泌尿科護理論文

　　臨床教學是醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如何提高臨床教學質(zhì)量是當前醫(yī)學教育面臨的重要課題。以下是小編為大家搜集整理提供到的泌尿科護理論文，希望對您有所幫助。歡迎閱讀參考學習！

　　泌尿科護理論文1

　　護理干預(yù)對泌尿科患者病情的影響分析

　　摘要：目的 研究護理干預(yù)對于泌尿科患者的病情影響，并研究護理對于泌尿科患者的應(yīng)用價值。方法 選取本院2013年1月～6月的泌尿科患者70例進行分析，對于這些泌尿科患者在進行進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，對患者進行相應(yīng)的護理干預(yù)，總結(jié)護理對于這些泌尿科患者的影響，并且進行總結(jié)歸納。結(jié)果 通過對于這些泌尿科患者的診斷和進行對應(yīng)的護理，所有的患者的病情都有明顯的好轉(zhuǎn)，在治療期間沒有出現(xiàn)較為嚴重的病發(fā)癥。通過對于護理干預(yù)的調(diào)查報告顯示，51例患者對于護理效果極為滿意，15例患者表示對護理效果較為滿意，3例患者認為護理效果一般，2例患者認為護理效果不理想。結(jié)論 對于泌尿科患者的治療過程中，采用相應(yīng)的護理干預(yù)對于患者的康復(fù)有著顯著的作用和積極的影響。

　　關(guān)鍵詞：泌尿科;護理干預(yù);影響

　　泌尿科疾病與其他的疾病有所不同，其臨床特點與其他的疾病也有顯著的差異，要想做好泌尿科患者護理工作，必須加強與患者以及患者家屬的交流，提升患者和患者家屬對于治療以及護理工作的滿意程度。除了日常工作中的護理工作以外，還要針對于每位患者的特殊病情制定出一套適合患者特殊的護理方案，進行全方位的護理干預(yù)，使患者的身體得到良好的恢復(fù)。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 選取患者70例，其中男44例，女26例，年齡22～60，平均年齡43歲，在所有的病例中有泌尿系結(jié)石25例，泌尿系統(tǒng)感染18例，前列腺炎5例，泌尿系統(tǒng)感染22例。對于以上的泌尿科患者進行臨床治療以及相應(yīng)的護理干預(yù)，并進行結(jié)果統(tǒng)計。

　　1.2方法

　　1.2.1常規(guī)護理 常規(guī)護理指的是對于泌尿科患者在進行相應(yīng)的治療時的病情發(fā)展狀況進行定期觀察、記錄，對于患者的各種體征進行定時的檢查并且做相應(yīng)的記錄。對于入院治療的泌尿疾病患者，要注意記錄患者是否存在排尿困難、尿流中斷以及排尿等待等現(xiàn)象，記錄下疼痛的時間以及疼痛發(fā)生的位置，疼痛發(fā)生的頻率，并且要把記錄單交給患者的主治醫(yī)師。對于患者出現(xiàn)尿失禁的情況，護理人員要記錄下尿失禁的持續(xù)時間以及發(fā)生頻率。當泌尿疾病患者出現(xiàn)血尿時，護理人員要進行嚴密的觀察和記錄，記錄患者血尿的顏色、是否有血塊存在以及患者是否全程都是血尿。

　　需要說明，常規(guī)護理是護理工作的基礎(chǔ)，密切關(guān)注患者的心理變化，并且觀察患者24h的尿量變化。對于進行手術(shù)治療的患者需要按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定對于患者的導(dǎo)尿管以及造瘺管進行觀察，并且給以詳細的記錄，保證患者的導(dǎo)尿管自己造瘺管十分通暢，因此，在進行常規(guī)護理時要十分謹慎細心。

　　1.2.2多尿期護理 當患者進入多尿期的時候，護理人員要根據(jù)患者的實際病情、尿量以及患者的血壓情況，量出為入。護理人員首先應(yīng)該做的就是對尿道管的滴數(shù)進行記錄，同時護理人員還要對補液管的滴數(shù)進行詳細的記錄，使兩者達到平衡，使患者能夠及時的排出體內(nèi)的毒素。在發(fā)生較大的變化時，護理人員要根據(jù)相關(guān)指標進行補液，此時護理人員要控制補液的量防止患者出現(xiàn)肺水腫以及心衰的臨床癥狀。護理人員在患者的.多尿期要注意觀察患者的血尿常規(guī)、電解質(zhì)以及尿比重等相關(guān)的指標。每天定期監(jiān)測患者電解質(zhì)的相關(guān)指標，以便在出現(xiàn)異常時進行及時的調(diào)整或者進行補充。如果患者在多尿期時，患者的尿量沒有達到峰值，護理人員應(yīng)該及時對于患者的血壓以及尿量進行相關(guān)檢查。如果患者的血壓低且尿量少的時候，護理人員需要對患者進行多巴胺靜脈滴注，以便維持患者保持正常的血壓，通過改善患者的血壓來使患者的尿量增加，達到正常的尿量水平。

　　1.2.3術(shù)后護理 術(shù)后護理是對于進行手術(shù)后的泌尿患者進行護理干預(yù)以謀求更好的治療效果。術(shù)后的護理干預(yù)措施包括以下幾點：護理人員要定期對于泌尿患者的尿道進行消毒棉球擦洗，保持尿道的清潔，防止出現(xiàn)術(shù)后感染的狀況，護理人員還要保持醫(yī)療器械的安全暢通性，包括保證患者使用的各種醫(yī)療導(dǎo)管的安全性，牢固性，避免導(dǎo)管因為各種因素出現(xiàn)掉落、彎曲的現(xiàn)象，確保導(dǎo)管的引流暢通性。護理人員要定期更換導(dǎo)管，一般的更換周期為2w，在更換導(dǎo)管時要保證導(dǎo)管清潔，無污染。在進行護理干預(yù)時，護理人員要按照規(guī)定記錄患者的尿量、尿液的顏色等，做到密切觀察，如若出現(xiàn)尿液混濁、出血、結(jié)晶的現(xiàn)象要及時通知主治醫(yī)生。

　　1.2.4腹膜護理 通常情況下，患者在進行手術(shù)以后需要以排氣的方式排出腸道內(nèi)的積氣和預(yù)防出現(xiàn)腹脹，在護理的過程中，許多患者出現(xiàn)了持續(xù)的腹脹的情況，對于這種情形，護理人員通過幫助患者進行下地活動來改善腹脹的情況。此時要對患者進行肛管排氣或者腸胃減壓手段來緩解患者持續(xù)腹脹的情況，在進行相關(guān)的排氣之后，定時給予患者喂食半流食，并且注意常規(guī)補液，在此過程要嚴密監(jiān)視患者的病情發(fā)展，時刻做好病情記錄。

　　1.2.5出院健康指導(dǎo) 在泌尿科患者出院時，要積極對于患者進行有關(guān)方面的健康指導(dǎo)，雖然患者經(jīng)過醫(yī)生的治療病情大大好轉(zhuǎn)或者已經(jīng)康復(fù)，但是仍然不排除由于飲食或者其他行為不當引起患者疾病反彈或者舊病復(fù)發(fā)。所以，在患者出院之前，護理人員要對于患者進行相應(yīng)的健康教育，并且告知患者注意觀察尿液顏色，患者要按期回醫(yī)院進行復(fù)診，如果出現(xiàn)異常情況及時到醫(yī)院接受診斷和治療。

　　2 結(jié)果

　　通過對于所選的患者進行相應(yīng)的護理干預(yù)，所選患者的病情都有明顯的好轉(zhuǎn)，所有比例都沒有出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，通過對于護理干預(yù)的調(diào)查報告顯示，51例患者對于護理效果極為滿意，15例患者表示對護理效果較為滿意，3例患者認為護理效果一般，2例患者認為護理效果不理想。

　　3 小結(jié)

　　隨著人們對于醫(yī)療效果的要求逐步升高，人們由于飲食以及其他方面的影響，泌尿疾病的患者數(shù)量逐漸增加。泌尿科室是醫(yī)院的主要科室之一，住院人數(shù)較多。通過護理干預(yù)對于泌尿科患者康復(fù)的影響調(diào)查，我們不難發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)能夠?qū)τ诿谀蚩苹颊叩闹委熞约翱祻?fù)起到積極的作用，能夠提升患者的滿意度和縮短治療時間，并且能夠明顯降低相關(guān)并發(fā)癥的幾率[1-3]。

　　參考文獻：

　　[1]彭林輝，霍楓，詹世林.腹部切口脂肪液化防治體會[J].腹部外科，2006，(06)：1003-5591

　　[2]壬穎，李秀云，汪暉，曾鐵英."優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"試點病房的運作與成效護理研究[J].護理學報，2009，(12)：39-41.

　　[3]羅玉紅，劉沛珍，柯志麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的實施體會[J].護理學報，2010，(08)：58-61.

　　何俊華.試點病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程體會[J].中外健康文摘，2010，(05)：124-125.

　　泌尿科護理論文2

　　風險管理在泌尿科老年患者護理中的應(yīng)用

　　摘要：目的 通過風險管理在泌尿外科老年患者護理中的應(yīng)用，預(yù)防老年患者住院期間發(fā)生意外。方法 分析、評估泌尿外科老年患者的風險因素，并制訂相關(guān)護理措施，以達到規(guī)范護理程序。結(jié)果 老年患者在住院期間未發(fā)生意外，提高了護理質(zhì)量。結(jié)論 將風險管理應(yīng)用于臨床，能夠起到規(guī)范護理程序，改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量的作用。

　　關(guān)鍵詞：風險管理;老年患者;護理

　　隨著老齡化社會的來臨，老年住院患者所占的比例越來越大。老年患者在住院期間容易發(fā)生很多意外，如跌倒、墜床、壓瘡、燙傷、走失、誤吸、虛脫、心腦血管疾患意外、暈厥，甚至發(fā)生猝死。而造成這些意外的因素是多方面的，貫穿在住院期間的各個環(huán)節(jié)，而且這些因素是相互聯(lián)系，相互影響，我們要充分認識各種因素，并制訂相關(guān)護理措施，以達到規(guī)范護理程序，以減少發(fā)生意外的可能性。

　　1臨床資料

　　我科2013年1月~12月，共收治1000例患者，其中老年患者300例，為收治的患者中老年患者比例為30%，60歲以上患者50例，70歲以上患者150例,80歲以上患者100例。而老年患者由于其生理和心理方面的特殊性,存在許多護理安全隱患，具有高風險性。加強風險管理，分析、評估泌尿外科老年患者的風險因素，并制訂相關(guān)護理措施，以達到規(guī)范護理程序。結(jié)果無1例發(fā)生意外。

　　2風險管理在護理中的應(yīng)用

　　2.1 泌尿外科老年患者風險因素識別、評估

　　2.1.1 生理機能下降 隨著年齡的增長,老年患者的身體功能逐漸衰退,健康狀況出現(xiàn)不同程度的下降,表現(xiàn)為身體虛弱, 聽力減退，行動遲緩, 應(yīng)激能力下降，坐姿不穩(wěn), ,視力差, 將直接影響了患者的安全，增加了發(fā)生各種意外傷害的可能。

　　2.1.2 疾病因素 泌尿外科患者臨床表現(xiàn)都有尿頻、尿急、夜尿增多,患者在匆忙行走、起身困難或夜間光線偏暗的情況，容易發(fā)生意外。合并糖尿病的老年患者,因神經(jīng)性和血管性病變致皮膚感覺減退,血液循環(huán)不良,增加了壓瘡發(fā)生的危險[3]。泌尿外科患者在膀胱痙攣、尿急時常有尿液溢出,皮膚受到尿液的刺激,出現(xiàn)酸堿度的改變,致使表皮角質(zhì)層的保護力下降,有研究表明,浸漬狀態(tài)的皮膚易受壓力所傷,致壓瘡發(fā)生的比例高[4]。

　　2.1.3 溝通障礙 由于老年人的聽力、視力、記憶力等方面的下降;或者一些老年人不會說普通話或當?shù)卦�，使得溝通有障礙，無法達到有效溝通，對一些交代的檢查或者手術(shù)前后的特殊注意事項，不能很好地了解、掌握，使得發(fā)生意外的情況增加，用藥方面也容易發(fā)生意外。

　　2.1.4 檢查、治療前的特殊準備 患者術(shù)前準備各項檢查較多，而且有很多檢查需要禁食、灌腸甚至服用瀉藥;服用瀉藥后夜間如廁次數(shù)增多，影響患者休息，這些原因容易使患者出現(xiàn)低血糖，對于合并有糖尿病的患者來說有可能發(fā)生酮癥酸中毒;對于合并高血壓的患者來說，由于休息不好，會引起血壓升高，也增加了風險。

　　2.1.5 藥物因素 合并冠心病、糖尿病、高血壓、腦卒中、支氣管炎等多種疾病的老年患者,服藥的種類多、數(shù)量多,而老年人由于各臟器功能減退，藥物代謝能力減弱，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以藥物是引起意外傷害的顯著危險因素。

　　2.1.6 麻醉、手術(shù)因素 手術(shù)是治療外科疾病的有效方式，同時由于麻醉及手術(shù)對于患者來說都是具有創(chuàng)傷性的，有一定的并發(fā)癥，所以也就增加了老年人發(fā)生意外的可能。對于膀胱腫瘤、前列腺增生患者術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用大量生理鹽水沖洗,導(dǎo)致體溫偏低,且老年患者自身體溫調(diào)節(jié)能力較低,對疼痛不敏感,在使用熱水袋保暖時易發(fā)生燙傷。由于麻醉、術(shù)后害怕疼痛、行動受限、引發(fā)出血等因素,迫使患者持續(xù)較長時間的平臥位,皮膚組織易受損，易發(fā)生壓瘡。

　　2.1.7 老年陪護 由于多種因素，造成老年患者住院期間有相當一部分陪護是配偶來陪伴，增加了病房內(nèi)非住院老年人的數(shù)量，同時也增加了相應(yīng)的'風險。在陪護的過程中由于疲勞、精神緊張等因素，再加之原有的疾病，使得在病房的非住院的老年人發(fā)生意外的可能性增加。

　　2.2 泌尿外科老年患者風險因素的處理風險處理是風險管理的核心內(nèi)容，是針對風險識別、風險評估之后的風險問題所采取的措施[5]。

　　2.2.1 加強預(yù)防措施 對于一些禁食、灌腸或者服用瀉藥的患者，特別是合并糖尿病的患者建議其準備一些糖果，以免在檢查前后或者檢查時發(fā)生低血糖反應(yīng)，造成意外。外出檢查前，要全面評估患者，交代外出過程中的安全注意事項，固定好管道及輸液部位，以防止發(fā)生管道脫離、跌倒及輸液故障等意外。如必須進行外出診治，由經(jīng)管醫(yī)生一同陪護前往。加強預(yù)防措施，是避免發(fā)生意外的有效方法。

　　2.2 .2切實做好基礎(chǔ)護理 對于住院期間的老年患者，要預(yù)防壓瘡的發(fā)生，保持床單位干燥、無屑、平整，定時翻身、按摩，或給予氣墊床，保持皮膚清潔、干燥。要根據(jù)需要做口腔護理，防止口腔感染。留置尿管期間擦拭并消毒尿道口2~3次/d，及時清除尿道口分泌物，嚴格無菌操作，每天更換無菌引流袋，防止尿路感染。為患者提供全面的、具體的、個體化的生活護理，是提高老年患者護理質(zhì)量的重要保證。

　　2.2.3 加強圍術(shù)期的護理 由于老年人各種重要器官功能均有不同程度的減退,對手術(shù)的耐受力較差[6]。故圍術(shù)期護理有特殊性,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,對手術(shù)效果密切相關(guān)。術(shù)前要做好心理護理，減輕患者的心理負擔，保證患者充足的睡眠，以良好的心理及生理來應(yīng)對手術(shù)。術(shù)后要嚴密觀察并記錄生命體征、意識情況，做好引流管的護理，保持通暢、妥善固定、及時記錄、嚴格無菌操作、防止被患者意外拔除、觀察管道可能發(fā)生的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通，及時處理。手術(shù)并發(fā)癥的觀察，護理人員要按照級別護理的要求，巡視患者，根據(jù)患者疾病及手術(shù)有針對性的重點觀察，及時了解患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告及處理。對于術(shù)后患者要指導(dǎo)患者適當?shù)幕顒�，以預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓形成，并且可以促進胃腸功能的恢復(fù)。根據(jù)病情給予飲食指導(dǎo)，保證患者營養(yǎng)的同時，也要預(yù)防患者便秘的發(fā)生，因為便秘會引發(fā)前列腺電切術(shù)及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后的出血及心血管意外情況的發(fā)生。由于麻醉或者手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，引起的患者煩躁、譫妄等情況時，要注意保護患者，以防墜床、拔管、輸液故障等意外，可以適當?shù)闹苿�，使用床欄等方式，保證患者的安全。

　　2.2.4 加強健康教育，加強相互溝通 健康教育是使患者依從性增強的有效措施，而依從性增強是減少意外的有效方式，患者在住院期間，要加強與患者及其家屬、陪護溝通，才能及時了解患者的心理情況、病情及各種需求，全面評估患者。

　　2.2.5 由于人力資源有限，要求留陪護 加強陪護管理，對于陪護人員，要避免老年陪護，特別是有基礎(chǔ)疾病的老人，可以在探視期間來，但是不要來陪護。

　　2.2.6 用藥護理 患者能有效安全的用藥需具備良好的用藥知識和遵醫(yī)行為[7]。針對這一原因加強藥物知識的宣教，使患者更好地掌握用藥的必要性，并及時督促其服藥，避免漏服，提高其用藥的依從性。由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以要加強藥物副反應(yīng)的觀察。

　　2.2.7 掛牌提示 為了防止記憶力減退的老年人遺忘，在其床單位顯眼的位置掛牌示意，加強其記憶，如抽血禁食、檢查禁食、留24 h尿量、禁排尿并標注時間等。

　　2.2.8 改善服務(wù)環(huán)境，設(shè)置溫馨提示 針對老年患者起夜多、行動不方便等的情況，要設(shè)置床頭燈、地燈、扶手、呼叫器、警示牌、指示牌等硬件設(shè)備。

　　3結(jié)論

　　泌尿外科患者住院期間容易發(fā)生多種意外，同時影響其安全的因素諸多。護理人員必須努力提高老年病專業(yè)護理知識，掌握老年患者住院期間存在的各種風險因素，掌握其生理、心理特點、病理和護理技巧，采取對老年患者有針對性的護理措施，才能預(yù)防各種風險的發(fā)生，滿足老年患者的身心需求，為老年住院患者提供一個安全的治病養(yǎng)病環(huán)境。將風險管理應(yīng)用于臨床，能夠起到規(guī)范護理程序，改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量的作用[8]。

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