社區(qū)護(hù)士在工作中的溝通與工作
【摘要】社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程，社區(qū)護(hù)士應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護(hù)理的基本概念、必要性、主要內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、常用措施，明確社區(qū)護(hù)理在客體方面和主體方面的特殊性，從而指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防、保護(hù)、促進(jìn)方面的工作，提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理 溝通 社區(qū)工作
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理已由病人為中心的責(zé)任制護(hù)理模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡恼w護(hù)理模式。其中社區(qū)護(hù)理更是一項(xiàng)很有發(fā)展?jié)撃艿淖o(hù)理新課題，它可給患者身心護(hù)理及包括疾病預(yù)防在內(nèi)的健康教育。在社區(qū)護(hù)理中必然要涉及到護(hù)患溝通問題，人文關(guān)懷是護(hù)患溝通的橋梁。近年來，隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)士整體素質(zhì)得到提高。
1 護(hù)患溝通的語言技巧
1.1了解患者的需要 和患者溝通時(shí)要了解病情、穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康指導(dǎo)。因此，護(hù)士需要熟悉患者病情、治療進(jìn)展情況，患者性格愛好、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等，只有在充分了解患者需要的基礎(chǔ)上才能有針對(duì)性開展護(hù)理活動(dòng)。
1.2學(xué)會(huì)溝通的藝術(shù) 溝通的基本要求是誠(chéng)信、尊重、同情、耐心，注意人際距離，保持環(huán)境安靜安全。首先要熟悉對(duì)方的性格、嗜好和品性等，這是溝通的前提。其次是對(duì)癥說語，以利患者康復(fù)，說話時(shí)表情要自然，和氣親切，表達(dá)得體，要主動(dòng)與患者及家屬交談，態(tài)度誠(chéng)懇，語言深入淺出，通俗易懂，留意溝通對(duì)象的情緒和受教育程度、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，留意自己的情緒，學(xué)會(huì)自我控制。
1.3護(hù)患溝通有以下五個(gè)要素 一個(gè)技巧，多聽；二個(gè)掌握，掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況，掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況；三個(gè)留意：患者的文化教育程度、情緒狀態(tài)、對(duì)溝通的感受，對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)溝通或交流的期望值，自身的情緒反應(yīng)，要學(xué)會(huì)自我控制；四個(gè)避免，刺激對(duì)方情緒的語氣語調(diào)語句，壓抑對(duì)方情緒改變對(duì)方觀點(diǎn)，使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)術(shù)語和詞匯，強(qiáng)求對(duì)方接受醫(yī)生的觀點(diǎn)、意見和事實(shí)； 五個(gè)注意，注意語言的規(guī)范性、禮貌性、情感性、針對(duì)性、靈活性。
2 社區(qū)護(hù)理工作的主要內(nèi)容
主要包括預(yù)防、保護(hù)和促進(jìn)三方面的內(nèi)容。
2.1預(yù)防是指防止疾病和傷害的發(fā)生，具體體現(xiàn)在社區(qū)門診及家庭病床等護(hù)理服務(wù)和參與周期性體檢、消毒、防疫、預(yù)防接種等保健活動(dòng)上。
2.2保護(hù)是指保護(hù)居民免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲
2.3安排一些活動(dòng)促進(jìn)社區(qū)居民健康，具體體現(xiàn)在組織社區(qū)居民開展一些全面健身的有益活動(dòng)以及宣傳計(jì)劃生育和一些衛(wèi)生保健常識(shí)上。 3 社區(qū)護(hù)理主體方面的特殊性
3.1以健康為中心，要求社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)具有“多功能”性 社區(qū)護(hù)理是以維持和促進(jìn)人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主，而社區(qū)護(hù)理不是單純治療護(hù)理患者，而是綜合提供預(yù)防、保健醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，并受衛(wèi)生行政部門的委托，承擔(dān)所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)護(hù)理一般具有社區(qū)健康教育、傳染病預(yù)防和控制、家庭護(hù)理、心理衛(wèi)生與精神保健等服務(wù)功能。
3.2以群體為主，要求社區(qū)護(hù)理人員成為“全科護(hù)士” 社區(qū)護(hù)理的基本職責(zé)是視人群為整體，而不單是個(gè)人和家庭。因此，社區(qū)護(hù)理工作就要收集和分析人群的健康狀況，然后解決這一群體中主要的健康問題。因此，這就對(duì)社區(qū)護(hù)理人員提出了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。一個(gè)合格的社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)能充當(dāng)照顧、教育、咨詢、組織等多種角色。在不同的情況、不同的場(chǎng)合、不同的時(shí)間條件下，社區(qū)護(hù)士充當(dāng)角色能起到什么樣的效果，則取于她的知識(shí)、技巧和靈活運(yùn)用情況。
3.3以“獨(dú)立”為主，要求社區(qū)護(hù)理人員具有自主性 社區(qū)護(hù)士因社區(qū)護(hù)理工作的管理層次少，工作范圍廣，經(jīng)常處于獨(dú)擋一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實(shí)施到結(jié)束，都靠自己去把握。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)具有較強(qiáng)的“獨(dú)立性”和“自主性”。
3.4“以人為本”，要求社區(qū)護(hù)理人員提高人際交往和溝通能力 社區(qū)護(hù)士除醫(yī)務(wù)人員之間要配合外，還要與當(dāng)?shù)匦姓�、福利、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。因此，一名社區(qū)護(hù)理人員不僅要有臨床護(hù)理理論知識(shí)和一定的社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，還必須要具備強(qiáng)烈的人文感情和執(zhí)著的敬業(yè)精神。
3.5滿足“特殊心理需求”由于患者生理的原因，總有些特殊的需求，特別對(duì)于女性患者來說，特殊需求比較多，如梳洗、經(jīng)期衛(wèi)生等，因此護(hù)理人員要及時(shí)滿足她們的需求，多跟她們交流，讓她們擁有愉悅的心情。在經(jīng)期時(shí)，指導(dǎo)患者不要食用冷食。
4 小結(jié)
社區(qū)護(hù)理工作的有效開展，對(duì)改變患者的不健康行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，提高患者的治愈率和康復(fù)率，降低并發(fā)癥，進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。同時(shí)通過開展社區(qū)護(hù)理工作還可以提高護(hù)士的整體素質(zhì)，改善護(hù)患關(guān)系，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率。因此，不斷完善社區(qū)護(hù)理體系，才能使護(hù)理工作在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)蓬勃發(fā)展。
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