.05)。結(jié)論對(duì)異基因造血干細(xì)胞移植治療白血病實(shí)施手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理能夠提高患者的生命質(zhì)量，保障治療效果。
關(guān)鍵詞：
異基因造血干細(xì)胞移植;白血病;手部衛(wèi)生教育;針對(duì)性護(hù)理
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提升，對(duì)于白血病、癌癥等惡性疾病的治療方法也不斷更新和擴(kuò)充[1]。白血病的致病原因主要是人體的造血系統(tǒng)遭到了破壞，進(jìn)而患者造血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到自身需求，是兒童惡性腫瘤中的一種主要發(fā)病形式[2]。當(dāng)前，臨床上治療白血病的主要方法為化療或異基因造血干細(xì)胞移植，同時(shí)，患者手部衛(wèi)生狀況對(duì)疾病也存在影響。本院對(duì)接受異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)的患者施行手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理，提高了患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)了患者的康復(fù)，現(xiàn)就臨床護(hù)理方法具體內(nèi)容匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院2014年2月至2016年2月接受的異基因造血干細(xì)胞移植治療的白血病患者中隨機(jī)抽取42人作為本次研究的對(duì)象，其中有男性患者24例，女性患者18例，年齡最大為42歲，最小為11歲，平均年齡為(20.45依7.21)歲�，F(xiàn)采用隨機(jī)數(shù)字表法將這42例患者分為觀察組和對(duì)照組，各21例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理，觀察組與對(duì)照組患者手術(shù)都進(jìn)行的非常成功，且兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較，均沒有明顯差異(P躍0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者只采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。淤手部衛(wèi)生健康教育：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行手部衛(wèi)生健康教育，對(duì)患者手部衛(wèi)生的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)介紹，提高患者以及患者家屬對(duì)術(shù)后手部衛(wèi)生情況的了解度以及重視度;于醫(yī)護(hù)人員要向患者及患者家屬介紹手部衛(wèi)生狀況的各項(xiàng)信息與結(jié)果，指導(dǎo)患者勤洗手，不接觸易感物品和影響患者免疫力的物品，同時(shí)提高患者家屬對(duì)醫(yī)院的信任度[3-4];盂由于異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)是一項(xiàng)工程較大的手術(shù)，因此對(duì)患者自身精力及身體機(jī)能的消耗程度是不容小覷的，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要注重患者的飲食結(jié)構(gòu)及睡眠休息，確保患者的生活結(jié)構(gòu)健康科學(xué)，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)巡房，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要立刻報(bào)告臨床醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，還要向患者解釋治療的原因，降低患者的疑慮以及恐懼感[5];榆醫(yī)護(hù)人員要注重患者情緒的變化，白血病患者長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，難免會(huì)有消極抑郁、焦慮煩躁等情緒，醫(yī)護(hù)人員要適時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏通與開導(dǎo)，保證患者的心理健康[6]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x軃依s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/豫表示，采用字2檢驗(yàn)，當(dāng)P約0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)功能指標(biāo)比較
兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后，患者的情緒功能、肢體功能、認(rèn)知功能和社會(huì)功能各項(xiàng)功能指標(biāo)評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P約0.05，表1)。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
觀察組患者經(jīng)手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理后，非常滿意18例，滿意3例，不滿意0例，對(duì)照組患者非常滿意7例，滿意9例，不滿意5例，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P約0.05，表2)。
2.3兩組患者血液學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)緩解情況比較
觀察兩組患者血液學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的緩解情況發(fā)現(xiàn)，在接受護(hù)理后，觀察組患者獲得CHR比例為95.24%，MCyR比例為85.71%，CCyR比例為76.19%，MMR比例為57.14%，CMR比例為57.14%，對(duì)照組患者獲得CHR比例為71.43%，MCyR比例為57.14%，CCyR比例為52.38%，MMR比例為33.33%，CMR比例為28.57%，觀察組患者的比例均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表3)。
3討論
白血病作為惡性疾病的一種，患者一旦患病，需要長(zhǎng)期治療，患者生活質(zhì)量一般較差。臨床上用于治療白血病的方法多為化療，化療不但會(huì)給患者身體帶來(lái)疼痛，還會(huì)對(duì)患者的心理及精神造成摧殘，從而形成二次傷害。異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)與化療相比要輕柔得多，不過患者需要首先找到與其相匹配的骨髓類型，約有3/5的成人急性白血病患者經(jīng)過異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)延長(zhǎng)了生命期限[7]。由于手術(shù)治療后的白血病患者身體各項(xiàng)機(jī)能然處于較弱的狀態(tài)，因此，對(duì)其采取恰當(dāng)?shù)氖植啃l(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理管理就顯得尤為重要。
護(hù)理上要嚴(yán)密觀測(cè)患者的手部衛(wèi)生狀況，記錄有無(wú)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，觀察患者皮膚鞏膜的顏色。保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，強(qiáng)化對(duì)治療過程的巡視，保障靜脈通道的通暢，注重對(duì)手部衛(wèi)生的護(hù)理[8]。在治療當(dāng)日及移植術(shù)后檢測(cè)患者的尿常規(guī)，記錄其尿量、性狀、檢測(cè)其酸堿值，準(zhǔn)確記錄1天內(nèi)患者的尿液總量，每周對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，記錄血尿酸、尿素氮及血肌酐水平[9-10]。
給予患者充足的液體輸入，控制在100mL/(kg•h)，確保患者日尿量可達(dá)3000mL。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理用藥，科學(xué)設(shè)置患兒及成人的藥物使用劑量，密切觀察有無(wú)藥物外滲現(xiàn)象，并采取針對(duì)性的處理措施�？刂平o藥速度，遵循緩慢滴注的原則。治療完畢后，建議患者適當(dāng)臥床休息，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。在護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，密切關(guān)注患者的感染先兆反應(yīng)，保持其口腔衛(wèi)生，叮囑患者注重個(gè)人衛(wèi)生[11-13]。
我院接受手術(shù)的白血病患者采用了不同護(hù)理方法，效果顯著，根據(jù)研究結(jié)果可得知，觀察組患者護(hù)理后的情緒功能為(60.12依9.87)分、肢體功能為(70.45依9.12)分、認(rèn)知功能為(80.43依9.79)分、社會(huì)功能為(47.53依10.01)分;對(duì)照組相應(yīng)項(xiàng)目指標(biāo)分別為(36.86依5.43)分、(46.86依9.52)分、(55.76依8.12)分、(25.46依7.14)分，兩組各項(xiàng)功能指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
因此，依照患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理能夠有效提升患者各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)速度，除此之外，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為76.2%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，兩組護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察兩組患者血液學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的緩解情況發(fā)現(xiàn)，在接受護(hù)理后，觀察組患者獲得CHR比例為95.24%、MCyR比例為85.71%、CCyR比例為76.19%、MMR比例為57.14%及CMR比例為57.14%，對(duì)照組患者獲得CHR比例為71.43%、MCyR比例為57.14%、CCyR比例為52.38%、MMR比例為33.33%及CMR比例為28.57%，觀察組患者的比例均顯著高于對(duì)照，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可見，手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理還有助于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
綜上所述，對(duì)接受了異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)的患者進(jìn)行手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)速度，提高患者的滿意度，提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步臨床應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃玉葵,楊峻榕,藍(lán)梅,等.異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(20):1845-1847.
[2]王曉寧,張梅,賀鵬程,等.非血緣異基因造血干細(xì)胞移植治療白血病21例臨床觀察[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015,36(2):280-284.
[12]白昊,張俏,張鴻雁.集束化護(hù)理預(yù)防白血病患者PICC置管并發(fā)癥的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(11):221-223.
[13]羅春華,肖榮桃,楊小樂,等.白血病患兒醫(yī)院感染原因分析與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士:專科版,2010(1):54-56.
【白血病護(hù)理】相關(guān)文章：
更新護(hù)理用具節(jié)約護(hù)理勞動(dòng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)11-18
落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與提高護(hù)理質(zhì)量的探討11-17
護(hù)理人員的素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量的關(guān)系11-18
提高護(hù)理水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理論文02-18
護(hù)理開題報(bào)告12-04
護(hù)理監(jiān)測(cè)及護(hù)理對(duì)策系統(tǒng)在腹部創(chuàng)傷中的應(yīng)用03-28
護(hù)理程序在“門診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)”中的應(yīng)用11-13
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理03-10
宮外孕患者的治療及護(hù)理03-10