基于急診護(hù)理過程中的風(fēng)險管理研究

【摘要】 護(hù)理風(fēng)險始終貫穿于護(hù)理處理、操作以及配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程之中，對于醫(yī)院急診室而言，則更是如此。本文主要闡述了醫(yī)院急診室護(hù)理過程之中的風(fēng)險管理，旨在為醫(yī)院急診護(hù)理管理人員提供一定的參考。
【關(guān)鍵詞】　急診護(hù)理　風(fēng)險管理　問題　對策
        醫(yī)院風(fēng)險管理是一個較為復(fù)雜的管理程序。所謂風(fēng)險管理，指的就是對患者、家屬探訪者以及相關(guān)護(hù)理工作人員可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險進(jìn)行識別以及評價，然后在此基礎(chǔ)上采取強(qiáng)有效的措施的過程。對于急診護(hù)理操作、危重患者處置、出診途中以及配合搶救等環(huán)節(jié)中經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的護(hù)理風(fēng)險。如果對急診護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險的處理不仔細(xì)或不慎重，輕者會影響急診室的護(hù)理質(zhì)量，重者會加劇急診室醫(yī)患矛盾。近年來，我院非常重視對急診護(hù)理過程中所存在的各種風(fēng)險因素進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理。下文就是將我院急診護(hù)理過程之中所存在的風(fēng)險管理進(jìn)行了著重地闡述與介紹，旨在為醫(yī)院急診護(hù)理管理人員提供一定的參考。
        1 對急診室臨床工作中加強(qiáng)風(fēng)險管理的認(rèn)識
        1.1 風(fēng)險管理的內(nèi)涵
        風(fēng)險管理作為醫(yī)院工作中的一個較為重要的組成部分，指的是經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險予以發(fā)現(xiàn)、評價，并尋求其對策的管理科學(xué)，以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為目的。
        1.2 急診室臨床工作中加強(qiáng)風(fēng)險管理的必要性
        對醫(yī)院護(hù)理工作實施風(fēng)險管理策略，主要可以：有效地對護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防及控制；最大限度地實現(xiàn)安全護(hù)理目標(biāo)；有效地提升醫(yī)院護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心；為醫(yī)院樹立良好的社會聲譽(yù)奠定了基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院若要對臨床護(hù)理糾紛進(jìn)行有效地回避，使其護(hù)理糾紛發(fā)生的頻率減至最小，為住院患者提高更優(yōu)質(zhì)、更舒適、更全面的護(hù)理服務(wù)，那么就必須實施臨床護(hù)理風(fēng)險管理。
        1.3 急診室臨床護(hù)理中各種風(fēng)險的認(rèn)識
        在實際的臨床護(hù)理過程中，往往會遇到很多種風(fēng)險，主要有：（1）由人為或者系統(tǒng)因素而引起的風(fēng)險。人為因素是護(hù)理風(fēng)險中比較常見的風(fēng)險，它主要決定于護(hù)理人員的工作細(xì)心程度以及護(hù)理人員的主觀意識，具有較強(qiáng)的主觀性，如人為操作不規(guī)范、主觀意識的干擾等。系統(tǒng)因素則為各種醫(yī)療設(shè)備、器械而產(chǎn)生的風(fēng)險。針對人為因素和系統(tǒng)因素的風(fēng)險，應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少護(hù)理過程中的風(fēng)險，確保醫(yī)療護(hù)理安全。（2）患者的就醫(yī)行為。患者的就醫(yī)行為主要表現(xiàn)在患者配合醫(yī)生的工作以及不配合醫(yī)生的工作。因此，患者的就醫(yī)行為也是臨床護(hù)理中產(chǎn)生風(fēng)險的因素之一。
臨床護(hù)理工作是一項護(hù)患共同參與的管理活動，因此這個活動的規(guī)則需要二者進(jìn)行共同的遵守及維護(hù)。
        2　加強(qiáng)急診護(hù)理過程之中的風(fēng)險管理的對策
        基于如上關(guān)于急診護(hù)理過程之中的風(fēng)險管理的扼要闡述可知，加強(qiáng)急診護(hù)理過程之中的風(fēng)險管理對于提高護(hù)理工作人員的基本素質(zhì)以及維護(hù)護(hù)患關(guān)系和諧具有十分重要的促進(jìn)作用。下面就是著重闡述了加強(qiáng)急診護(hù)理過程之中的風(fēng)險管理的幾點對策。       2.1 積極加強(qiáng)提高急診護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平
對于急診護(hù)理工作而言，護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平是關(guān)鍵，它直接決定了急診風(fēng)險管理的好壞，同時也在很大程度上決定了急診室醫(yī)患關(guān)系的和諧與否。因此，加強(qiáng)急診護(hù)理過程之中的風(fēng)險管理，首要做的就是加強(qiáng)提高急診室護(hù)理工作人員的專業(yè)業(yè)務(wù)水平。 
        2.2 加強(qiáng)制定切合急診實際的工作制度
        工作制度實質(zhì)上是一種規(guī)范，對于醫(yī)院而言，工作制度則是指導(dǎo)或是引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者正確、規(guī)范地操作。因此，在實際工作過程之中，應(yīng)該加強(qiáng)制定急診護(hù)理的工作制度，而且這種工作制度應(yīng)該緊密地結(jié)合急診室醫(yī)務(wù)工作的實際情況加以制定。通過認(rèn)真、仔細(xì)地對以往本科室護(hù)理工作之中所存在的各種問題進(jìn)行歸納，并按照一定的工作方法或是工作經(jīng)驗來對其產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，這樣能夠較為準(zhǔn)確地找出安全隱患。 
        2.3 完善管理制度
        對護(hù)理風(fēng)險的管理進(jìn)行有效的監(jiān)測，針對問題及時查找原因并制定相應(yīng)整改措施。是人員問題，要做情況調(diào)查過程的筆錄，視情節(jié)嚴(yán)重給予不同程度的處罰，同時加強(qiáng)批評教育及監(jiān)管力度。是制度問題則要具體分析，集思廣益，找出癥結(jié)所在，采取對策，完善相應(yīng)的管理措施，體現(xiàn)不斷持續(xù)改進(jìn)的工作作風(fēng)。
        3　結(jié)論
        近年來，我院對急診護(hù)理過程之中的風(fēng)險加強(qiáng)重視，積極地分析存在的各種問題，然后制定出上述幾個方面的風(fēng)險管理措施。通過上述這些措施的實施，使得我院急診護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，而且更為重要的是促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，營造了良好的醫(yī)院環(huán)境。 
參 考 文 獻(xiàn)
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[3]常青.人性化護(hù)理在急診護(hù)理工作中的運(yùn)用[J].中醫(yī)急診，2007,16（5）：633-634.
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