醫(yī)用物品物流管理的實踐

　　物流， 是指原材料和商品實體由供應方向需求方有效轉(zhuǎn)移的過程。而現(xiàn)代物流又是一個產(chǎn)業(yè)概念、綜合概念�，F(xiàn)代物流管理作為一種先進的組織方式和管理技術，被廣泛認為是繼降低物耗，提高生產(chǎn)率之后的第三利潤源泉， 在經(jīng)濟和社會發(fā)展中起著越來越重要的作用。我院是三級甲等醫(yī)院，是省臨床醫(yī)學博士后流動站，是省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，擁有700張病床，24個臨床科室，在冊職工l 300余人。一方面， 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大及新項目的不斷開展，原有醫(yī)用物品的倉管模式已不能滿足當今醫(yī)院的發(fā)展要求；另一方面，隨著醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展，建立現(xiàn)代化的醫(yī)療耗品物流中心已成為必然趨勢�，F(xiàn)就醫(yī)院設備科倉庫管理的現(xiàn)狀和我院針對現(xiàn)狀的改革實踐加以分析如下：
　　1 醫(yī)院設備科倉庫管理的現(xiàn)狀與存在問題
　　1.1 耗材數(shù)量增長過快，庫存金額不斷加大目前，大部分無菌物品采用由醫(yī)院設備倉庫 供應室 科室的流通渠道，存在三級倉庫的管理問題。醫(yī)院的規(guī)模不斷發(fā)展壯大，臨床科室業(yè)務能力不斷提高，采用的先進設備越來越多。因此，一次性}肖耗品的需求量也就越來越大， 庫存金額也就越來越大。
　　表1表明，我院使用的一次性消耗品呈直線上升趨勢。
　　1.2 盲目增加庫房空間，造成庫管安全隱患有限的庫房承受能力，面對越來越多的消耗品，必然出現(xiàn)擁擠、混亂的局面，不科學分類擺放，無疑造成隱患：消防安全、過期浪費、庫存量無法準確無誤地控制和掌握。而盲目地增加庫房空間， 又有可能無法滿足安全標準， 造成更大的隱患。面對庫房承受能力出現(xiàn)擁擠，許多醫(yī)院在醫(yī)療用房緊缺的情況下，仍不自覺地采用了靠設備倉庫擴容，增加庫存資金成本的老辦法。
　　1.3 倉庫人員觀念滯后， 亟待提高管理人員水平部分倉管人員認為：所謂倉管，就是能夠保證臨床科室的需求，保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。其實，作為一名合作的倉管人員，僅僅做到這點遠未足夠，還要搞清楚哪些用品的需求量大，哪些需求量小，怎樣盡量減少庫存量，加快周轉(zhuǎn)，提高庫房使用率，降低成本，提高經(jīng)濟效益和社會效益。并且，要及時掌握科室下一階段的使用計劃和預計需求量，以便在計劃上做相應調(diào)整。
　　2 醫(yī)用物品物流中心的配置與建設
　　2.1 減少庫存，加快周轉(zhuǎn)是降低成本、提高效益的一個重要途徑我院撤消器械庫，轉(zhuǎn)變原無菌供應室的職能，并使其合作，組成醫(yī)用物品物流中心。將常規(guī)的、成本高的耗用品盡可能地轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量合格的廠家直接供給的一次性用品，精減人員。
　　2.2 場地與設備配置物流中心是在原供應室的基礎上形成，配置既有供應室原有功能，又具現(xiàn)代物流特色，面積400m ，劃分為清潔區(qū)、醫(yī)用物品回收區(qū)、物品準備區(qū)、無菌物品供應區(qū)等主要區(qū)域。物流中心現(xiàn)配有2臺進口超聲清洗機、3臺壓力滅菌器、1臺進口環(huán)氧乙烷消毒器、2臺進口封口機等設備，主要用于呼吸機管道、手術器械等清洗和滅菌。
　　2.3 人員組成與管理物流中心由主任1人、護士長1人、護士、藥師、技術員、配送員等組成，主任負責管理物流中心的整體運作，護士長負責監(jiān)管有關無菌操作、產(chǎn)品質(zhì)量管理和追蹤。醫(yī)院醫(yī)用物品供給的物流中心必須建立醫(yī)療器械物流管理的制度，以采購醫(yī)療產(chǎn)品為基礎， 通過規(guī)范的定點、定價和定貨流程，建立醫(yī)療用品需求方（科室）和供應商之間的業(yè)務關系，并逐步優(yōu)化，最終形成一個優(yōu)秀的供應商群體，并通過招標方式實現(xiàn)醫(yī)院的采購，從而達到降低采購成本，降低醫(yī)療用品價格，提高采購醫(yī)療用品質(zhì)量和提高供應商服務質(zhì)量的目的。
　　2.4 物流中心工作流程及實施途徑物流中心流程工作由需求方（科室）、物流中心人員、供應商共同配合完成，形成集中采購。采用分工負責，環(huán)節(jié)把關，高效低耗的新型管理模式，使整個物流中心的運作躍上了新的平臺。整個過程分為科室計劃、核對、匯總、下訂單、收貨、配送貨上門等6個環(huán)節(jié)。隨著以INTERNET技術為代表的新一代信息技術的迅速發(fā)展，醫(yī)院引進現(xiàn)代化的物流管理系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡連接將科室每天下午3：o0前的計劃傳送到物流中心，經(jīng)物流中心人員核對、匯總后，把當天日人貨量通知供貨商，次日收貨驗收后再配送分發(fā)到各臨床科室， 以減少院內(nèi)流通環(huán)節(jié)， 減少人力物力的損耗。
　　3 成效與分析
　　3.1 減少庫存數(shù)量和金額， 真正達到數(shù)量和金額零庫存
　　加快資金周轉(zhuǎn)，降低庫存。規(guī)范采購過程，進一步達到規(guī)范化管理。通過發(fā)展現(xiàn)代化物流中心，促進醫(yī)院數(shù)字化建設。保證醫(yī)院臨床使用醫(yī)療用品的供應，避免一次性醫(yī)療用品因為超過有效期而造成的資源浪費。我院成立物流中心后庫存量見。
　　我院通過組成醫(yī)用物品物流中心，采用物流管理，減少庫存總量，大幅度節(jié)省開支，做到了真正意義上的零庫存。
　　3.2 減少庫房空間，有效防止消防安全隱患把后勤用房轉(zhuǎn)為醫(yī)療用房。原設備科倉庫和供應中心合并，成為醫(yī)用物品物流中心后，將200多平方米的倉庫改為醫(yī)療用房 ，既可以解決醫(yī)院醫(yī)療用房緊張問題，又可以減少因倉庫堆積如山的貨物引起的消防安全隱患問題。
　　3.3 滿足臨床要求，提高工作效率， 保證供應質(zhì)量降低采購成本，減輕病人負擔，增加醫(yī)院收費。杜絕科室自行銷售， 減少因產(chǎn)品質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛。
　　3.4 提高信息化管理水平， 共享數(shù)據(jù)和信息資源物流管理基于計算機信息系統(tǒng)的建立，通過網(wǎng)絡連接可實時監(jiān)控臨床科室的使用情況，臨床科室也可以通過網(wǎng)絡查詢所要的數(shù)據(jù)和信息。同時，采用電子訂單，與供應商相互交流物流信息，做到資源共享。
　　4 物流中心的未來
　　信息化是物流的未來，建設醫(yī)院物流信息系統(tǒng)：如臨床需求信息傳遞，物品配送狀態(tài)跟蹤與反饋，異常狀況處理，成本控制等。隨著社會上物流管理的發(fā)展成熟，醫(yī)院可將配送服務全部轉(zhuǎn)給專業(yè)送貨商或管理公司，為臨床提供專業(yè)的物流配送服務。未來，可將采用先進的氣動物流傳輸系統(tǒng)，完全取代人工送貨，必將帶來可觀的經(jīng)濟效益和社會效益。

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